Lapsen gastriitti: oireet ja hoito. Ruokavalio mahatulehdukseen

Ruoansulatuskanavan sairaudet esiintyvyyden mukaan lapsilla ovat toisella sijalla hengityselinsairauksien jälkeen. Usein on tapauksia, joissa yhdelle ruuansulatuksen tärkeimmistä elimistä, vatsasta, tehdään patologisia muutoksia. Tässä tapauksessa yleisin sairaus on gastriitti. Jos aiemmin tämä poikkeama tapahtui pääasiassa aikuisilla, nyt se tapahtuu usein jopa esikouluaikana..

Kuinka gastriitti etenee?

Ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä häiriöitä havaitaan tietyissä maha-suolikanavan osissa.

Normaalin aineenvaihdunnan puute vatsavaurioiden takia johtaa sopivien oireiden esiintymiseen.

Kuten tiedät, ihmisen mahalaukun mehu on monimutkainen koostumus, ja sen tärkein komponentti on suolahappo. Tämä aine on erittäin aggressiivinen ja voi helposti syövyttää eläviä kudoksia, mutta vatsassa on useita suojamekanismeja, jotka eivät salli tätä, mukaan lukien kerros limaa, joka reunustaa sen seiniä, samoin kuin limakalvojen kyky uudistua nopeasti ja muut. Gastriitti kehittyy, kun aggressiivisen ympäristön ja suojaavien tekijöiden välillä on epätasapaino. Tässä tapauksessa aktiivisten aineiden vaikutuksesta, jotka normaaleissa olosuhteissa edistävät kulutetun ruoan prosessointia, limakalvot häiriintyvät, ne uusiutuvat hitaammin, suoja heikkenee, vatsan sisäkerrokset vaurioituvat vähitellen, mikä johtaa lopulta gastriittiin, haavaisuuteen tai jopa syöpään.

Mahamehun ja muiden sulamiseen osallistuvien aktiivisten entsyymien eritys paranee, kun mahalaukun seinät ovat ärtyneitä. Jos tämä ärsytys johtuu muusta kuin ruoan saannista, niin itse vatsaan kohdistuu haittavaikutuksia. Seurauksena suolahappo alkaa syövyttää limakalvoa, mikä johtaa tulehdukseen. Toinen mekanismi tulehduksellisen prosessin kehitykselle on suojaavan liman muodostumisen sekä bikarbonaattien muodostumisen rikkominen - hapot neutraloivat aineet, mikä tapahtuu verenkiertohäiriöiden, mahalaukun hermoston säätelyn poikkeamien vuoksi stressitilanteiden vaikutuksesta. Samojen olosuhteiden vaikutuksesta koordinoinnin puute voi puuttua sellaisten elinten kuten maha ja suolistossa, mikä on motorisen evakuoinnin häiriöiden lähde.

Aluksi taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa vatsaan muodostuu fokaalisia vaurioita, jotka peittävät sitten yhä suuremman alueen. Tässä tapauksessa havaitaan limakalvon punoitusta ja turvotusta, submukoosisessa kerroksessa voi esiintyä eroosioita tai verisuonten verenvuotoja. Vastaavasti eroosio- ja verenvuoto gastriitti erotetaan toisistaan. Kun tauti havaitaan alkuvaiheessa, muutokset ovat helpompia peruuttaa. Jos prosessi ulottuu mahalaukun soluihin, puhumme hypertrofisesta gastriitista. Patologian etenemisen seurauksena se vaikuttaa suolahappoa ja limaa tuottaviin rauhasiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti ruuansulamehun koostumukseen, ja myös mahalaukun toimivien solujen määrä vähenee. Tätä tilaa kutsutaan atrofiseksi gastriitiksi, ja se katsotaan mahasyövän todennäköisiin syihin. Uskotaan, että atroofinen gastriitti voi olla periytyvä, joten sen kehitys ei välttämättä tarkoita kaikkien näiden vaiheiden kulkua.

Gastriitti vaihtelee myös tulehduksen sijainnin, sairauden luonteen ja keston mukaan. Joten luonteeltaan ne on jaettu yksitoikkoisiin, toistuviin, piileviin, jotka puolestaan ​​ovat akuutteja ja kroonisia. Toistuva gastriitti voi pysyä pahenemisvaiheessa, merkittävä heikentyminen, täydellinen remissio. Sinun tulisi myös erottaa gastriitti, jolla on alhainen (hypohappo) ja korkea (ylihappoinen) happamuus.

Syöt gastriitti

Gastriittia ei aina esiinny itsenäisenä sairautena (primaarinen gastriitti), sattuu niin, että se on toisen taudin tai tilan (sekundaarinen gastriitti) ilmentymä, jota ei ehkä edes liity ruuansulatukseen.

Gastriitin syynä voivat olla verisuoni- ja endokriiniset patologiat, munuaisten ja lisämunuaisten sairaudet, verisairaudet, kuten anemia tai diabetes mellitus, autoimmuunireaktiot, tarttuvat toksiset prosessit, loishyökkäykset, autonomisen hermoston häiriöt, hormonaaliset muutokset kehossa, esimerkiksi murrosikäisenä tai jopa krooninen infektiokolmio suuontelossa (karioiset hampaat) tai nenänielussa (risat). Vaikka useammin se kehittyy edelleen ruoansulatuskanavan muiden patologioiden taustalla.

Tällainen taipumus voi ilmetä mahalaukun limakalvon erityisrakenteessa, lisääntyneessä hapon muodostumisessa tai vähentyneessä liman erityksessä..

Hyvin usein gastriitin kehittymiseen liittyy virheitä vauvanruoassa. Useimmat lapset rakastavat pikaruokaa, hiilihapotettuja sokerijuomia, siruja ja keksejä, mutta tällainen ruoka on ärsyttävää vatsan seinämille ja voi aiheuttaa mahatulehduksen. Vaikka vanhemmat yrittäisivätkin saada ruokavaliossaan terveellisiä ruokia, ei ole mitään takeita siitä, että ne ovat terveitä. Ruoka voidaan myös jalostaa karkeasti, liian mausteiseksi, kylmäksi tai kuumaksi, joissakin perheissä he pitävät mausteisimpia ruokia, savustettua lihaa, jotka ovat altistava tekijä gastriitin kehittymiselle. Ylensyöminen johtaa myös samanlaiseen patologiaan, kun kehon tuottamien entsyymien määrä ei riitä tulevan ruoan sulamiseen, se stagnoituu ja rappeutuu vatsassa.

Akuutti gastriitti on usein seurausta ruokamyrkytyksistä, ruoka-aineiden allergisesta reaktiosta tai suolistoinfektiosta, varsinkin jos kehon kompensointikapasiteetti on heikentynyt äskettäisen sairauden takia tai muista syistä.

Erityisen sijaan gastriitin syistä on pylorisella helikobakteerilla esiintyvä tartunta, koska yli 70% lasten gastriitista johtuu tästä bakteerista (HP: hen liittyvä gastriitti). Infektio tapahtuu kosketuksella ja ulosteen suun kautta. Mikrobakteeri Helicobacter pylori on haponkestävä ja pystyy neutraloimaan suolahapon erityisellä entsyymillä. Normaaleissa olosuhteissa Helicobacter voi olla vatsassa aiheuttamatta mitään haittaa, mutta jopa heikentämällä suojamekanismeja ja lisäämällä happamustasoa, bakteeri tunkeutuu limakerroksen läpi ja kiinnittyy epiteelisoluihin. Seurauksena on helikobakteerioosi, joka johtaa gastriittiin..

Sattuukö vatsasi? Ehkä se on gastriitti?

Gastriitille on ominaista joukko yleisiä oireita, joiden vakavuudesta riippuen voidaan puhua taudin akuutista tai kroonisesta etenemisestä. Yleisiä gastriitin oireita ovat:

  • Kipu-oireyhtymä. Kipu voi olla joko kivulias tai kouristuva kroonisessa ja akuutissa gastriitissa. Useimmiten lapsi osoittaa vatsan yläosaan tai oikeaan hypochondriumiin tuskallisten tuntemusten sijaintikohteena. Kivun voimakkuus riippuu tietyn lapsen kipuherkkyydestä ja tulehduksellisen prosessin vakavuudesta.

Vakava kipeys havaitaan tappamalla ja napauttamalla mahassa. Kroonisessa sairauden aikana kouristuskohtauksia esiintyy 2–3 viikkoa, ja ne laantuvat sitten täydellisen remission vaiheessa lasten valitukset eivät tule.

  • Dyspepsian ilmenemismuodot. Gastriittia sairastavat lapset valittavat usein epämukavuudesta mahassa, raskauden tunteesta. Tauti ilmenee varhaisena kylläisyytenä, ts. Lapsella on tunne, että vatsa on täynnä melkein heti aterian aloittamisen jälkeen. Potilaalla voi esiintyä mahalaukun täyteyden tunne, vaikka hän ei olisi syönyt mitään. Muita dyspepsisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, joita voi esiintyä erillään toisistaan. Tässä tapauksessa pahoinvointia esiintyy usein tyhjään vatsaan. Gastriitin oireita ovat röyhtäily ja närästys. Jos närästys esiintyy pääasiassa vanhemmassa iässä, röyhtäilyä ja regurgitaatiota esiintyy pienillä lapsilla. Närästysten yhteydessä lapset ilmaisevat polttavaa tunnetta kurkussa ja katkeran tai hapan tunteen suussa. Röyhtäily voi olla myös hapan.
  • Kielen plakki.
  • Ruoansulatusprosessin häiriöt. Koska ruoan sulamistoiminto tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa on heikentynyt, on patologian merkkejä, kuten turvotusta, rypistymistä lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi, ripulia, ummetusta, huonoa ruokahalua tai jopa ruoan täydellistä kieltäytymistä. Imeytymishäiriöissä elimistö ei saa hyödyllisiä ja ravintoaineita, mikä vaikuttaa ihon ja sen lisäosien tilaan ja yleinen terveys huononee..

