Tehokkaat paksusuolen syövän hoidot

Suolistosyövän uutiset eivät ole syystä järkyttäviä potilasta ja hänen perheenjäseniään: tämän elimen kasvain havaitaan usein myöhässä, joten lääkärit turvautuvat siihen torjumiseksi traumaattisia, joskus jopa toimintakyvyttömiä leikkauksia. Samaan aikaan korkean teknologian modernit tekniikat antavat toivoa onnistuneista tuloksista suoliston pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tärkeintä ei ole lykätä lääkärivierailua ja valita syöpäklinikka viisaasti.

Paksusuolen syöpä: Taudin kuvaus

Ohutsuoli on maha-suolikanavan viimeinen osa. Se on jaettu sokeaan, kaksoispisteeseen, sigmoidiseen ja suoraan. Tässä ravintoaineiden imeytyminen ruoasta ja ulosteiden muodostuminen sulamattomista jäämistä. Ohutsuolessa on puolipyörä, joka alkaa oikeasta nivusta (jossa joillakin niveltulehduksella kärsivillä ihmisillä on leikkauksen jälkeinen arpi), nousee oikeaan hypochondriumiin, kulkee vasempaan hypochondriumiin ja laskeutuu lantion onteloon.

Neoplasmaa voi esiintyä missä tahansa suolistossa, mutta lääkärit huomauttavat, että kasvain havaitaan useammin vatsassa, sigmoidissa ja peräsuolessa.

Kaksisuolisyövän riski on ikääntyneillä ihmisillä, verisukulaisilla, joille on todettu tämäntyyppinen kasvain, ihmisillä, joilla on kroonisia gastroenterologisia sairauksia - koliitti, divertikuloosi ja polypoosi, sekä lihavilla, tupakoivilla ja vähän kuitua kuluttavilla ihmisillä. Jos syöpäalttius on perinnöllinen - ajatelkaa geenitestejä, joiden avulla voidaan ennustaa suolikasvaimen kehittymistä tulevaisuudessa.

Se, kuinka nopeasti kasvain kasvaa ja tuottaa metastaaseja (muihin elimiin liittyviä kasvaimia), riippuu tietystä paksusuolen syövän tyypistä. Yleensä sairaus on diagnoosinmäärityshetkellä edennyt pitkälle, joten ilman riittävää hoitoa noin puolet potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana oireiden puhkeamisesta..

Joka vuosi Venäjällä paksusuolen syövän diagnoosin kuulee 0,03% maamme väestöstä. Itse asiassa tämä on pelottavan korkea luku, koska toisin kuin monissa muissa yleisissä patologioissa, tällaisten potilaiden toipumisennuste on lähes aina kyseenalainen. Myös maailman tilastot ovat hälyttäviä: Japanissa, Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa tällaisten kasvainten esiintyvyys kasvaa vuosittain.

Progressiiviset lääketieteen valtiot ovat viime vuosina ottaneet käyttöön pakollisen paksusuolen seulonnan kaikille yli 50-vuotiaille. Ja tämä on kohtuullista: jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilas toipuu todennäköisyydellä yli 90%. Vaiheessa 2 mahdollisuudet pienenevät 75%: iin, kolmannella - 45%: iin. Jos syöpä antoi metastaaseja (sekundaarisia kasvaimia löytyy yleensä maksasta), niin vain 5-10% potilaista välttää kuoleman.

Miesten ja naisten paksusuolen syövän merkit

Onko mitään tapaa epäillä paksusuolen syöpää? Jos puhumme alkuvaiheesta (1), kun kasvain vie pienen osan limakalvoa, niin vastaus on kielteinen: poikkeamia normaalista terveydestä ei havaita..

Lääkärit perustavat vaiheen 2, kun kasvain kasvaa suolistoseinämään, vaikuttaen sen lihas- ja seroosikerroksiin. Ongelmista ei vielä ole merkkejä, mutta henkilö voi kiinnittää huomiota säännöllisiin vatsakipuihin tai liialliseen kaasunmuodostukseen. Oireiden esiintyminen riippuu kuitenkin kasvaimen sijainnista (suoliston "kapeassa" osassa - sigmoidisessa kaksoispisteessä - he saavat itsensä tuntemaan aikaisemmin), sen kasvunopeudesta ja muista ominaisuuksista.

Taudin 3 vaiheessa kliininen kuva antaa meille mahdollisuuden epäillä syöpää: potilaalla on ongelmia suoliston liikkeellä (ummetusta tai ripulia havaitaan, suoliston liikkuvuus lisääntyy), verta voi ilmetä ulosteessa ja vatsakipu muuttuu vakiona.

Siellä on myös yleisiä oireita: henkilö voi laihtua dramaattisesti, tuntuu kasvavalta heikkoudeltaan, kyllästyy nopeasti.

Vaiheen 4 paksusuolensyövälle - sitä kutsutaan myös terminaaliksi - on ominaista kaikkien edellä mainittujen oireiden paheneminen. Joissakin tapauksissa suuri neoplasma voi tukkia suolimentelon, minkä seurauksena potilaalla kehittyy akuutti suolitukos, joka vaatii kiireellistä kirurgista interventiota.

Vaiheissa 3-4 potilaat jo arvaavat sairaudestaan, mutta joskus he pelkäävät sairauden oireita (varsinkin jos perheen joku oli jo ollut sairas tai kuollut paksusuolen syöpään), että viivästyvät lääkärikäyntiä viimeiseen saakka. On tärkeätä, että rakkaansa eivät sivuuta taudin yleisiä oireita: jos sukulainensi laihtui yhtäkkiä ja tuli nälkäiseksi, hän menetti ruokahalunsa ja hänen mielialansa muuttui melankoliseksi - sinun on vaadittava lääkäriin käymistä.

Paksusuolen syövän hoito

Yksi edellytyksistä paksusuolen syövän onnistuneelle paranemiselle on oikea diagnoosi. Loppujen lopuksi vasta kun onkologilla on täydelliset tiedot kasvaimesta, hän voi valita oikean taktiikan taudin torjumiseksi. Kun otetaan huomioon pääasiassa vanhukset ja kasvainten tyypillinen havaitseminen, kirurgisella interventiolla ei ole usein merkitystä: metastaasien läsnäollessa tämä lähestymistapa vain pahentaa potilaan tilaa. Muista, että lääkäreiden tehtävänä ei ole vain syövän poistaminen (usein tämä on mahdotonta), vaan myös parantaa potilaiden elämänlaatua. On tapauksia, joissa vaiheen 4 taudin ihmiset, oikean hoitomenetelmänsä ansiosta, elivät kasvaimen kanssa monien vuosien ajan kärsimättä oireista.

Paksusuolen syövän tunnistamiseksi ja sen vaiheen oikean määrittämiseksi lääkärit käyttävät useita diagnostisia menetelmiä:

  • Endoskooppinen tutkimus (sigmoidoskopia, kolonoskopia). Näiden toimenpiteiden aikana potilaan suolistossa on peräaukon kautta järjestetty erityisiä laitteita, jotka on järjestetty kuin koetin, jonka päässä on videokamera. Manipulaation aikana lääkärillä on mahdollisuus paitsi tutkia yksityiskohtaisesti suolen limakalvo, myös ottaa näytteitä seuraavaa biopsiaa varten - kudoksen mikroskooppitutkimus.
  • Röntgenkuvaus (laskettu ja magneettikuvaus, positroniemissiotomografia). Lääketieteellisten kuvantamismenetelmien avulla voit tehdä selkeitä kuvia epäilyttävistä suoliston alueista..
  • Laboratoriotestit - piilevän veren ulosteen tutkimus, yksityiskohtainen verikoe ja kasvainmerkkien etsiminen (syöpään kerääntyvät erityiset aineet) auttavat ymmärtämään potilaan yleistä hyvinvointia ja selkeyttämään diagnoosia.

Paksusuolen syövän diagnosoinnin ongelma kotimaisilla klinikoilla on se, että potilailla ei ole pääsyä tarvittaviin tutkimuksiin lyhyessä ajassa. Seurauksena on, että potilaat aloittavat hoidon myöhässä tai heidät ohjataan leikkaukseen ilman selkeää diagnoosia. Tällainen tilanne voi johtaa tarpeettomaan kirurgiseen interventioon, kun taas olisi viisaampaa viettää aikaa edistyneempiin kasvaimen hoitomenetelmiin.

Maissa, joissa lääketaso on korkea - Israel, USA, Saksa - lääkärit noudattavat periaatetta kieltäytyä leikkauksesta. Sen sijaan potilaille määrätään kemoterapiaa, kohdennettua ja sädehoitoa sekä muita lähestymistapoja, jotka voivat vähentää merkittävästi taustalla olevan neoplasman ja sen metastaasien kokoa.

kemoterapia

Kemoterapian sivuvaikutuksista huolimatta se on kiistatta tehokas menetelmä torjua paksusuolen syöpää. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat sekä pääkasvaimeen että etäpesäkkeisiin, joten jokaisella hoitojaksolla on mahdollisuus tarkistaa paranemisen ennuste parempaan suuntaan. On tärkeää valita oikea lääke ja suorittaa säännöllisesti seurantadiagnostiikkaa kemoterapian vaikutuksen arvioimiseksi.

Kohdennettu terapia

Lupaavat näkymät paksusuolen syövän hoidossa ovat kohdennettua terapiaa, johon sisältyy sellaisten monoklonaalisten vasta-ainevalmisteiden nimeäminen, jotka voivat vaikuttaa suoraan kasvaimeen: estää sen verenkiertoa ja tappaa siten pahanlaatuiset solut. Toisin kuin perinteisessä kemoterapiassa, kohdennetut lääkkeet eivät vahingoita muita kehon elimiä ja kudoksia, ja niillä on minimaalisesti sivuvaikutuksia..

sädehoito

Paksusuolisyövässä sädehoitoa käytetään yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ensinnäkin neoplasman koon pienentämiseksi ja toimenpiteiden määrän vähentämiseksi ja sen jälkeen tuhoamiseksi yksittäiset tuumorisolut, jotka ovat mahdollisesti säilyneet kehossa. Tämä vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä - syövän uusiutumista useita vuosia hoidon jälkeen..

Menetelmän edistyneiden lajikkeiden joukossa on syytä tuoda esiin:

  • IMRT - simuloitu sädehoito. Prosessin alustavan 3D-mallinnuksen johdosta radiosäteily voidaan ohjata tarkalleen kasvaimeen. Lähestymistavalla vältetään terveiden kudosten vaurioituminen.
  • brakyhoito Tekniikka koostuu kapselin sijoittamisesta radioaktiivisen aineen kanssa kasvaimen läheisyyteen. Seurauksena on, että radioaktiiviset isotoopit vaikuttavat vain syöpään sairastuneisiin alueisiin ja vahingoittavat minimaalisesti tervettä kudosta..

Leikkaus

Kehittynyt lähestymistapa ensimmäisen vaiheen syövän hoidossa (jos imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä) on limakalvon ja submukoosisen paksusuolen endoskooppinen leikkaus. Leikkauksen aikana käytetään sähkökirurgisia veitsiä, esimerkiksi CyberKnife (USA), Flush-veitsi (Japani). Jälkimmäinen ei vain poista kudosta filigraanisella tarkkuudella, vaan myös "sulkee" vaurioituneet verisuonet välittömästi, mikä sulkee pois veren menetyksen tosiasian.

Tapauksissa, joissa on laajoja tuumoreita ja etäpesäkkeitä, osan suoliston osan poistaminen on yleensä osoitettu. Edistyneissä syöpähoitovaltioissa kirurgit tekevät kaiken voitavansa peräsuolen sphincterin säilyttämiseksi. Sitten potilas pystyy luonnollisesti tyhjentämään suolen, ja kolostoomia (vatsan reikiä, joista paksusuolen pää poistetaan) ei tarvitse muodostaa. Useimmissa tapauksissa moderni toimintatekniikka sallii tämän..

Paksusuolen syöpä pelottaa potilaita paitsi mahdollisen epäsuotuisan ennusteen lisäksi myös pelossa ”arvokkuuden menettämisestä” ja mahdollisuudesta johtaa täysipainoista elämäntapaa, jos hoito onnistuu. Tästä huolimatta potilaat, jotka ylittävät tämän vaivan, elävät usein onnellisina aina, ilman että heillä on merkittäviä ongelmia suunnitelmien toteuttamisessa ja henkilökohtaisten toiveidensa toteutumisessa. Muista - terveytesi riippuu pitkälti sinusta, joten et voi antaa pelon päättää, kuinka kohtalo kehittyy. Syöpä on este elämälle, ja lääkärit auttavat sinua kiertämään sen..

Missä maassa saan suolen syöpähoitoa??

Kuten tiedät, onkologinen hoito on Venäjän asukkaiden käytettävissä osana valtion ohjelmaa. Se ei kuitenkaan ole kaukana ihanteellisesta. Valtavat jonot johtuvat lääkäreiden puutteesta, loputtomasta byrokraattisesta byrokratiasta, tarvittavien välineiden puutteesta - kaikki tämä vie arvokasta aikaa ja on syynä syövän alhaiselle eloonjäämiselle Venäjän federaatiossa verrattuna länsimaihin.

Siksi on järkevää suorittaa hoito ulkomailla. Ja paras suunta on Israel. Loppujen lopuksi juuri täällä korkeasti koulutettu lääketieteellinen hoito ja palvelut, jotka täyttävät kansainväliset standardit, yhdistetään riittävillä hinnoilla (kustannukset ovat alhaisemmat kuin Länsi-Euroopassa ja Amerikassa). Ja viisumijärjestelmän poistaminen on yksinkertaistanut huomattavasti Venäjän kansalaisten lähtöä Israelin hoitoon. Ja mikä tärkeintä, potilailla ei ole kielivaikeuksia.

Lisäksi jotkut klinikat, kuten Top Ihilov, ovat valmiita auttamaan hoidon järjestämisessä Israelissa. Tämä tarkoittaa, että klinikan henkilökunta antaa täyden tuen kaikissa vaiheissa: tilaa lippuja, valmistele siirto, järjestää nopeasti neuvottelut ja tutkimukset ja paljon muuta. Yksi tärkein Ikhilov-klinikan etu on mahdollisuus järjestää hoitomatka lyhyessä ajassa. Lisäksi asiantuntijat tekevät kaikkensa varmistaakseen, että potilaan oleskelu Israelissa on mukavaa: tarjota majoitusta klinikan lähellä, tarjota tarvittaessa ammattikääntäjiä ja järjestää mielenkiintoisia retkiä vapaa-ajallaan..