Kroonisessa gastriitissa dyspepsian oireet tulevat etusijalle, kun taas akuutin gastriitin pääoire on kipu, harvemmin oksentelu. Hyperasidille gastriitille on ominaista röyhtäily ja närästys. Lääkäreiden on melko yksinkertaista määrittää mahalaukun sairauden esiintyminen, mutta jopa heidän on vaikea määrittää sen ulkonäkö tarkasti tekemättä kliinisiä testejä.

Gastriitin diagnosointi ja hoito

Ennen gastriitin hoidon aloittamista on tarpeen vahvistaa tämä diagnoosi. Tätä varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia tekniikoita. Aluksi gastroenterologi pyytää verikokeita, virtsakokeita ja koprogrammaa. Tyytyväisin instrumentti gastriitin diagnosoinnissa on fibrogastroduodenoscopy. Tämän endoskooppisen tutkimuksen avulla voit visuaalisesti tutkia vatsan seinämiä, arvioida limakalvon tilan.

Fibrogastroduodenoskopian käyttöä lasten hoidossa on kuitenkin rajoitettu, koska siihen liittyy tiettyjä vaikeuksia (harvinainen lapsi voi niellä erityisen putken). Siksi he turvautuvat usein vähemmän informatiivisiin, mutta toteuttamiskelpoisempiin diagnoosimenetelmiin. Esimerkiksi mahan ultraäänidiagnostiikka tai fluoroskopia käyttämällä bariumseosta voi sulkea pois muut vatsaontelon ja ruuansulatuskanavan sairaudet. Käytetään myös mahalaukun kuulostavaa, mahan sisäistä pH-metriä, antroduodenaalista manometriaa ja niin edelleen. Helicobacter-bakteerien havaitsemiseksi suoritetaan histologinen tutkimus (vakio), bakterioskopia tai hengitystesti.

Ylihappamassa gastriitissa määrätään adsorbentteja, antasideja, erittymistä estäviä aineita, antirefluksia, suoja-aineita ja hypohappojen tapauksessa entsymaattisia valmisteita. Jos Helicobacter pylori -bakteeria havaittiin tutkimuksen aikana, hoito alkaa tämän infektion eliminoinnilla antibiooteilla. Jos lapsella on vaikeaa kipua, määrätään antispasmideja.

Akuutin gastriitin hoito alkaa mahahuuhteella. Toimenpide voidaan suorittaa koettimella liikkumattomissa olosuhteissa tai oksentamalla lapsen vettä juottua. Kroonisessa gastriitissa määrätään edellä mainittujen lisäksi lääkkeitä, jotka normalisoivat mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta. Gastriitin atrofisessa muodossa on tarkoitus käyttää rautavalmisteita, väkevöimisaineita ja vitamiineja. Samanaikaisesti on myös hoidettava ruoansulatus- ja muiden järjestelmien samanaikaiset sairaudet..

Joka vuosi heidän on suoritettava tarkastus.

Ruokavalio mahatulehdukseen

Dieettiruoka tarkoittaa kaikkien haitallisten elintarvikkeiden (sirut, suklaa, sooda jne.) Sulkemista pois ruokavaliosta, vatsan säästävien, ärsyttämättömien ruokien käyttöä. Siksi käytetään haudutettuja, keitettyjä ja höyrytettyjä ruokia, jotka eivät sisällä paljon suolaa, pippuria ja muita mausteita. Tuotteet on käsiteltävä mekaanisesti, ts. Syötettävä mahdollisimman hienoksi.

Gastriittia sairastavan lapsen päivittäisen ruokavalion tulisi koostua vihannesliemeistä, maidon puuroista, viljoista, vähärasvaisesta raejuustosta, kefiristä, keitetyistä munista, höyryosmeleteista, vähärasvaisesta lihasta (siipikarja, kala), vihanneksista ja hedelmistä, hedelmäjuomista. Lääkärin on tutkimuksen tulosten perusteella määritettävä, mitkä tuotteet sisällytetään ruokavalioon. Ruokavalion lisäksi lapsille suositellaan vitamiiniterapian, kivennäisveden oton ja fysioterapian kursseja.

Lasten gastriitti: tärkeimmät syyt, oireet, hoito ja ruokavalio

Tällä hetkellä lasten gastriitti ei ole harvinaista. Jos aikaisempi mahalaukun tulehdus todettiin useimmiten 18 - 20-vuotiaana, niin viime vuosina tämä sairaus on tullut huomattavasti nuoremmaksi. Syynä tähän on epäsäännöllinen ruokavalio, usein roskaruoat sekä liiallinen harjoittelu ja stressi. On erittäin tärkeää tunnistaa tämä patologia lapsessa ajoissa. Vanhemmat ottavat usein mahatulehduksen oireina normaalista ruokamyrkytyksestä ja alkavat hoitaa vauvaa kodinhoitokeinoilla. Seurauksena käynti gastroenterologin vastaanotolla lykätään, ja sillä välin tauti muuttuu krooniseksi.

Mikä on gastriitti?

Lasten gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Patologiaa voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Yleensä vaikuttaa limakalvon ylempi kerros, mutta joskus patologia vaikuttaa myös syvempiin rakenteisiin. Tautiin liittyy dystrofisia muutoksia elimen seinämissä ja maha-suolikanavan rikkomista.

Taudin syyt

Lapsen gastriitin syyt voivat olla erilaisia. Tämä sairaus on hyvin samanlainen oireissa kuin ruokamyrkytys. Elin limakalvon tulehdus voi kuitenkin kehittyä paitsi aliravitsemuksesta. Patologian syy voi olla bakteereja tai ruoka-allergeeneja..

Gastriittia havaitaan 7-vuotiailla lapsilla melko usein. Tähän ikään mennessä ruoansulatuskanavan muodostuminen on valmis lapsilla. Mahan liikkuvuus, suolahapon pitoisuus ja aktiivisuus ovat kuitenkin edelleen heikentyneet. Siksi 7-10-vuotiailla lapsilla on lisääntynyt sairausriski.

Mahatulehduksen esiintyvyys kasvaa myös murrosiässä. Tällä hetkellä kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, ja teini-ikäinen muuttuu alttiimmaksi useille sairauksille. Lukiolaiset ovat usein alttiita gastriitille liiallisen koulukuormituksen ja stressin takia. Epäterveellisellä ruokavaliolla on myös merkitys, monet teini-ikäiset rakastavat roskaruokaa ja muuta roskaruokaa.

Tämä ei tarkoita, että mahalaukun tulehduksia havaittaisiin vain koululaisilla. Viime aikoina on usein mahdollista tavata gastriitti 3-vuotiailla ja vielä nuoremmilla lapsilla. Tämä voi johtua makeisten väärinkäytöstä, seosten virheellisestä valinnasta varhaisessa iässä. Taudin akuutti muoto esiintyy ruokamyrkytysten jälkeen tai helmintisen hyökkäyksen taustalla. Joskus voi olla vaikea havaita tätä patologiaa 2-3-vuotiailla lapsilla, koska vauva ei aina pysty selittämään tarkalleen missä se sattuu.

Kaikkien ikäisten lasten gastriitin syyt voidaan erottaa:

  1. Helicobacter pylori -bakteeri. Tämä mikro-organismi aiheuttaa usein mahalaukun limakalvon tulehduksia. Helicobacter pylori on osa normaalia mikroflooraa ja osoittaa patogeenisyytensä vain happamassa ympäristössä. Siksi tarttuvaa alkuperää oleva gastriitti esiintyy usein lisääntyneellä happamuudella ja lisääntyneellä mahalaukun mehutuotannolla.
  2. Viruksia. Usein lapsen gastriitti ilmenee virusinfektiona. Patologian aiheuttaja voi olla herpesvirus, sytomegalovirus, rotavirus tai adenovirus.
  3. Syömishäiriöt. Tämä on taudin yleisin syy. Liian paljon ruokakatkoksia voi johtaa taudin kehittymiseen. Harvinaisen ruuan käytön yhteydessä mahaneste ärsyttää mahalaukun seinämiä, mikä provosoi tulehduksia. Makeisten, pikaruoan, välipalojen toistuva käyttö täyden aterian sijasta, ensimmäisten kurssien kieltäytyminen - kaikki nämä syömishäiriöt johtavat gastriitin kehittymiseen ajan myötä. Usein tauti esiintyy murrosikäisillä tytöillä, jotka pyrkivät laihduttamaan ja noudattamaan liian tiukkaa ruokavaliota..
  4. Stressi. Liiallinen työmäärä, kokemuksia ja negatiivisia tunteita johtaa hermoston mahatulehduksen kehittymiseen.
  5. Elintarvikkeiden välinen toksinen tartunta. Pienet lapset ovat erittäin alttiita myrkytyksille. Huonolaatuisten elintarvikkeiden myrkkyillä on tuhoisa vaikutus mahalaukun limakalvoon ja ne aiheuttavat tulehduksia.
  6. Helmintinen hyökkäys. Suolistotaudit aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvojen ärsytystä ja tulehdusta.
  7. Krooniset sairaudet Muiden ruuansulatuksellisten elinten sairaudet voivat provosoida lasten gastriitin puhkeamisen: kolesiitti, haimatulehdus, hepatiitti. Jade, sinuiitti, karies, bakteerit voivat päästä mahaan infektiokohdasta.
  8. Lääkityksen ottaminen. Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Ajan myötä tämä voi johtaa tulehdukseen. Jos lääkkeiden käyttöä ei voida välttää, on tarpeen ottaa erityisiä keinoja mahalaukun suojelemiseksi: Omepratsoli, Gastrofarm, Misoprostoli.
  9. Geneettinen tekijä. Vanhemmat tai muut lähisukulaiset kärsivät usein sairaiden lasten gastriitista. Jos lapsella on perinnöllinen taipumus tähän tautiin, pienetkin syömishäiriöt voivat johtaa patologian kehittymiseen.