Suolistosyöpä

Suolistosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuinen kasvain muodostuu yleensä paksusuolen tai peräsuolen seinämiin. Suolistosyöpä on yksi yleisimmistä syöpämuodoista, sitä hoidetaan onnistuneesti, mutta tämä vaatii sen havaitsemista varhaisessa vaiheessa. Suurin vaara suolisyövän diagnosoinnissa on, että oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin yleiset ruuansulatukselliset ongelmat. Ja vakavat syöpään viittaavat ongelmat ilmenevät vasta viimeisissä vaiheissa, jolloin täydellisen toipumisen todennäköisyys pienenee huomattavasti.

Suolistosyöpien esiintymistilastot Venäjällä

  • Venäjän terveysministeriön mukaan paksusuolen ja syövän esiintyvyys on noussut 12,5 henkilöstä 100 000 ihmistä kohti vuonna 1998 21,1 henkilölle vuonna 2018.
  • Syövän havaitsemisessa kuolleiden määrä laski Venäjällä 35,8 prosentista vuonna 1998 21,6 prosenttiin vuonna 2018.
  • Maailman terveysjärjestön mukaan paksusuolen ja peräsuolen syöpä on naisten ja miesten keskuudessa toisella sijalla.
  • Tärkeimmistä syöpää sairastavien miesten sairastuvuustekijöistä 58,5% käyttää tupakkatuotteita, 23,9% alkoholia ja 21,3% lihavia. Naisten joukossa suuri osuus on liikalihavuus (30,4%) ja tupakan käyttö (24,6%).
  • Suolistosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa täydellinen paraneminen saavutetaan 97–99%: lla tapauksista.

Kuka on suolisyövän vaara??

Suolisyövän kehitykseen vaikuttavat eri tekijät:

  • Geneettinen taipumus. Suuren suolen syöpäriskin riski niillä, joiden sukulaiset ovat olleet sairaita. Yksi perheen syöpätapaus riittää kaikkien sen jäsenten katsomiseen vaarassa.
  • Muiden kasvaimien tai tulehduksellisten prosessien esiintyminen. Crohnin tauti, adenoomat, koliitti ja muut varhaisvaiheen sairaudet voivat johtaa vakaviin pahanlaatuisiin kasvaimiin..
  • Ruokavalio. Proteiineilla ja rasvoilla kyllästetty ruokavalio ilman kasvikuituja voi johtaa suolen prosessien pysähtymiseen ja seurauksena syöpään.
  • Alkoholismi ja tupakointi. Se altistaa paitsi mahalaukun ja keuhkojen syöpään, myös suolistolle.
  • Ikä. Viime vuosina suolistosyöpäpotilaiden ikä on vähentynyt, mutta suurin osa riskiryhmään kuuluvista on alle 50-vuotiaita.

Kuinka nopeasti suolen syöpä etenee??

Suolistosyövän kehitys voi jäädä huomaamatta. Tämä johtuu tosiasiasta, että taudin ilmeiset oireet havaitaan vasta myöhäisissä vaiheissa, kun taas alkuvaiheessa oireita ei voida havaita tai ottaa huomioon muiden, vähemmän vaarallisten sairauksien ilmentymiseksi. Suolistosyövän prosessi alkaa dysplasian kasvulla tai patologisella solukasvulla ja polyyppien esiintymisellä. Useimmissa tapauksissa polyypit ovat hyvänlaatuisia, mutta ajan kuluessa haitallisten tekijöiden (ympäristö, genetiikka, ruokavalio) vaikutuksesta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Tällaisten syöpäsolujen kehitys voi viedä vuosikymmeniä. 5 vuoden kuluessa syntyvä polyyppi voi kasvaa 1 cm: n kokoiseksi. Seuraavien 5–10 vuoden aikana solut voivat muodostua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tässä tapauksessa vakavia oireita voi esiintyä vasta 5-10 vuoden kuluttua.

Suolistosyövän vaiheet

Tehokasta hoitoa varten suolisyöpä on havaittava varhaisessa vaiheessa. Mitä kauemmin tautia ei havaita, sitä epätodennäköisempi se on toipua kokonaan. Suolistosyövän valmistuminen sisältää 4 päävaihetta:

  • I vaiheessa. Kasvaimen tunkeutuminen on rajoitettu suolen limakalvoon ja submukoosaan.
  • II vaihe. Kasvain vie vähemmän kuin puolet suolimen luumenista ja tunkeutuu limakalvon ulkopuolelle, mutta ei vaikuta lähellä oleviin imusolmukkeisiin.
  • III vaihe. Kasvain leviää koko suolen seinämään, voi itää, mutta imusolmukkeisiin ei vaikuteta..
  • IV vaihe. Syöpäsolut ovat antaneet uusia polttoaineita, jotka leviävät muihin elimiin. Alueiset imusolmukkeet kärsivät.

Suoliston onkologian ensimmäiset vaiheet

Potilaan ensimmäiset vaiheet ohittavat huomaamatta, joten jos havaitaan vähäisiä oireita, ota yhteys lääkäriin vakavien ongelmien muodostumisen estämiseksi. Yleisimmistä oireista voi kokea:

  • Ruokahalun menetys ja äkillinen painonmuutos. Ilman yhteyttä muihin oireisiin, ruokahaluttomuus ei välttämättä tarkoita syöpäkasvainta, mutta siihen tulisi kiinnittää huomiota.
  • Suoliston kipu. Tärkein oire, jonka ilmetessä sinun tulisi miettiä diagnoosin läpäisemistä.
  • Kuume, huimaus.
  • Väsymys ja heikkous.

Yksittäisten oireiden esiintyminen ei aiheuta hälytystä, mutta jos ne ilmestyvät nipussa, on tärkeää olla unohtamatta hetkeä ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa.

Suolistosyövän kolmas ja neljäs vaihe

Myöhemmissä vaiheissa tila huononee, ilmeisempiä ja tuskallisempia lisätään lueteltuihin oireisiin. Suolistosyövän myöhäisvaiheisiin liittyy:

  • Hämmästyttävä jakkara. Koska kasvaimen kehityksen pääprosessit tapahtuvat suolistossa, tämä vaikuttaa ulosteen luonteeseen: verta voi ilmetä ulosteessa, ummetus ja ripuli vuorottelevat usein.
  • Kouristus ja suolen tukkeuma. Alkuvaiheissa toistuva kipu viittaa suoliongelmiin, myöhemmässä vaiheessa tämä tila pahenee.
  • Pahoinvointi oksentelu. Suolistosyövän myöhäisvaiheisiin liittyy suolen tukkeutuminen, mikä johtaa toksiinien kertymiseen siihen, aiheuttaen oksentelua.
  • Paineen ja anemian lasku. Kasvain voi aiheuttaa verenvuotoa, ja potilas menettää verta kuukausien ajan.