Tautiluokitus

Lasten gastriitin oireet ja hoito riippuvat patologian tyypistä. Tauti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Lisäksi mahatulehdus jaetaan mahalaukun mehun happamuuden perusteella. Ylihappomuodossa vapautuu liiallinen määrä suolahappoa. Hypohapolle gastriitille on ominaista tämän aineen puute..

Lasten akuutti gastriitti ilmenee aina altistumiselta bakteereille, viruksille tai huonolaatuisten ruokien käytölle. Tämä on ensisijainen sairaus, patologian merkit kehittyvät nopeasti, vain muutamassa tunnissa. Immuunijärjestelmä reagoi toksiinien nauttimiseen ruoasta tai taudinaiheuttajista ja tulehduksia esiintyy. Tässä tapauksessa tauti kestää enintään 5–7 päivää.

Seuraavat lasten akuutit gastriitit erotellaan:

  1. Bluetongue. Tämä on taudin yleisin ja yksinkertaisin muoto. Tulehduksen syy on useimmiten huono ruoka. Tässä tapauksessa tapahtuu lievä tulehdus, joka paranee nopeasti. Krooninen patologia on kuitenkin mahdollista ilman terapiaa..
  2. Erosive. Se johtuu huonolaatuisesta ruoasta tai lääkkeistä. Liittyy eroosion muodostumiseen ja ruuansulatuskanavan verenvuotoon.
  3. syövyttävä Tämä muoto on harvinainen lapsilla. Se tapahtuu nieltynä happoja tai emäksiä. Sille on ominaista paitsi tulehdus, myös myös haavaumien muodostuminen. Elimen seinämien mahdollinen perforointi.
  4. Phlegmonous. Tällainen gastriitti muodostuu, kun terävät luut vaurioittavat limakalvoa ja bakteerit pääsevät haavaan. Mukana korkea kuume ja vakava kipu mahalaukun kuopassa.
  5. Fibrinous. Lapsuudessa tämä sairauden muoto on harvinainen. Se esiintyy komplikaationa muista patologioista: scarlet-kuume tai sepsis..

Lasten krooninen gastriitti kehittyy, kun haitalliset tekijät vaikuttavat mahalaukun limakalvoihin pitkään. Tauti etenee pahenemisten ja remissioiden kanssa. Tässä tapauksessa vaikutukset ovat suurempia kuin taudin akuutissa muodossa.

Lääketieteessä on tapana erottaa seuraavat kroonisen gastriitin muodot lapsilla:

  1. Atrofinen gastriitti, joka on peräisin autoimmuunista. Tässä taudissa ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita mahalaukun soluja vastaan. Seurauksena on tulehdus, johon liittyy vähentynyt happamuus, B12-vitamiinin puute ja anemia. Tätä tautitapaa kutsutaan muuten tyypin A gastriitiksi..
  2. Antrumin tarttuva gastriitti. Tätä taudin muotoa kutsutaan muuten tyypin B. gastriitiksi, ja sitä esiintyy useimmiten 7-8-vuotiailla lapsilla. Patologian aiheuttaja on mikro-organismi Helicobacter pylori.
  3. Pintainen refluksi gastriitti. Tämän taudin yhteydessä sappi saapuu vatsan onteloon. Ne aiheuttavat solujen tuhoutumista ja tulehduksia..

Yleiset oireet

Taudin oireet voivat olla erilaisia. Voimme kuitenkin erottaa yleiset oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikille mahalaukun limakalvon tulehduksille. Nämä sisältävät:

  1. Kipu vatsassa. Epämiellyttäviä tuntemuksia pahentaa yleensä nälkä tai ylensyöminen. Kipu lokalisoituu useimmiten vatsan ylempään kolmannekseen tai lepoalueelle..
  2. Raskauden tunne vatsassa. Yleensä tämä oire liittyy kipuun.
  3. Närästys. Tätä tunnetta parantaa fyysinen rasitus..
  4. Röyhtäily. Tässä tapauksessa ilmaa ei pääse päästä eroon, vaan myös syödä ruokaa.
  5. Ulosteen loukkaukset. Ripulia tai ummetusta todetaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että mahalaukun limakalvon tulehduksen vuoksi ruoan sulaminen kaikissa maha-suolikanavan osissa on häiriintynyt. Samalla vitamiinien ja muiden ravintoaineiden imeytyminen huononee..
  6. Kuume, yleinen pahoinvointi. Se havaitaan useammin taudin akuutissa muodossa reaktiona kehon intoksikoitumiseen.
  7. Vaihda lapsen ulkonäkö. Ihon valumista ja plakin muodostumista kielelle havaitaan..
  8. Pahoinvointi ja oksentelu.
  9. Ruokahalun menetys.

Seuraavaksi tarkastellaan gastriitin oireita ja hoitoa lapsilla, joilla on taudin erilaisia ​​muotoja..

Oireet akuutista sairaudesta

Jos sairaus etenee yksinkertaisessa katarraalisessa muodossa, ensimmäiset merkit ilmenevät 4–6 tunnin kuluttua heikkolaatuisen ruoan syömisestä tai ruuansulatuskanavan tartunnan saaneesta. Lasten gastriitin oireet muistuttavat tässä tapauksessa myrkytyksen oireita. Seuraavat oireet havaitaan:

  • vaikea oksentelu sulamattoman ruoan ja sapen hiukkasilla;
  • ripuli;
  • kipu vatsan yläosassa;
  • lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous;
  • verenpaineen lasku;
  • bradykardia;
  • harmaa pinnoite kielellä.

Joskus lapsilla on kouristuksia jaloissa. Tämä on merkki ripulin ja oksentelun aiheuttamasta kuivumisesta. Katarraalinen gastriitti joko katoaa 5–7 päivän kuluttua. joko kehittyy krooniseksi muotoksi.

Eroosinen gastriitti ei ilmene vain heikkolaatuisten tuotteiden kulutuksen jälkeen, mutta aspiriinin saannin ollessa liiallista. Tämä taudin muoto on vakavampi kuin katarraali. Ensimmäiset lapsen eroosisen gastriitin merkit ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu jokaisen aterian jälkeen. Sitten ruuansulatuskanavan verenvuoto-oireet kehittyvät:

  • oksentelu veren sekoituksella;
  • musta uloste;
  • heikkous;
  • siniset ja kylmät kädet.

Vielä vakavammissa oireissa esiintyy syövyttävää gastriittia. Se tapahtuu aggressiivisten kemikaalien vahingossa tapahtuvan nauttimisen vuoksi. Lapsella on ensin kipua ja polttamista kurkussa ja ruokatorvessa. Nämä elimet ovat ensimmäisessä kosketuksessa hapon tai emäksen kanssa. Sitten vatsassa on vaikea sietämätön kipu. Toistuvaa oksentelua ilmestyy, kun taas myrkytyksen aiheuttaneen aineen haju lähtee vapautuneesta massasta. Lapsi on hyvin janoinen, mutta ei voi juoda vettä kivun takia.

Fibrinous gastriitti esiintyy tartuntatautien komplikaationa. Tämän patologian muodossa mahalaukun limakalvoon ilmaantuu nekroosiosia. Oksenteessa voi nähdä kuitumaisia ​​elokuvia. Lapsella on heikkous, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja voimakas kuume.

Kroonisen muodon oireet

Lasten kroonisen gastriitin autoimmuunimuotoon liittyy aina happamuuden lasku. Sairauden alkuvaiheessa ilmaantuu närästys, röyhtäily, jolla on epämiellyttävä haju, lisääntynyt kaasun muodostuminen, jyrinä ja täyteläisyyden tunne vatsassa. Kroonisessa vaiheessa lapsi menettää ruokahalunsa, laihtua, tuntee usein heikkoutta ja päänsärkyä. Orvaskeden, kynsien ja hiusten kunto huononee, ikäpisteitä ilmaantuu iholle. Kehittyvän vitamiinipuutoksen vuoksi lapset huimaavat ja hajoavat. Verenpaineen lasku havaitaan. Iho tulee kalpeaksi, kieli on jatkuvasti päällystetty plakkilla.

Mikro-organismin Helicobacter pylori aiheuttamaan krooniseen tarttuvaan gastriittiin liittyy samat oireet kuin autoimmuunimuodossa. Remission aikana lapsi ei tunne mitään sairauden oireita. Limakalvon sairastuneet solut eivät palaudu samanaikaisesti, mikä aiheuttaa atrofisia prosesseja ja mahalaukun mehun tuotannon vähenemistä.