Nykyaikaiset menetelmät suolistosyövän diagnosoimiseksi

Onkologisen sairauden esiintymisen ja suolistosyövän etenemisen nopeasti selvittämiseksi, missä vaiheessa se on, ja tulosten mukaan toteutetaan tarvittavat toimenpiteet, suoritetaan suolisyövän diagnoosi. On olemassa yksinkertaisia ​​määritysmenetelmiä, jotka eivät vaadi monimutkaisia ​​ja kalliita laitteita, sekä hienostuneempia menetelmiä, jotka tarjoavat tarkkoja tietoja tutkittavasta kasvaimesta. Näitä menetelmiä voidaan soveltaa vaiheittain kasvaimen esiintymistä koskevan tutkimuksen tuloksista riippuen. Jos kasvaimen kehittyminen on vahvistettu yksinkertaisten laboratoriotestien avulla, analyysiin yhdistetään kehittyneempiä työkaluja sen ominaisuuksien määrittämiseksi: vaihe, koko, sijainti.

Syövän diagnosointi prekliinisissä vaiheissa suoritetaan digitaalisen tutkimuksen (palpaation), hemocult-testin ja endoskooppisten menetelmien avulla. Yli puolet syöpätapauksista havaitaan ammattimaisella palpauksella. Hemocult-testi on suolistosyövän kehittymisen aikana tapahtuvan okkulttisen verenvuodon tutkimus. Ensisijaisesti syöpäprosessien yhteydessä näitä ennaltaehkäisymenetelmiä käytetään pääasiassa, koska ne ovat yksinkertaisia ​​ja edullisia..

Kolonoskopia on tarkempi menetelmä suolen syövän estämiseksi ja havaitsemiseksi. Tämä on endoskooppinen tutkimus, jossa erityinen anturi videokameralla työnnetään suolistoon. Tällainen tutkimus antaa sinun tutkia yksityiskohtaisesti kaikkia suoliston osia ja tunnistaa tulehdukselliset prosessit. Sitä suositellaan ottamaan ensisijaisesti syöpäriskissä oleville, koska sen käytön laajuutta rajoittavat kalliit laitteistot.

Lisämenetelmät suolisyövän havaitsemiseksi

Lisämenetelmiä ovat ultraääni (ultraääni), röntgen (irrigoskopia), magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia. Niiden avulla voit määrittää tarkemmin kasvaimen ominaisuudet (sen koko, laajuus, kasvumuoto) ja niitä käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa.

Suolistosyövän ehkäisy

Suolistosyövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on tarpeen suorittaa oikea-aikainen diagnoosi. Niille, jotka kuuluvat ryhmiin, joilla on lisääntynyt sairauden riski, sinun on tehtävä seuraavat toimenpiteet kerran vuodessa: hemocult-testi, fibrocolonoscopy. Yli 50-vuotiaille henkilöille, joilla ei ole muita riskitekijöitä ja valituksia, on tehtävä hemocult-testi kerran vuodessa, 5-10 vuoden välein - fibrokolonoskopia ja paksusuolen radiografia. Hoidon jälkeen tutkimusta suositellaan viiden vuoden ajaksi: ensimmäiset 2 vuotta tarkistetaan 3–4 kuukauden välein, sitten - kerran kuudessa kuukaudessa, viimeisenä vuonna - kerran.

Suolistosyövän hoito

Suolistosyövän vaiheesta, kasvaimen luonteesta ja sen leviämisestä riippuen hoitomenetelmät määritetään. Kaikkia hoidettuja tutkitaan myöhemmin onkologiakeskuksissa parantumisprosessin poikkeamien havaitsemiseksi ajoissa ja sairauden toistumisen mahdollisuuden vähentämiseksi..

  • Leikkaus. Sitä käytetään kaikissa syövän vaiheissa, ja sen eri kehitysasteilla voidaan harjoittaa paikallista leikkaamista (syöpäpolyypin poisto varhaisessa vaiheessa); resektio (suurella kasvaimella, suolistosta aiheutunut osa poistetaan); resektio ja kolostomia (syövän painopiste poistetaan, ja keinotekoinen reikä jätetään väliaikaiseen ulosteiden erittymiseen).
  • Kemoterapia, säteily- ja biologinen terapia. Yleensä niitä käytetään yhdistelmänä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Nämä menetelmät lisäävät potilaan eloonjäämistä ja vähentävät pahanlaatuisten kasvainten riskiä..

Suolistosyövän ehkäisy

Suolen syöpäriskin vähentämiseksi vältetään putoaminen taudille alttiisiin ryhmiin. Jos et voi tehdä mitään geneettisten ominaisuuksien kanssa, elämäntavan sanelemat tottumukset voidaan korjata:

  • Rajoita alkoholin käyttöä ja lopeta tupakointi.
  • Kalorin saannin sääntely, proteiinien ja eläinrasvojen liiallisen saannin vähentäminen.
  • Vitamiinikylläisyys.
  • Tulehduksellisten sairauksien ehkäisy. Hoitamattomat täysin tulehdukselliset prosessit suolistossa voivat kehittyä pahanlaatuisiksi soluiksi ajan myötä.
  • Ummetuksen ehkäisy. Sisältää kasvikuiduilla kyllästetyn asianmukaisen ruokavalion noudattaminen, riittävä nesteen saanti, säännöllinen liikunta.

Mitä nopeammin havaitset suolisyövän, sitä helpommin ja onnistuneemmin voit taistella siitä. Siksi älä unohda esiintyviä oireita ja ota yhteyttä asiantuntijoihin. Ota kysely ja saat kattava tietoa.

Suolistosyövän hoito

Ihmisen suolistossa on kaksi segmenttiä - ohut (alkuperäinen) ja paksu (viimeinen). Syöpä vaikuttaa usein viimeisiin osiin - vatsan, paksusuoliin ja peräsuoleen. Pohjukaissuoli-, jejunum- ja ileum-tuumorit ovat harvinaisia ​​(enintään 1-2% ruuansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvaimien kokonaismäärästä). Yleensä hoito on varsin onnistunut ja ennuste, etenkin alkuvaiheessa, on positiivinen.

Sairaus kehittyy pääsääntöisesti kroonisen tulehduksen, aineenvaihduntahäiriöiden ja / tai polypoosin (limakalvon hyvänlaatuisten kasvustojen) taustalla. Muita riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus,
  • vanhusten ikä,
  • ruokavalio, jossa on pääosin rasvoja ja "punaista" lihaa (naudanliha, lammas jne.),
  • istuva työ ja ylipaino,
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Varhaisvaiheissa tunnistetut sairauden muodot hoidetaan tehokkaimmin, joten oikea-aikainen diagnoosi on niin tärkeää.

Katso lisätietoja oireista ja diagnoosista..

Suolistosyövän vaiheet

In situ -syöpä - alkuvaiheessa, prosessi ei ylitä limakalvoa.

Syövän vaiheessa 1 kasvain kasvaa suolen seinämän submukoosiseen ja lihaskerrokseen.

Vaiheessa 2 tauti leviää kudoksiin, jotka sijaitsevat suolen vaikutusalueen vieressä, mutta ei vaikuta imusolmuihin.

Vaihe 3 diagnosoidaan havaittujen imusolmukkeiden havaitsemisella ja etäisten etäpesäkkeiden puuttumisella.

Vaiheessa 4 syöpämetastaaseja löytyy maksasta, kohdusta, keuhkoista ja muista elimistä.

Paksusuolen syövän hoidot

Menetelmän valinta riippuu diagnoosin tuloksista ja sairauden muodosta. Siksi ensisijainen tehtävä on nopea ja selkeä diagnoosi, mukaan lukien PET CT, kasvaimen leviämisen määrittämiseksi.

Päävaihe tässä vaiheessa on leikkaus.

Pienet sienestyyppiset polyypit leikataan limakalvosta pidättämättä muita kudoksia. Kokeneet onkologiset kirurgit voivat suorittaa tämän leikkauksen suoraan endoskooppisen tutkimuksen prosessissa, toisin sanoen katkaisematta ihoa, lihaksia ja suolen seinämää.

Jos limakalvon eristetyn alueen leikkaaminen ei ole mahdollista, tuumori poistetaan yhdessä pienen osan kanssa ympäröivistä kudoksista. Näihin tarkoituksiin he turvautuvat usein lempeään menetelmään - laparoskopiaan ("pienikokoinen leikkaus")..

Joskus on tarpeen poistaa pieni osa suolistosta kokonaan. Voit tehdä tämän klassisella menetelmällä, jolla on suora pääsy.

Suurimmassa osassa tapauksia tässä vaiheessa ei tarvita monimutkaista terapiaa.

1 rkl. Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus kasvaimen ja osan terveen kudoksen poistamiseksi käyttämällä laparoskooppia tai klassisella tavalla. Kemoterapiaa ja säteilyä ei yleensä määrätä. Ennuste on melkein aina suotuisa. On mahdollista saavuttaa täydellinen remissio yli 90%: lla tapauksista.

2 rkl. Kun syöpäkasvain poistetaan yhdessä kärsineiden fragmenttien kanssa, osa terveistä kudoksista leikataan pois. Joillekin potilaille annetaan kemoterapiaa yhdessä leikkauksen kanssa. Ennuste on suotuisa metastaasien puuttuessa..

3 rkl. Hoito-ohjelma sisältää tässä tapauksessa yleensä kolme menetelmää - leikkaus, kemoterapia ja sädehoito. Integroidulla lähestymistavalla ennuste selviytymiselle on suotuisampi.

Suolistoleikkauksen aikana kirurgi yrittää poistaa kaikki alueet, joihin kasvain ja imusolmukkeet vaikuttavat. Joissakin tapauksissa alustava säteilyhoito auttaa lievittämään tätä ongelmaa. Nykyaikaisessa onkologisessa leikkauksessa käytetään myös yhä enemmän operatiivista sädehoitoa - painopisteen säteilyttäminen suoraan leikkauspöydälle.

Jos pohjukaiskaisessa 12 havaitaan sairaus, sen osa voidaan poistaa yhdessä osan vatsasta ja haimasta.

Vaiheen 3 paksusuolen syövän kirurgisen hoidon ominaisuudet

Ympäröivään kudokseen itänyt paksusuolen syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin, poistetaan yhdessä sen vieressä olevien elinten kanssa: maksa, kohtu, munasarjat jne. Tuumorin poiston jälkeen ylempi ja alempi suolet ovat yhteydessä toisiinsa. Tarvittaessa muodostetaan kolostoomi - väliaikainen tai pysyvä aukko ulosteiden poistamiseksi ohittamalla leikattu alue.

Kemoterapiakurssi määrätään leikkauksen jälkeen. Lääkkeiden valinta riippuu onkologian tyypistä.

4 rkl. Suolen ja ohutsuolen sekä vierekkäisten elinten sairastuneiden osien täydellinen poistaminen tässä vaiheessa ei ole kaikkea muuta kuin mahdollista ja harvoin tehokasta. Tällaisille potilaille tehdään todennäköisemmin leikkauksia, jotka tarjoavat menetettyjen toimintojen osittaisen palauttamisen ja heidän yleisen tilansa helpottamisen..

Päämenetelmänä käytetään yleensä kemoterapiaa kapesitabiinilla, 5-fluorasiililla, oksaliplatiinilla yhdessä leukovoriinin tai kapesitabiinin kanssa. Yhdessä kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa voidaan määrätä kohdennetun (kohdistavan) hoidon lääkkeitä - Avastin, Erbitux, Vectibix, Stevarga, Zaltrap.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Selviytymisennuste - noin 10% potilaista saavuttaa vakaan remission (ei sairauden uusiutumista viiden vuoden ajan).

Paksusuolen syövän uusiutumisen hoitomenetelmät valitaan potilaan tilan, toissijaisten kasvainten sijainnin ja niiden ominaisuuksien perusteella.

tehosteet

Kun sairaus havaitaan ajoissa, kirurgisen hoidon seuraukset eivät käytännössä eroa minkään muun operaation seurauksista. Hoidon määrän lisääntyminen voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen, joiden vakavuus riippuu ihmisen yleisestä terveydentilasta.

Useimmiten on valituksia väsymyksestä, heikentyneestä mielialan taustasta. Jos rikkot kolostoomia hoitavia sääntöjä, iho voi tulla reikään tulehtunut.

Palautuminen hoidon jälkeen

Sairaalasta vapautumisen jälkeen palauttaminen kotona kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Tällä hetkellä on tarpeen noudattaa ruokavaliota, lääkärin suosittelemaa fyysistä aktiivisuusohjelmaa ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Jos tarvitset toisen lausunnon diagnoosin tai hoitosuunnitelman selventämiseksi, lähetä meille hakemus ja asiakirjat kuulemista varten tai kirjaudu henkilökohtaiseen kuulemiseen puhelimitse.

Suolistosyöpä. Mitä oireita minun pitäisi kiireesti ajaa lääkärin puoleen

Viime vuosikymmeninä paksusuolen ja syövän esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti. Jos vertaat tilannetta 60-luvun tilanteeseen. sitten peräsuolen syövän osuus oli sitten 1,2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, paksusuolen syöpä - 1,8%. Vuonna 2017 tilastot näyttävät jo tältä: 5,2% ja 7,3%.

Äskettäin Permin alueellisessa onkologiakeskuksessa 74-vuotiaalle potilaalle tehtiin laparoskooppinen leikkaus suuren oikeanpuoleisen suolikasvaimen poistamiseksi. Onkologien lisäksi myös toimittajat kutsuttiin kirurgiseen interventioon, joka lähetettiin näytöllä 3D-kuvana.

Operaation varajäsenen onnistuneen suorittamisen jälkeen. Permin alueellisen onkologiakeskuksen päälääkäri, lääketieteellinen tohtori, professori Oleg Orlov puhui vaarallisen sairauden syistä, oireista ja diagnoosista. Lue lisää aiheesta ”AiF-Prikamye”.

Missä usein sairastuu?

"Kolorektaalisen syövän esiintyvyys kasvaa rikkaissa teollisuusmaissa, mukaan lukien Venäjä", Oleg Orlov selittää. - Tämä johtuu pääasiassa ravinnon rakenteen muutoksesta. Ihmiset sallivat usein itselleen herkkuja: kaviaaria, tuurarta, punaista kalaa, savustettuja makkaraa. Ja tällainen ruoka ei salli suoliston toimia aktiivisesti. Hyvän peristaltiksen vuoksi hän tarvitsee karkeakuitua ja kuitukudosta, joka sisältää vihanneksia ja hedelmiä. ".