Pintainen refluksi gastriitti esiintyy useimmiten lääkityksen vuoksi. Tämä havaitaan lääkkeiden, kuten Aspiriinin tai Ibuprofeenin, pitkäaikaisen käytön jälkeen..

Imeväisillä tämä sairaus etenee lievässä muodossa ja häviää itsestään lääkityksen lopettamisen jälkeen. Yli 2-vuotiaita lapsilla havaitaan seuraavia gastriitin oireita:

  • epämiellyttävä katkera maku suussa (johtuen siitä, että sappi heittää mahaan);
  • röyhtäily katkeruudella;
  • oksentelu sappella;
  • vatsakipu 1,5 - 2 tunnin kuluttua syömisestä;
  • epäsäännöllinen uloste: ummetus antaa sinulle ripulin;
  • suun nurkat.

Tähän tautiin liittyy usein anemia ja vitamiinipuute. On tärkeää estää refluksoituneen gastriitin siirtyminen atrofiseen tai eroosioon.

diagnostiikka

Lasten gastriitin ensimmäisistä ilmenemismuodoista on kiireellisesti otettava yhteyttä gastroenterologiin. Pitkälle edenneissä tapauksissa tästä taudista voi tulla krooninen tai monimutkainen, kun muodostuu haavauma limakalvolle.

On tarpeen erottaa gastriitti ruokamyrkytyksestä, mahahaavasta ja tunnistaa myös patologian muoto. Tätä varten määrätään seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  1. mahantähystys Tämä on mahalaukun limakalvon visuaalinen tarkastus erityisellä laitteella - gastroskoopilla. Tässä tapauksessa koetin työnnetään potilaan ruokatorveen. Gastroskopia antaa paitsi tutkia elimen tilaa myös myös ottaa näytteen mahalaukun mehusta happamuuden määrittämiseksi.
  2. Koepala. Tämä tutkimus yhdistetään yleensä gastroskopiaan. Pala kudosta otetaan limakalvosta mikroskooppista tutkimusta varten. Menettely on melkein kivuton, koska otettavat alueet ovat hyvin pieniä ja ne on helppo irrottaa..
  3. Vatsaontelon ultraääni. Voit määrittää vatsan koon, seinien paksuuden ja tasaisuuden.
  4. Mahan röntgenkuva. Tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen kuin gastroskopia. Röntgensäteet suoritetaan varjoaineella. Tulehduksen yhteydessä havaitaan muutos limakalvon helpotuksessa.
  5. Ulosteiden analyysi bakteereille. Tämä tutkimus on tarpeen, jos epäillään tartuntaa Helicobacter pylori -bakteerilla..
  6. Verikoe Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen.

Akuutissa gastriitissa pienen potilaan historia ja tutkimus ovat yleensä riittäviä. Joskus gastroskopia ja ultraääni ovat välttämättömiä. Lasten taudin diagnosoinnissa lääkärit yrittävät käyttää mahdollisimman hellävaraisia ​​ja kivuttomia menetelmiä. Mahamehun analyysi ja röntgenkuvaus varjoaineella käytetään vain tapauksissa, joissa diagnoosi on vaikea.

Akuutti lääkitys

Kuinka hoitaa gastriittia lapsilla? Hoitomenetelmän valinta riippuu patologian muodosta. Taudin akuutissa etenemisessä ensimmäisinä päivinä sängyn lepo on välttämätöntä. Mahahuuhtelu suoritetaan koettimella tai runsaalla juomalla, jota seuraa oksentelu. Parannuksen edellytys on ruokavalio. Mahatulehduksen ravitsemussäännöistä keskustellaan myöhemmin. Huumeterapia koostuu seuraavien lääkkeiden nimittämisestä:

  1. Pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi suositellut lääkkeet "Cerucal", "Motilium".
  2. Vatsakivun lievittämiseksi on suositeltavaa antispasmolttien käyttöä: "No-shpy," Papaverina ".
  3. Enterosorbentit auttavat ripulia: aktiivihiili, Smecta, Enterosgel.
  4. Jos havaitaan lisääntynyttä mahalaukun mehun eritystä, käytetään lääkettä "Ranitidiini".
  5. Lisääntyneellä happamuudella suositellaan antatsiideja: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".
  6. Jos todetaan, että gastriitilla on tarttuva alkuperä, silloin on suositeltavaa yhdistää antibiootit: Amoksisilliini ja Klaritromysiini. Mahan suojaamiseksi antibioottihoidon aikana on suositeltavaa ottaa Omez. On myös tarpeen palauttaa normaali mikrofloora. Tätä tarkoitusta varten määrätään probiootteja: "Hilak Forte", "Bifiform".

Akuutin muodon lasten gastriitin hoito kestää noin 7 päivää. Tämä viittaa taudin katarraaliseen muotoon..

Mitä tehdä akuutti eroosinen gastriitti lapsilla? Kliiniset suositukset osoittavat, että tämän sairauden muodossa on ensin poistettava verenvuoto ja palautettava sitten mahalaukun limakalvo. Tätä tarkoitusta varten määrätään saostusaineita: "Vikasol", "Etamzilat", "Dicinon". Nämä lääkkeet annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Limakalvon uudistamiseksi on suositeltavaa käyttää "Iberogast" tai "Trental", nämä lääkkeet edistävät kudosten paranemista.

Jos gastriitti on syövyttävä ja flegmoninen, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen. Tällaisia ​​vakavia patologiatyyppejä ei voida parantaa lääkityksellä. Tässä tarvitaan hätäoperaatio..

Krooninen huumehoito

Mahatulehduksen kroonisen muodon hoitamiseksi käytetään kompleksista terapiaa. Seuraavat lääkeryhmät on määrätty:

  • maha-suolikanavan liikkuvuuteen vaikuttavat aineet - Motilium, Tserukal;
  • entsymaattiset lääkkeet - Mezim, Creon, pankreatiini;
  • spasmolääkkeet (kipua varten) - "Papaverine", "Baralgin", "No-shpa";
  • antasidilääkkeet (joilla on korkea happamuus) - "Maalox", "Almagel";
  • rautavalmisteet (joilla on alhainen happamuus) - Totem, Ferrum-lek;
  • antibiootit (bakteerimuodolla) - "Amoksisilliini", "Klaritromysiini".

On tärkeää muistaa, että kaikkia gastriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan antaa lapselle vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkkeitä on otettava säännöllisesti ja jatkuvasti. Kroonisen gastriitin pahenemisten ehkäisy voi olla pitkä. Joissakin tapauksissa huumeiden käyttö elinikäisen ajan on välttämätöntä..

Muut hoidot

Lasten gastriitin lääketieteellistä hoitoa täydennetään fysioterapialla. Sairauden akuutissa vaiheessa voidaan suorittaa vain elektroforeesi, jossa novokaiinia on epigastrisella alueella. Kivun häviämisen jälkeen on ilmoitettu magnetoterapia, laserhoito, ultraääni ja sähköinen uni. Remission aikana määrätään mutahoito ja parafiinihoito.

Lapsia kehotetaan juoda kivennäisvettä. Matalan happamuuden gastriitissa ne kulutetaan 20 minuuttia ennen ateriaa, ja lisääntyneen hapon kanssa - 2-3 tuntia syömisen jälkeen. Hoitava lääkäri valitsee veden koostumuksen taudin kulun ominaisuuksista riippuen.

Sanatoorihoito on tarkoitettu krooniseen muotoon lasten mahatulehduksen lievenemisen aikana. Hoitosuositukset sisältävät ohjeet siitä, että pienet potilaat tulee ohjata kylpylöihin, joissa on luonnon kivennäisvesi, ja mutahoidon mahdollisuuteen.

Ravitsemussäännöt taudin akuutissa muodossa

Akuutissa gastriitissa paastoa suositellaan 6-12 tunnin ajan ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen. Tällä hetkellä lapselle voidaan antaa vain heikkoa teetä tai keitettyä vettä. Seuraavien 12 tunnin aikana on sallittua käyttää keittämiä: vihannes-, vilja-, hedelmä-, sekä keitettyjä villiruusimarjoja. Ruokavaliota laajennetaan vähitellen vasta taudin toisesta päivästä. Seuraavat tuotteet ovat sallittuja:

  1. Toisena päivänä - limakalvokeitot, vähärasvainen lieme kekseillä, nestemäiset viljat, hyytelö.
  2. Kolmantena päivänä - höyrypullot ja lihapullot, keitetyt kalat.
  3. Neljäntenä päivänä - maitokeitot, keitetty kana (ilman ihoa), hedelmäsose.

Tällainen lasten gastriittiä säästävä ruokavalio auttaa vähentämään mahalaukun rasitusta ja limakalvon nopeaa paranemista. Sitä tulisi tarkkailla koko sairauden ajan. Sitten tuotevalikoima laajenee ja lapsi siirretään tavalliseen pöytään. Sinun ei kuitenkaan tarvitse kiirehtiä siirtyessään tavalliseen ruokaan. On tärkeää keskittyä potilaan tilaan.

Jopa palautumisen jälkeen on välttämätöntä sulkea pois suolaisten, mausteisten ja rasvaisten ruokien käyttö. Näitä ravitsemussääntöjä on noudatettava yhden kuukauden kuluessa taudin oireiden häviämisestä.

Kuinka syödä kroonisessa muodossa

Kroonisessa muodossa olevan gastriitin lapsen ravinnon tulisi olla säännöllistä. Et voi pitää pitkiä taukoja aterioiden välillä. Lapsen tulisi syödä vähintään viisi kertaa päivässä, aina samoina aikoina.

Kroonisen gastriitin ruokavaliota on noudatettava jatkuvasti. Tämä on yhtä tärkeää kuin määrätyn lääkityksen ottaminen. Pienin elintarvikkeiden epätarkkuus voi aiheuttaa taudin pahenemisen. Vain hoitava lääkäri voi määrätä halutun ruokavalion, koska korkean ja matalan happamuuden omaavalla ravinnolla on omat piirteensä:

  1. Jos lapsella on alhainen happamuus, on hyödyllistä käyttää käymiä maitotuotteita, marjoja ja hedelmiä, joilla on hapan maku, sekä vahvoja liemeitä.
  2. Alhaisella happamuudella ruoan tulee olla helposti sulavaa. Ruokavalioon sisältyy vilja, maito ja keitot heikossa liemessä.

Kaikkien ruokien on oltava tuoreita, ne on valmistettava heti ennen käyttöä. Kaikille gastriitin muotoille suositellaan seuraavia tuotteita:

  • keitetty ruokavalion liha (kana, kani, vähärasvainen naudanliha);
  • vähärasvainen keitetty kala;
  • höyryletut ja lihapullot;
  • kasvis- ja maitokeitot;
  • höyryomletti, pehmeästi keitetyt munat;
  • perunamuusia, kukkakaalia, porkkanaa, kurpitsaa;
  • hienonnettujen kurkkujen ja tomaattisalaatit kasviöljyllä;
  • tattari- ja kaurapuuripuuro;
  • eilen leipä;
  • korkealaatuinen pasta (hyvin keitetyssä muodossa);
  • Ruusunmarjalieme.

Kroonisessa gastriitissa seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

  • rasvaiset, paistetut ja savustetut ruokia;
  • suolakurkku ja säilykkeet;
  • tuore leipä ja leivonnaiset;
  • makkarat;
  • rasvainen liha ja kala;
  • mausteiset ruokia;
  • boršsi- ja kaali keitto tuoreella ja suolakurkalla;
  • Valkokaali;
  • keula;
  • valkosipuli;
  • kahvi;
  • jäätelö;
  • makeiset;
  • hiilihapot juomat;
  • majoneesi.

Ruokavalion suola- ja sokerimäärää on tarpeen rajoittaa jyrkästi. Ruoan ei tulisi olla liian kylmää tai liian kuumaa..

Voit suositella seuraavaa päivittäista valikkoa gastriitti lapsille:

  1. Aamiainen: nestemäinen kaurahiutale tai tattari puuroa maidon kanssa, voileipä miedolla juustolla ja heikko tee.
  2. Toinen aamiainen: omenakastike, hedelmämehu laimennettuna vedellä, evästeet.
  3. Lounas: kasviskeitto, höyryletit perunamuusilla, maitohyytelö.
  4. Välipala: villiruusin liemi kekseillä.
  5. Päivällinen: keitetty kala vihanneksien kanssa, raejuustovaahto, tee.
  6. Yöllä: lasi kefiriä tai maitoa.

Ruokavalion keston määrittää lääkäri. Gastriitissa, jolla on atroofisia muutoksia limakalvossa, on välttämätöntä noudattaa kliinistä ravitsemusta koskevia sääntöjä koko elämän ajan.

ennaltaehkäisy

Gastriitin ehkäisy tapahtuu pääasiassa asianmukaisessa ravinnossa. Lasten ei tulisi syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, samoin kuin pikaruokaa, usein ja suurina määrinä. Esikouluaikana on tarpeen rajoittaa suklaan ja muiden makeisten määrää.

On myös tärkeää parantaa tartuntatauteja ajoissa. Usein bakteereita johdetaan mahaan muista kehon tulehduksen kohteista.

Usein vanhemmat antavat lapselleen liiallisen määrän antibiootteja kylmästä. Tämä johtaa dysbioosin ja sitten gastriitin muodostumiseen. Antibakteeristen lääkkeiden hallitsematonta käyttöä tulisi välttää. Tällaisia ​​lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri, kun taas antibioottihoidon aikana on tarpeen ottaa lääkkeitä mahalaukun limakalvon suojaamiseksi. Tämä auttaa vähentämään gastriittivaaraa..

Lasten maha mahatulehdus

Lasten gastriitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoon ja johon liittyy morfofunktionaalisten muutosten kehittyminen siinä. Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista lasten gastroenterologin käytännössä..

Lapsen ensimmäisinä vuosina ruuansulatuksellinen järjestelmä muodostaa aktiivisesti. Alle seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla suolahapon pitoisuus mahamehussa on alhaisempi kuin aikuisilla, ja mahalaukun motorinen evakuointitoiminto ei ole riittävän kehittynyt. Siksi ravitsemusvirheistä tulee helposti gastriitin syy. Suurin esiintyvyys havaitaan 5–7 ja 10–16 vuoden aikana.

Lasten gastriitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa..

Syyt ja riskitekijät

Lasten akuutti gastriitti voi olla itsenäinen patologia sekä kehittyä somaattisten ja tarttuvien sairauksien komplikaationa. Mahalaukun limakalvon akuutin tulehduksen voi aiheuttaa aliravitsemus (liian kuumien, rasvaisten tai mausteisten ruokien syöminen, jotka eivät sovellu ruoan ikään), myrkytykset hapoilla tai emäksillä, tiettyjen lääkkeiden (glukokortikosteroidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ottaminen..

Usein lasten akuutti gastriitti johtuu ruuansulatuksellisista syistä, ts. Syömällä huonolaatuisia ruokia, patogeenisillä mikro-organismeilla (E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus) infektoitua vettä. Tässä tapauksessa gastriitti on oire ruuan kautta tapahtuvasta toksikoosista..

Gastriitti on yksi yleisimmistä sairauksista lasten gastroenterologin käytännössä..

Yksi tärkeimmistä syistä lasten kroonisen gastriitin kehittymiseen on infektio H. pylorilla (heliobacterium). Tämä mikro-organismi pystyy elämään ja lisääntymään aggressiivisessa mahaympäristössä. Elämäprosessissa se vapauttaa toksiineja ja erittäin aktiivisia entsyymejä (fosfolipaasi, proteaasi, ureaasi), jotka tuhoavat suojaavan limakalvon kerroksen ja vahingoittavat mahalaukun limakalvon epiteelisoluja. Seurauksena on, että paikallinen immuniteetti tukahdutetaan ja tulehduksellinen prosessi käynnistyy, vatsan toiminnot ovat häiriintyneet, muodostuu eroosiota, joka myöhemmin pystyy muuttumaan haavavaurioiksi..

Lasten krooninen autoimmuuninen gastriitti ilmenee immuunijärjestelmän rikkomisen seurauksena. Tiettyjen syiden vaikutuksesta hän alkaa tunnistaa mahalaukun limakalvon erittyvät solut vieraiksi ja hyökkää niitä hävittäen..

Ennaltaehkäisevät tekijät lasten gastriitin kehittymiselle ovat:

Riskiryhmään kuuluvat lapset ja nuoret, joilla on väärät ruokailutottumukset (sodan väärinkäyttö, roskaruoka, "roskaruoka"), kärsivät helmintisistä hyökkäyksistä (ascariasis, enterobiosis), samoin kuin joilla on psykosomaattisia häiriöitä.

Taudin muodot

Kurssin keston mukaan lasten gastriitti jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Akuutti muoto esiintyy lyhytaikaisen mutta voimakkaan altistumisen aiheuttamalle ärsyttävälle tekijälle limakalvolle. Krooniselle muodolle on ominaista pitkä toistuva kulku, jossa remissiojaksot korvataan pahenemisilla. Hoidon puuttuessa ajan kuluessa mahalaukun limakalvon eritys- ja epiteelisolut käyvät läpi rappeuttavia muutoksia ja surkastumista..

Tulehduksen luonteen mukaan erotetaan seuraavat lasten gastriitin muodot:

  • katarraalit - ilmenevät limakalvon turvotuksesta ja hyperemiasta, epiteelisolujen dystrofisista muutoksista, yksittäisestä eroosiosta ja täsmällisistä verenvuotoista;
  • kuitu - nekroottiset muutokset peittävät mahalaukun limakalvon pinta- ja syvät kerrokset, sen pinnalle muodostuu kuitumaisia ​​kalvoja;
  • syövyttävä - tulehdus tunkeutuu vatsan seinämän syvempiin kerroksiin, ja siihen liittyy haavaumia ja nekroosia;
  • flegmonous - märkivä mahahaavan seinämien tulehdus.

Patologisen prosessin leviämisasteen mukaan gastriitti jaetaan laajalle levinneeseen (diffuusi) ja fokaaliseen (pyloroduodenal, pyloric antrum, antrum, fundus).

Lapsilla syövyttävä gastriitti, joka kehittyy kemiallisen palamisen seurauksena, on erittäin vaikea.

Taudin syystä riippuen erotetaan seuraavat lasten gastriitityypit:

  • reaktiivinen - kehittyy yhtenä muiden sairauksien oireista;
  • liittyy helibakteeri-infektioon;
  • allerginen (eosinofiilinen);
  • autoimmuunisairaus;
  • idiopaattinen - mahalaukun limakalvon tulehduksen syytä ei voida selvittää.

Mahan limakalvon rauhasolujen eritysaktiivisuudesta riippuen gastriitti voi olla hypohappoa (mahalaukun mehun alhainen happamuus) ja ylihappoa (korkea happamuus).