Herkulliset ruuat aiheuttavat usein ummetusta. Ja taudin hoito on yksi nykyaikaisen terveydenhuollon ongelmista. Siitä tulee niin merkityksellistä, että maissa, joissa matkailu on hyvin kehittynyttä, tämä tosiasia otetaan jo huomioon. Hotellilla vierailla on oltava aamiaiseksi höyrytettyjä luumuja, kuivattuja aprikooseja ja viikunoita..

Riskitekijät

Ummetus on merkittävä syövän riskitekijä. Jos suoli tyhjennetään päivittäin ja oikeaan aikaan, syöpää aiheuttavilla kaasuilla ja ulosteilla ei ole aikaa vaikuttaa aktiivisesti sen limakalvoon. Ja ummetuksen tapauksessa paksusuolen ja peräsuolen limakalvolle pitoisuus ja altistusaika kasvaa.

Toinen suolistosyövän riskitekijä on krooninen koliitti, kun tulehduksellinen prosessi ilmenee ummetuksen ja ripulin muutoksena. Henkilö kokee epämukavuutta ja kipua vatsassa, hän on usein turvonnut ja kiehuvaa. On tapauksia, joissa lämpötila nousee.

”Televisiossa tapahtuva laaja lääkkeiden mainonta aiheuttaa usein suurta haittaa potilaalle. Oireiden lievittämiseksi henkilö itsehoitoi, ottaa mainostamia lääkkeitä, ymmärtämättä oikeasti hänen kehossaan tapahtuvaa toimintaa. Seurauksena lääkärille meneminen viivästyy vuosia. Sinun on muistettava seuraava sääntö: jos sinulla on terveysongelmia, sinun on mentävä yleislääkärille. Hän päättää jo tutkiako sinut vai suuntaako sinut asiantuntijan puoleen ”, Oleg Aleksejevitš sanoo.

Toiseen riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on perinnöllinen sairaus - perhepolypoosi. Loppujen lopuksi pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä myös polyypistä. Jos joku perheenjäsenistä sairastui, olisi hyödyllistä kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa rutiinitarkastus.

Miesten tai naisten ongelma?

Kokemusten perusteella pahanlaatuinen suolikasvain on yleisempää naisilla kuin miehillä. Huolimatta siitä, että naiset seuraavat tarkkaan terveyttään, peräsuolen ja paksusuolen syöpä varhaisessa vaiheessa voidaan havaita harvoin. Ja tämä on yleinen ongelma syövän havaitsemisessa: varhaisessa vaiheessa ne ovat oireettomia. Siksi monet potilaat tulevat lääkäreille parhaimmillaan syövän toisessa ja joskus kolmannessa vaiheessa.

Merkittävä osa potilaista hoidetaan vasta, kun he löytävät taudin neljännen vaiheen. Mies menee lääkäreiden puoleen toisessa ongelmassa. Hän on huolissaan vakavasta maksakipusta tai jatkuvasta yskästä. Tutkimus paljastaa metastaasit keuhkoissa ja maksassa.

Lääkärit alkavat etsiä perussyytä ja löytävät usein paksusuolen ja peräsuolen syövän. Kun he alkavat kysyä potilaalta yksityiskohtia hyvinvoinnistaan, he huomaavat, että ongelmat olivat kauan sitten, mutta vetoamalla lääkäriin hän veti viimeiseen.

”Neljää vaihetta on mahdotonta parantaa, ja sinun on tiedettävä tämä! Tietenkin, leikkaus voidaan tehdä, mutta se on puhtaasti lievittävä potilaan elämän pidentämiseksi ”, lääkäri varoittaa.

Syövän tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa lääkärit sanovat, että se on usein mahdollista rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana klinikalla, koska peräsuolen digitaalinen tutkimus sisältyy väistämättä yleiseen tutkimukseen. Toinen asia on, että potilaat itse kieltäytyvät suorittamasta tällaista diagnoosia..

Mitä oireita tulisi varoittaa?

Kolorektaalisyövän merkkejä on vähän, mutta jos niitä on, sinun tulee tehdä tapaaminen lääkärin kanssa ajoissa..

Mitä pitäisi varoittaa sinua? Paksusuolen oikean puolen syöpään on ominaista kohtuuton lämpötilan nousu. Se voi nousta ja pitää useita päiviä, sitten siitä tulee normaalia, ja jonkin ajan kuluttua tilanne toistuu. Lisäksi anemiaan liittyvä huimaus. Koska jopa pieni syöpäkasvain vuotaa aina, anemia kehittyy asteittain henkilöllä. Sinun tulisi olla varovainen, jos huomaat ulosteessa tummaa verta ja paljon limaa..

Seuraavat oireet ovat vääriä kehotuksia, kun suolen tyhjentämisen jälkeen ei tunne, että se olisi tyhjä. Potilasta voivat häiritä myös vatsan oikeanpuoleiset pistekiput. Tämä on kehittyneen tulehduksen ilmentymä pahanlaatuisen kasvaimen taustalla. Tapahtuu, että sekä potilas että lääkäri voivat joskus tuntea oikeanpuoleisen kasvaimen.

Suolen suolen oikean puoleisen syövän kanssa ei ole tukkeutumista, potilas on huolissaan kivunlievityksestä, ja vasenpuolen syöpänä valitettavasti akuutti suolitukos voi kehittyä. Terävällä akuutilla paroksysmaalisella kipulla ihmiset joutuvat kiireellisiin leikkausosastoihin ja jo leikkauksen aikana he havaitsevat kasvaimen.

Mitä lääkäri tekee??

Ensinnäkin kapea erikoistunut onkologi suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämä sulkee pois peräpukamat ja polyyppien esiintymisen. Lisäksi hän itse rakentaa tutkimus- ja hoitomenetelmät. Yleensä diagnoosin vahvistamiseksi määrätään rutiinitarkastus tällaisille sairauksille - retroskopia ja kolonoskopia.

Monet ihmiset välittävät kysymyksestä: kuinka nopeasti peräsuolen syöpä kehittyy? Onkologien mukaan kaikki pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät 3–10 vuotta ennen kliinisten oireiden alkamista. Siksi mikä tahansa tauti, kun se havaitaan, on vähintään kolme vuotta vanha. Mutta kuinka kauan prosessi kehittyy ensimmäisestä neljään vaiheeseen, yksi lääkäri ei kerro sinulle. Tässä asiassa kaikki on yksilöllistä ja riippuu kasvaimen pahanlaatuisuuden tasosta, ihmisen immuniteetista ja monista muista indikaattoreista.

Kuinka toiminta on??

Endoskooppiset (puhkaisun kautta) peräsuolen syövän poistotoimet ovat lempeämpiä. Ne antavat potilaan poistua leikkausosastosta nopeammin ja aloittaa lääkärin määräämän hoidon. Endoskooppisia leikkauksia ei kuitenkaan suoriteta niin usein kuin vatsanleikkauksia Permin kraiissa..