Lasten gastriitin oireet

Akuutin gastriitin kliininen kuva kehittyy lapsilla useita tunteja sen jälkeen, kun altistuminen aiheuttajalle on ollut. Lapsi alkaa valittaa mahakipuista, pahoinvoinnista, närästyksestä, suun kuivumisesta tai päinvastoin lisääntyneestä syljenerityksestä. Usein oksentelua, jonka jälkeen ylävatsan kipu vähenee. Taudin akuutin muodon kesto ei yleensä ylitä 3–5 päivää.

Myrkyllisen tarttuvuuden aiheuttavien lasten gastriitin merkkejä ovat:

  • kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky ja lihaskipu;
  • kasvava heikkous, letargia;
  • toistuva oksentelu;
  • useita löysät ulosteet.

Jos lapselle ei anneta apua, kuivuminen kehittyy seuraavien oireiden perusteella:

  • kuiva iho ja limakalvot;
  • vähentynyt virtsantuotto;
  • tumma tyydyttynyt virtsan väri;
  • voimakas jano;
  • takykardia;
  • alentaa verenpainetta.

Dehydraatio on erittäin vaarallinen tila, se vaatii välittömän korjaamisen.

Lasten akuutissa allergisessa gastriitissa dyspepsia yhdistetään usein kutisevan ihottuman, angioödeeman esiintymiseen.

Lapsilla syövyttävä gastriitti, joka kehittyy kemiallisen palamisen seurauksena, on erittäin vaikea. Sen oireita ovat vakava palava kipu epigastrialla alueella, toistuva toistuva oksentelu, mikä ei tuo helpotusta. Oksentelu sisältää epäpuhtauksia verta, limaa, kudosfragmentteja.

Lasten flegmoninen gastriitti alkaa lämpötilan nousulla nopeasti 40–41 ° C: seen, ja siihen liittyy valtavia vilunväristyksiä. Sitten on vakavia vatsakipuja, usein oksentelu veren ja maidon sekoituksella.

Lasten kroonisessa gastriitissa todetaan kipua aiheuttavia tylsää kipuja epigastrialla alueella, jotka yleensä voimistuvat 15-20 minuuttia syömisen jälkeen, närästys, röyhtäily happamalla, pahoinvointi, turvotus, epävakaa uloste. Ajan myötä kehittyy astenovegetatiivinen oireyhtymä (lisääntynyt väsymys, heikkous, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys).

diagnostiikka

Lasten akuutin gastriitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, ja se perustuu taudille ominaisiin kliinisiin oireisiin ja historiaan.

Kroonisen gastriitin diagnosointiin tarvitaan FEGDS, jolla on pakollinen biopsia mahalaukun limakalvosta. Myöhemmin saadun kudoksen histologinen analyysi antaa meille mahdollisuuden arvioida tulehduksen aktiivisuutta ja esiintyvyyttä, leesion tyyppiä, H. pylorin infektioastetta.

Kroonisessa gastriitissa tehdään myös vatsan elinten ultraääni, vatsan tutkimus- ja kontrastradiografia sekä mahansisäinen pH-mittaus.

Lasten gastriitti erottuu seuraavista sairauksista:

Lasten gastriitin hoito

Akuutin gastriitin yhteydessä lapsille määrätään vesi-teetauko 10-12 tunniksi. Tällä hetkellä lapselle ei syötetä, mutta heille annetaan usein pieniä määriä lämpimää nestettä (makeuttamaton tee, kivennäisvesi ilman kaasua, Ringerin liuos). Jos on merkkejä, he pesevat vatsan koettimella, panevat puhdistavan peräruiskeen.

Prokinetics (lääkkeet, jotka stimuloivat ruuansulatuksen liikkuvuutta) on määrätty vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Vakavan kivun yhteydessä antasideja ja antispasmeetteja voidaan käyttää. Vakava myrkytysoireyhtymä on osoitus adsorbenttien ja antibioottien nimittämisestä.

Jos lapsella esiintyy kuivumista, suoritetaan infuusiohoito, jonka tarkoituksena on korjata häiriintynyt veden ja elektrolyyttitasapaino..

Vesitee-tauon jälkeen lapselle määrätään ruokavaliot (hyytelö, keitetyt puurot, limakalvikeitot valkoisilla kekseillä). Valikkoa laajennetaan asteittain ja muutaman päivän kuluttua potilas siirretään yhteiseen pöytään lukuun ottamatta ruokavaliosta peräisin olevia karkeita, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia. Tällä hetkellä lapselle voidaan määrätä entsyymivalmisteita ruoansulatuksen parantamiseksi.

Lasten flegmoninen gastriitti on osoitus hätäleikkauksesta.

Lasten, joilla on taudin krooninen muoto, gastriitin hoito on pitkä ja monimutkainen. Se sisältää seuraavat toiminnot:

  • ruokavalio ruoka;
  • lääketieteellinen ja suojaava hoito;
  • huumeterapia;
  • fysioterapia;
  • Kylpylähoito.

Lasten kroonisen gastriitin ravinnon tulisi tarjota mahalaukun limakalvon lämpö, ​​kemiallinen ja mekaaninen säästäminen. Ruoka otetaan usein pieninä erinä lämmön muodossa.

Krooninen gastriitti ilman tarvittavaa hoitoa voi aiheuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kehittymistä, gastroduodeniitti, kolekystiitti, haimatulehdus, koliitti, atrofinen gastriitti.

Matalan happamuuden gastriitissa lapselle annetaan suolahapon liuos pepsiinin tai Acidin-pepsiinin kanssa 10–15 minuuttia ennen ateriaa. Ylihappamassa gastriitissa määrätään erittäviä lääkkeitä ja antasideja.

Jos gastriitti johtuu heliobakteeri-infektiosta, suoritetaan hoitokuuri, joka sisältää antibioottien, nitroimidatsolijohdannaisten, protonipumpun estäjien, kolloidisten vismuttisuolojen, probiootien ottamisen.

Lasten kroonisen gastriitin pahenemisvaiheen hoidon kesto on keskimäärin 3–4 viikkoa. Kun tulehduksellinen prosessi on lakannut, voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä (akupunktio, vesiterapia, diadynaamiset virrat, elektroforeesi bromilla tai kalsiumilla).

Ainakin kolmen kuukauden kestävän vakaan paranemisen jälkeen kroonista gastriittiä sairastavat lapset voidaan lähettää kylpylähoitoon.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Lasten gastriitin vaarallisimmat komplikaatiot kehittyvät syövän ja flegmonoosin kanssa. Näitä komplikaatioita ovat:

Tällaisten patologioiden kehitys loppuu usein kuolemaan, jopa asianmukaisella hoidolla.

Krooninen gastriitti ilman tarvittavaa hoitoa voi aiheuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kehittymistä, gastroduodeniitti, kolekystiitti, haimatulehdus, koliitti, atrofinen gastriitti.

Ennuste

Oikea-aikaisella hoidolla lasten akuutti gastriitti loppuu yleensä täydelliseen paranemiseen muutamassa päivässä.

Oikein suoritettu kroonisen gastriitin hoito tarjoaa pitkäaikaisen stabiilin remission. Keväällä ja syksyllä tapahtuvien pahenemisten estämiseksi suoritetaan anti-relapsihoitoja..

ennaltaehkäisy

Lasten gastriitin ehkäisy koostuu ensinnäkin asianmukaisen, ikään liittyviä tarpeita vastaavan ravinnon järjestämisestä. Varhaisesta iästä lähtien on erittäin tärkeää laatia oikea lasten syömiskäyttäytyminen:

  • syöminen tiukasti määriteltyyn aikaan;
  • ruuan perusteellinen pureskelu;
  • kieltäytyminen syömästä kuivaa ruokaa ja välipaloja;
  • tuoreiden vihannesten ja hedelmien pakollinen sisällyttäminen ruokavalioon.

Lasten gastriitin oireet, syyt ja hoito

Lasten gastriitti esiintyy useimmiten jopa kouluikana. Tauti on erilainen mahalaukun limakalvon tulehdus. Tämä ominaisuus perustuu gastriitin kliinisiin oireisiin. Mutta tärkein taudin oireita määrittelevä tekijä on sen erityinen muoto. Tietäen nämä hienoukset, oireiden perusteella voidaan epäillä paitsi gastriitin esiintymistä myös määrittää sen tyyppi.

Lasten gastriitin oireet

Kaiken tyyppisen gastriitin yleiset oireet:

Kipu Useimmiten lapset valittavat gastriitin kanssa ylävatsan kipua (vatsan alueella). Kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja kipuhakemuksesta tietylle lapselle. Siksi kipu epigastrisella alueella voi olla sekä lievä, ei-voimakas että tuskallisen vaikea;

Epämukavuus ja raskaus vatsassa. Se tapahtuu eristettynä oireena yhdistettynä kipuun, joka ilmenee, kun se laantuu tai interictal -jaksolla;

Närästys. Lapset toteavat sen vahvistamisen vartaloa ja fyysistä rasitusta käyttämällä. Tämä oire ilmenee polttava tunne ylävatsassa ja rintalastan takana. Jotkut lapset saattavat huomata palovammojen leviämistä ruokatorveen nielun tasolle. Tässä tapauksessa suussa on hapan tunne;

Röyhtäily ilmalla tai syömällä pieni määrä ruokaa. Tässä tapauksessa lapsella voi olla huono hengitys;

Huono ruokahalu ja lapsen kieltäytyminen syömästä;

Pahoinvointi ja oksentelu. Molemmat näistä oireista voivat joko seurata toisiaan tai ilmaantua erikseen;

Ruoansulatusprosessin häiriöt. Vatsatulehdukset häiritsevät yhtä ensimmäistä ruokaprosessin vaihetta, mikä johtaa epäonnistumiseen ruuansulatuksen kaikissa osissa. Lapsilla esiintyy turvotusta, löysää ulosteta tai ummetusta, anemiaa, hypovitaminoosia ja muita ravinteiden imeytymishäiriöiden oireita.

Lapsen alueen herkkyys. Joskus lapsilla, joilla on ohennettu ihonalainen rasvakudos, spastinen maha määritetään johdon muodossa;

Ulkoiset muutokset. Mahalaukun tulehduksen epäsuora arvioiminen, jos ruuansulatus on heikentynyt, voi ihoa, kielen limakalvon heikentää harmahtavalla tai valkeahkalla päällysteellä.

Kroonisen atrofisen gastriitin oireiden ominaisuudet:

Lapsilla esiintyy harvoin;

Ei dyspeptinen oireyhtymä tulee eturintamaan, vaan mahahaavan muodossa esiintyvä dyspeptinen oireyhtymä, ruoansulatushäiriöt ja ravinteiden imeytyminen;

Atrofinen gastriitti rikkoo lapsen yleistä tilaa, anemiaa ja hypovitaminoosia.

Kroonisen yliaktiivisen gastriitin oireita, joissa mahan eritystä on liikaa, ovat:

Kipu on tärkein ilmenemismuoto. Sen provosoi syöminen tai lapsen fyysinen toiminta;

Närästys ja röyhtäily hapan;

Lapsen yleistä tilaa rikotaan harvoin. Paikallinen kipu ja vatsavaivat ovat yleisiä.

Akuutille gastriitille on tunnusomaista seuraavat oireet:

Oksentelu on vallitsevaa. Joskus hänestä tulee haluton;

Jatkuva kipu vatsassa;

Lapsen yleisen tilan rikkominen, uneliaisuus ja pitkäaikainen oksentelu.

Lasten gastriitin syyt

Lasten väestön gastriitin kehittymisen riskiryhmä on lapset, jotka ovat aktiivisen kasvun ja kehon siirtymävaiheen aikana. Siksi gastriitti esiintyy pääasiassa varhaiskouluikäisillä (6-10-vuotiailla) lapsilla sekä aikuisikäisillä (12-13-16-16-vuotiailla) nuorilla. Nämä ikääntymiseen liittyvät edellytykset lapsuuden gastriitille luovat suotuisat olosuhteet syy-tekijöiden kielteisten vaikutusten toteuttamiseksi. Nämä sisältävät:

Väärä ravitsemus. Viittaa sekä akuutin että kroonisen gastriitin yleisimpiin syihin. Väärällä ravitsemuksella tarkoitetaan haitallisten pikaruokatuotteiden (hampurilaiset, ranskalaiset perunat, paistetut piirakat jne.), Sirujen, keksejä, hiilihappopitoisten juomien (Coca-Cola, sprite, mahdolliset värilliset nesteet), mausteisten ja ylimääräisten mausteiden sisältämiä ruokia. savustetut lihat, liian rasvaiset ruuat;

Ruokaprosessin ja säännöllisyyden rikkominen. Jos lapsi syö epäsäännöllisesti ajoittain aterioiden välillä tai annoskokojen välillä, tämä aiheuttaa suuren gastriittivaaran;

Heikkolaatuinen ruoka. Jos lapsi syö jopa terveellisiä ruokia, mutta samalla he ovat pilaantuneet tai tartunnan saaneet patogeenisillä mikro-organismeilla, tämä aiheuttaa akuutin gastriitin;

Psyykkinen ja emotionaalinen ylikuormitus. Nykyaikaiset lapset ovat ylikuormitetut koulutehtävissä. Lapsesta, jolla ei ole vapaa-aikaa, tulee erittäin herkkä kaikille aggressiivisille ympäristötekijöille. Tässä tapauksessa mahalaukun mehu synteesin säätely on häiriintynyt, ruokahalu vähenee ja seurauksena mahalaukun tulehduksellinen prosessi;

Fyysinen ylikuormitus ja fyysinen passiivisuus. Sekä ylimääräinen fyysinen aktiivisuus että sen puute johtavat verenkierron häiriöihin kasvavassa vartalossa ja vatsan suoja- ja eritysprosessien automaattisen säätelymekanismin häiriöihin;

Helicobacter pylori -infektio. Kroonisen gastriitin taustalla helikobakteerien rooli on selvästi todistettu. Nämä mikro-organismit voivat esiintyä vain mahalaukussa, korkean happamuuden olosuhteissa. Siksi ne aiheuttavat kroonista gastriittia vain olosuhteissa, joissa mahaneste ja suolahappo erittyvät suuresti. Helicobacter-tulehduksia ei voi olla mahalaukun erittyvän toiminnan heikentymisen taustalla;

Tarttuva-toksinen ja systeeminen autoimmuuni-allerginen reaktio. Tämä tarkoittaa, että lapsen keho ei kykene rajoittamaan patologisia prosesseja vain sairaaseen elimeen. Siksi mikä tahansa kehon tulehdus tai infektio voi johtaa allergiseen reaktioon ja reaktiiviseen tulehdukseen mahassa. Tässä tapauksessa esiintyy usein atroofista gastriittia..

Lasten gastriitin diagnoosi

Lapsen kliiniset merkit ja valitukset voivat vain kehottaa lääkäriä tai vanhempia ehdottamaan gastriitin esiintymistä. Diagnoosi on joko vahvistettava tai kumottava. Itse asiassa banaalin gastriitin varjolla voidaan myös piilottaa vaarallisempia sairauksia, kuten vatsa ja kaikki muut järjestelmät ja elimet. Siksi tällaisia ​​lapsia seurataan huolellisesti ja diagnosoidaan..

Diagnoosi voidaan vahvistaa vain yhdellä diagnoosimenetelmällä. Tämä fibrogastroduodenoskopia on endoskooppinen tutkimus, jonka aikana suoritetaan mahalaukun limakalvon suora silmämääräinen tutkimus ja arvioidaan sen tila. Tähän menettelyyn liittyy kuitenkin teknisen suunnitelman suuria vaikeuksia ja haittoja, mikä rajoittaa ohjeita sen toteuttamiselle lastenlääketieteellisessä käytännössä. Siksi on paljon helpompaa määrätä lapselle ennaltaehkäisevä (yleinen ennaltaehkäisevä) hoito gastriitille ja seurata prosessin dynamiikkaa. Jos sairauden oireet eivät vähene, syntyy suoria indikaatioita fibrogastroduodenostokopian suorittamiseen. On tärkeää muistaa, että mitä pienempi lapsi on, sitä suurempia vaikeuksia sen toteuttamisessa on.

Lasten gastriitin diagnoosin vahvistamiseksi ultraäänitutkimus tai röntgenmenetelmät, joita käytännössä ei käytetä, eivät ole informatiivisia. Ultraäänitutkimus määrätään välttämättä muiden ruoansulatuskanavan ongelmien (sappitason dyskinesia, krooninen haimatulehdus) poissulkemiseksi. Laboratoriotutkimusmenetelmät kliinisen tutkimuksen muodossa, jotka koostuvat verestä ja virtsasta, diastaasi- ja maksanäytteistä, suoritetaan gastriitin tai siihen liittyvien maksa- ja haima-ongelmien vakavuuden ja komplikaatioiden määrittämiseksi. Fekaalimassat on tutkittava osana yleistä analyysiä ja helmintiahyökkäyksen esiintymistä.

Akuutti gastriitti lapsilla

Jokainen lapsi, joka ei syö rintamaitoa, mutta ruokaa, voi saada akuutin gastriitin. Tämän tyyppinen sairaus on mahalaukun limakalvon tulehdus, joka johtuu haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Ensinnäkin nämä ovat lapsen syömiä ruokia. Suhteessa vanhempiin lapsiin gastriitin syylliset voivat olla mitä tahansa huonolaatuisia tai tartunnan saaneet patogeenisillä mikrobiruoilla. Pienet lapset nielevät näiden tuotteiden lisäksi vahingossa myrkyllisiä aineita (kaliumpermanganaatti, rottamyrkyt, lääkkeet, kotikemikaalit). Niiden suorassa kosketuksessa vatsan pintaan tapahtuu joko eriasteista limakalvon palovammoja tai sen ärsytys akuutin tulehduksellisen prosessin kehittyessä..

Akuutilla gastriitilla voi olla alun perin erilainen vakavuusaste ja ilmenemismuoto, mikä riippuu limakalvon vaurioiden vakavuudesta:

Pintainen tulehduksellinen prosessi ylemmissä kerroksissa;

Syvä tulehdus, joka leviää koko limakalvon paksuuteen;

Pinnallisten pienten eroottisten muutosten muodostuminen tulehduksen taustalla;

Gastriitti, jolla on syviä tuhoisia ja tulehduksellisia muutoksia mahalaukun limakalvossa.