Monissa tapauksissa leikkauspotilailla on relapsit. Metastaasien ilmenemisen laukaisumekanismi voi olla stressaavia tilanteita, joita tapahtuu henkilön kanssa: hän on vakavasti sairas flunssa, on menettänyt rakkaansa, hänet erotettiin työpaikastaan, ryöstitiin. Tällaisella ajanjaksolla ihmisen immuunivasteen ja immuunipuolustuksen taso laskee, ja syöpäsolut alkavat lisääntyä nopeammin ja ilmenevät etämetastaasina.

50–60% leikkauksista kärsivissä potilaissa, joilla on ensimmäisen tai kolmannen vaiheen kolorektaalinen syöpä, selviää viiden vuoden välitavoitteesta. Tilastot ovat seuraavat: Jos peräsuolen syöpä poistettiin ensimmäisessä vaiheessa, yli 80% potilaista elää yli viisi vuotta, toisessa - 70%, kolmannessa - 50% ja alle.

Jos puhumme syövän ehkäisystä, niin kaikki ajattelevat: älä syö yhtä, älä juo toista, ja sinä olet onnellinen. Ensisijaista ehkäisyä onkologiassa ei kuitenkaan ole. Lisäksi et voi saada rokotusta syöpää, kuten flunssaa tai tuhkarokkoa vastaan. Kuitenkin, kuuntele vartaloa ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa yllä olevien oireiden kanssa, sinun tulisi ehdottomasti!

Suolistosyöpä

Suolistosyöpä on yleinen nimi pahanlaatuisille kasvaimille, jotka kehittyvät paksun ja ohutsuolen epiteelistä. 99%: ssa tapauksista pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa paksusuoliin. Onkologit selittävät tämän sillä, että ohutsuolessa epiteeli hylätään nopeasti ja korvataan uusilla soluilla, joten muodostuneilla pahanlaatuisilla soluilla ei ole aikaa antaa invasiivista kasvua.

ICD-10: ssä paksusuolen kasvaimia kutsutaan ”paksusuolen kasvaimiksi” ja ne koodataan C18: ksi, mutta tähän kohtaan sisältyy myös liitännäisrinta, rintakehä, sigmoidinen paksusuolen ja kaikkien paksusuolen osien syöpä: nouseva, poikittainen ja laskeva. Sigmoidin ja peräsuolen rajalla kehittynyt tuumori koodataan jo nimellä C19 ja kuuluu ryhmään "peräsuolenmuotoisen yhdisteen kasvaimet".

Paksusuolen epiteelin histologinen rakenne

Syöpä kehittyy suoliston limakalvossa. Kalvo sisältää epiteelin, oman limakalvon levyn ja ohuen kerroksen lihassoluja. Limakalvo muodostaa lukuisia mikroskooppisia taitteita - kryptoja.

Epiteeli edustaa kolmen tyyppisiä soluja:

  1. Pystysuuntaiset epiteelisolut - korkeat prismaattiset solut, joiden ulkomuodot ovat huipun pinnalla.
  2. Pikkosolut - tyypillinen muoto, tuottavat ja erittävät suolen limaa.
  3. Kambiosolut ovat erilaistumattomia. Ne ovat kryptojen pohjassa ja kun vanha epiteeli hylätään, ne kehittyvät sarakkeisiksi ja pikariksi epiteelisoluiksi.

Koska epiteelin korvaamisprosessi ja kambisolujen jakautuminen jatkuu, on suuri todennäköisyys, että DNA: ssa tapahtuu patologisia muutoksia ja ilmenee pahanlaatuinen prosessi.

epidemiologia

Paksusuolen tuumorien osuus pahanlaatuisten kasvaimien rakenteesta on keskimäärin 15%, ja taipumus jatkuvaan kasvuun. On huomattava, että kehittyneiden maiden ja suurten kaupunkien asukkaat kuolevat useammin syöpään..

Miesten ja naisten ilmaantuvuudessa ei ollut selvää eroa.

Useammin syöpä todetaan aikuisilla 50–60-vuotiailla. Iän myötä sairastuvuuden riski kasvaa ja eloonjäämisennuste kasvaimen havaitsemisen myötä huononee, koska taudin kulkua monimutkaistaa sydämen, verisuonten ja hermostojärjestelmän kroonisten sairauksien läsnäolo. Lasten suolikasvaimet ovat erittäin harvinaisia..

Suolistosyöpäkuolleisuus on 12%.

Samanaikaisesti alhainen prosenttiosuus varhaisesti diagnosoiduista kasvaimista on edelleen olemassa. Tämä johtuu sairauden ensimmäiselle vaiheelle ominaisista epäspesifisistä oireista..

syyoppi

Pahanlaatuisen prosessin syitä ei ole määritetty tarkasti. Yhteys paksusuolen syövän ja epiteelistä peräisin olevan hyvänlaatuisen kasvaimen, adenooman, välillä todettiin luotettavasti..

Syöpien esiintyvyys on lisääntynyt potilailla, jotka kieltäytyvät adenoomien kirurgisesta hoidosta, ja leikkauksen saaneiden ihmisten esiintyvyys on vähentynyt. Ihmiset, joilla on perinnöllinen suoliston polypoosi ja jotka eivät saa hoitoa, sairastuvat todennäköisemmin.

Myös alkuperäisen kasvainprosessin läsnäolo selittää tosiasian, että alle 3 mm: n suolistosyöpää ei havaittu.

Suolistosyövän riskitekijät

Hyvänlaatuisten kasvaimen kaltaisten sairauksien esiintyminen - suolen polypoosi. Nämä sairaudet johtuvat geneettisestä taipumuksesta, ja tällaisten polyyppien pahanlaatuisuuden riski on 90–100%.

  • Hajanainen perheen polypoosi - sitä voidaan epäillä kroonisen ripulin läsnä ollessa, ajoittain veri epäpuhtauksia ulosteessa, erityisen voimakkaita vatsakipuja.
  • Villous polypoosi - mukana suuri liman vuotaminen suoliston aikana.
  • Turkon oireyhtymä - se diagnosoidaan, jos suolistossa esiintyvien polyyppien lisäksi löytyy kasvain aivoista.
  • Peitz-Jägers-Touraine -oireyhtymä - ilmenee polyyppien ja nimien yhdistelmänä kasvojen iholla.