Erityinen patologisten muutosten tyyppi määrittelee lapsen akuutin gastriitin kliinisten oireiden vakavuuden:

Oksentelu. Se voi olla yksittäinen pinnallisessa tulehduksellisessa prosessissa tai olla välinpitämätön, jos tapahtuu perusteellisia tuhoisia muutoksia;

Kipu-oireyhtymä. Melkein aina akuutin gastriitin yhteydessä on mahalaukun kouristus, joka ilmenee voimakkaana kipuna mahalaukun (ylävatsan) projektiossa;

Yleinen heikkous ja heikentynyt yleinen kunto. Ominaisempi vaikealle akuutille gastriitille toistuvilla oksenteluilla ja kuivumiselta. Näiden oireiden esiintyminen on huolestuttava signaali ja vaatii vanhempien ja asiantuntijoiden erityistä huomiota tällaisiin lapsiin..

Jos akuuttia gastriittia edustavat pinnalliset tulehdukselliset muutokset, se ei aiheuta vaaraa lapsen terveydelle. Lyhyen heikentymisen jälkeen, asianmukaisella hoidolla, lapsen tila paranee ja tauti ohittaa jäljet. Akuutin gastriitin kanssa se on aivan erilainen mahalaukun limakalvon kovien morfologisten muutosten taustalla. Tällaiset lapset tarvitsevat erityistä apua, koska uhka on välitön paitsi terveydelle myös lapsen hengelle. Loppujen lopuksi niiden seurauksena voi olla mahalaukun verenvuoto, intoksikointi tai kuivuminen.

Krooninen gastriitti lapsilla

Krooninen gastriitti eroaa mahalaukun limakalvon akuutista tulehduksellisesta prosessista paitsi sen kulun keston, myös esiintymismekanisminsa perusteella. Tämä tarkoittaa, että krooniselle prosessille on ominaista pitkä kulku, suhteellisen heikko oireiden vakavuus, taipumus jaksoittaisiin pahenemisiin sekä tulehduksen ja oireiden lamaantuminen. Jos akuutti gastriitti on aina äkillinen puhkeaminen ja nopea kulku, niin krooninen, päinvastoin, asteittainen puhkeaminen ja pitkäaikainen tulehdus. Näiden ominaisuuksien ydin on syy jokaiselle näistä gastriittilajikkeista.

Lasten krooninen gastriitti ilmenee mahalaukun erittyvän ja motorisen toiminnan rikkomisen taustalla, kun sen limakalvon suojaavat ominaisuudet vähenevät. Tässä tapauksessa syntyy tilanne, kun syntetisoidaan ylimääräinen mahalaukun mehu pitkällä pysähtyneisyydellä. Suojaamaton limakalvo ei kestä sellaista aggressiivista ympäristöä. Tämän suojaavien ja ärsyttävien mekanismien epätasapainon seurauksena on eräänlainen mahalaukun sisäinen limakalvon itsehajoaminen, johon liittyy tulehduksellinen prosessi.

Kuvatut kroonisen gastriitin patogeneettiset perusteet ovat perustana sen kliinisille ilmenemismuodoille ja taudin kululle. Tämä viittaa siihen, että taudista tulee eräänlainen seuralainen lapsen elämässä ja muistuttaa itseään uudesta pahenemisesta jokaisessa ruokavalion virheessä.

Tällaiselle aaltomaiselle kurssille on ominaista oireet:

Kipu vatsassa;

Raskaus ja röyhtäily;

Närästys ja pahoinvointi;

Harvinainen rikkomus lapsen yleiseen tilaan.

Kaikki nämä piirteet ovat kroonisen liika erittävän gastriitin hoito-ohjelman taustalla. Se eroaa radikaalisti akuutista monimuotoisuudestaan. Mutta emme saa unohtaa muita kroonisen gastriitin variantteja, joihin ei liity liikaeritystä, vaan pikemminkin sen vähenemistä. Ne perustuvat atrofisiin muutoksiin limakalvossa, joissa mahalaukun solut tuhoutuvat peruuttamattomasti menettäen toimintansa. Nämä sairauden muodot ovat lapsuudessa harvinaisia..

Lasten gastriitin hoito

Lasten gastriitin terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus riippuu sairauden tyypistä. Eriytetty taktiikka esitetään taulukon muodossa.

Akuutin gastriitin hoito

Mahahuuhtelu koettimella tai runsas juominen, jota seuraa oksentelu;

Sorbenttit: smektaatti, aktiivihiili, sorbeksitoksyyli, enterosgeeli;

Gastrosytoprotektiiviset lääkkeet: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Pitkäaikaisella tulehduksellisella prosessilla havaitaan mahalaukun (famotidiini, ranitidiini) erittyvän aktiivisuuden heikkenemistä;

Entsyymivalmisteet: festal, panzinorm, creon, mezim;

Ruokavalio. Tarkoittaa säästävää ruokaa, joka ei ärsytä mahalaukun limakalvoa;

Vaikean kivun kanssa, antispasmoodit: no-shpa, papaveriini, baralgin, riabal;

Kroonisen gastriitin hoito

Mahan eritystä vähentävä antisekreettinen hoito (famotidiini, quamatel, ranitidiini). Protonipumpun estäjien ryhmästä valmisteet ovat vasta-aiheisia lapsille. Jos krooniseen gastriittiin liittyy mehun erityksen väheneminen, näiden varojen käyttö ei ole välttämätöntä;

Helicobacter pylori -hoito. Se toteutetaan helikobakteerien osoitetun läsnäolon kanssa vatsaontelossa. Se sisältää antibakteeriset lääkkeet (metronidatsoli, ornidatsoli, klaritromysiini, amoksisilliini), vismuttivalmisteet (de-nol, vicalin), histamiini-reseptorisalpaajat (ranitidiini, skvamaatti);

Antasidit ja gastrosytoprotektorit: fosfaflugeeli, maaloksi, gastromaksi, almageli;

Välineet, jotka normalisoivat mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta: kohdunkaula, motilium;

Antispasmodics (tarvittaessa): riabal, no-shpa;

Entsyymivalmisteet: kreoni, haima, metsimi;

Atrofisen gastriitin yhteydessä on osoitettu rautavalmisteita (totem, ferum-lek), väkevöinti- ja vitamiinivalmisteita (actovegin, aloe, muumio, neurobex);

Ruokavaliohoito, hoito mineraalivedellä (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) ja kylpylähoito.

Lasten mahalaukuntulehdus

Ruokavalion ravinnoinnilla kaikenlaisille lasten gastriiteille annetaan erityinen merkitys. Akuutin hoidon kesto ja kroonisten prosessien uusiutumattoman kurssin kesto riippuvat sen ominaisuuksien oikeellisuudesta..

Suositukset gastriittilasten ravitsemukselle koostuvat selkeistä säännöistä:

Ensimmäinen sääntö - aterioiden hajanaisuus, säännöllisyys ja yhdenmukaisuus. Jos lapsi ei syö 2-3 kertaa, mutta 5-6 kertaa päivässä yksinomaan asetettuun aikaan, tämä opettaa vatsan erittävän toiminnan ehdottomaan itsesääntelyyn. Tärkeintä on varmistaa, että annokset eivät ole liian suuria.

Toinen sääntö on ruokatuotteiden hyvänlaatuisuus ja niiden lempeä luonne suhteessa mahalaukun limakalvoon. Kaikki lapsen kuluttamat ateriat tulisi valmistaa ennen asianmukaista ateriaa. Tähän ei sisälly mausteisia, savustettuja, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, makuja ja mausteita, hienostuneita makeisia, rikkaita leipomotuotteita, tuoretta valkoista jauholeipää, palkokasveja, raakavihanneksia.

Kolmas sääntö on ruoan luonne. Minkä tahansa gastriitin oikea ravitsemus tarkoittaa keittotuotteiden tekniikkaa höyryttämällä tai keittämällä. Leivonnaiset ovat sallittuja. Kaikkien niiden tulee olla pehmeitä, sientä, tasalaatuisia, lämpötilan, joka vastaa lapsen kehon lämpötilaa (hiukan huoneenlämpötilan yläpuolella)..

Neljäs sääntö - valikon koostumus. Ruokavalio sisältää perunamuusin, kaikki ruokavalion keitot, joissa on kasviksia ja kananlihaa, kanin, naudanlihaa, puuroa (kaura, riisi, tattari), maustettua voilla, vähärasvaisten kalojen ja lihan ruokavaliolajikkeiden höyrylettuja, raejuustokakkuja, juomapohjaisia kaakao maidolla, heikot teet, erityisesti lääkekasveista, kuivattujen hedelmien keittäminen, hunaja, leipä valkoisista jauhoista, mutta vain eilen leivonta, keksejä.

Viides sääntö - erityisen ehdottomasti on noudatettava ruokavaliota sairauden alkuvaiheissa. Oireiden ja tulehduksen vähentyessä sen tilavuus kasvaa, mikä on välttämätöntä kadonneiden energia- ja ravinnevarastojen täydentämiseksi.

On Tärkeää Tietää Ripuli

VALMISTELU JA OSALLISTUMINENKuinka valmistautua heihin Hänen armonsa Sergiuksen, Novosibirskin ja Berdskin piispan siunauksellaTunnustus (parannus) on yksi seitsemästä kristillisestä sakramentista, joissa parannuksentekijä, tunnustaen syntinsä papille, syntien näkyvällä anteeksiannolla (lukevan sallivan rukouksen), on heiltä näkymättömästi sallittu.

Hyytelötty liha on lautasen lihapaloja, jotka on pakastettu rikkaassa liemessä. Tuote on suosittu slaavilaisessa keittiössä ja on olennainen osa juhlatapaa..