Suoliston krooniset tulehdukselliset sairaudet:

  • Epäspesifinen haavainen koliitti on sairaus, jolla on selittämätön etiologia, jolle on tunnusomaista suoliston limakalvon kroonisen tulehduksen ja nekroosin kehittyminen. Katarraaliseen paksusuolitulehdukseen liittyy krooninen ripuli, jonka suolistossa tapahtuu jopa 20 kertaa päivässä, veren epäpuhtauksia ja suoliston liikkeitä, turvotusta.
  • Crohnin tauti on krooninen sairaus, joka vaikuttaa ruuansulatuskanavan eri osiin, lähinnä pohjukaissuolen ja paksusuoleen. Tässä tapauksessa granulomatoottinen tulehdus kehittyy elinten seinämään. Se ilmenee myös usein ulosteina ja vatsakipuina, mikä vaikeuttaa erotusdiagnoosia..
  • Paksusuolen divertikuloosi on elimen seinämän patologia, joka johtaa suolen ulkonemaan. Ulosteet, sulamattomat jäännökset ja suolen loiset voivat viipyä tällaisissa taskuissa. Ne ovat alttiita tulehdukselle..
  • Krooninen koliitti - mistä tahansa etiologiasta.
  • Krooninen suolen tukkeuma - liima, joka syntyy leikkauksen jälkeen spontaanisti kehittyvän tarttuvan taudin seurauksena tai dynaaminen, johtuen elimen seinämän inervoitumisen häiriöistä.
  • Dysbakterioosi - johtuu antibioottien ottamisesta tai virheistä ruokavalion valinnassa. Syöpäriski kasvaa, jos tauti kestää yli 8-10 vuotta.
  • Ravitsemusvirheet. Erillisiä tutkimuksia on osoitettu lisääntyneestä kolorektaalisyövän riskistä, kun kulutetaan suuria määriä termisesti ja kemiallisesti käsiteltyä punaista lihaa. Kuituvaje, joka aiheuttaa peristaltiaa.
  • Altistuminen fysikaalisille ja kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille - säteilyaltistus, aniliinivärit ja muut vähemmän yleiset aineet.

Luokittelu

Paksusuolen syöpä luokitellaan primaarikasvaimen esiintymispaikan mukaan..

  • Liite.
  • umpisuoli.
  • Nouseva, poikittainen ja laskeva kaksoispiste.
  • Joskus maksan ja pernan kulman kasvaimet eristetään erikseen.
  • Sigmoidinen kaksoispiste.

Kasvaintyypin tyypin mukaan

  1. Eksofyyttinen (polypoidi) - onton elimen luumeniin. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät nopeimmin, ja suoliston tukkeesta tulee obstruktiivista. Useammin havaittu vatsassa ja nousevassa kaksoispisteessä. Rengasmainen - eksofyyttisen kasvun erityistapaus. Kasvainkudos muodostaa renkaan, joka kaventaa suolimen luumenia ja aiheuttaa tukkeuman..
  2. Endofyyttinen (endofyyttinen-haavainen) - kasvaa elimen seinämässä ja sen ulkopuolella. Sille on ominaista oireiden myöhäinen puhkeaminen ja vierekkäisten elinten suuri kontaktimetastaasien ja itävyyden riski. Ominaisempi loppupään osastoon.
  3. Haja (tunkeutuva) - tuumori kasvaa päätarkennuksen sivuille kaventamatta onteloa. Vaikea diagnosoida vaihtoehto.
  4. Sekoitettu - kasvaimen kasvu ilman selkeää fokusta.

Histologisen rakenteen mukaan

Tuumorin muodostavat solutyypit määrittävät kasvunopeuden, metastaasin taipumuksen ja herkkyyden tietyntyyppiselle hoidolle..

  • Intraepiteliaalinen neoplasia - epiteelisolujen atypia ja polymorfismi, niiden suhteellisen sijainnin rikkominen. Usein löytyy syrjäisistä polyypeistä.
  • Invasiivinen kolorektaalisyöpä on kasvain, joka on kasvanut suolen epiteelin pohjalevyn läpi. Tähän ryhmään kuuluvat kaikki diagnosoidut syövät..

adenokarsinooma

Yleisin kasvain.

  • Erittäin erilaistuneet syöpäsolut muodostavat putkimaisia ​​tai lieriömäisiä rakenteita, jotka vievät yli 95% tuumorin tilavuudesta. Ne sijaitsevat lähellä toisiaan ja erotetaan ohuilla sidekudoksen kerroksilla..
  • Kohtuullisesti eriytetty - putkimaisten muodostelmien osuus on 50-95%.
  • Matalaluokkainen - järjestäytyneiden rakenteiden osuus on 5-50%. Solmun jäljellä olevaa massaa edustavat erilliset klusterit ja kiinteät, ts. Jatkuvat solukentät.
  • Erottelematon tyyppi - edustavat epätyypillisten solujen kiinteät kentät, jotka eivät ole samanlaisia ​​kuin epiteelisolut.

Solmuja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rauhaset tai oireelliset solut, löytyy myös solmujen parenkyymista - tämä on seurausta suoliston epiteelin metaplaasiasta.

  • Limainen adenokarsinooma (limakalvon syöpä). Sille on ominaista suuri limapitoisuus solujenvälisessä tilassa. Se vie vähintään 50% kasvaimen alueesta histologisessa osassa. Kasvain kasvaa limakalvon lihaslevyyn.
  • Cricoid-solu. Histologisessa osassa 50% tuumorimassasta edustaa eristettyjä krikoidisoluja, jotka on täytetty limalla.

Okasolusyöpä

Tämä on harvinainen kasvaimen muoto. Se esiintyy paksusuolen oikeissa osissa. Kasvainsolut ovat heikkolaatuisia, muodostavat kiinteät kentät.

Rauhasleveä (adenosquamous) syöpä

Solmussa on adenokarsinooman ja okasolusyövän paikkoja. Harvinainen tyyppi, jolla on korkea pahanlaatuisuus. Diagnoosiajankohtana 80%: lla potilaista on etäpesäkkeitä maksassa ja imusolmukkeissa.

anaplastinen

Ei merkkejä solujen erilaistumisesta.

Neuroendokriiniset kasvaimet

Yleisempi peräsuolessa. Sellaisia ​​kasvaimia kutsutaan myös karsinoideiksi. Ne on rakennettu pienistä, hieman eriytetyistä soluista, jotka muodostavat nauhat, narut ja erilliset pesät. Kun ne itävät limakalvoihin ja seroosiin, ne diagnosoidaan pahanlaatuisella karsinoidilla.

Primaarinen kolorektaalinen lymfooma

Se muodostaa 0,1% suolen tuumoreista. Rakennettu MALT tyypin B lymfosyyteistä. Yleensä se muodostuu suolen terminaaliosiin, mutta se voi myös vaikuttaa paksusuoleen. Tässä tapauksessa limakalvoon muodostuu useita tuberkulejä tai polyyppejä.

TNM-tuumoriluokitus

Luokittelu TNM: llä on yksi tärkeimmistä määritettäessä kirurgisen toimenpiteen määrää. Tämä englanninkielinen lyhenne näyttää TNM: ltä ja tarkoittaa kasvainta - kasvainta, Nodusta - solmua, metastaasia - metastaaseja..

  • T - kasvainsolmun koon ja itävyyden arviointi elimen seinämässä tai viereisessä kudoksessa.
  • N - etäpesäkkeiden esiintyminen, puuttuminen ja lukumäärä lähimmissä imusolmukkeissa. Suolistosyövän tapauksessa nämä ovat mesenterisiä imusolmukkeita.
  • M - etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen muiden elinten parenkyymassa. Suolistokasvaimissa se on useimmiten maksa.

Ominaisuusjoukon mukaan syövän vaihe asetetaan..

Vaihe 0 - TisN0M0. Tarkoittaa, että kasvain on epiteelissä eikä se ole tunkeutunut kellarikalvon läpi limakalvoon. Metastaaseja ei ole. Tämä vaihe havaitaan sattumalta etäisten polyyppien histologisen tutkimuksen aikana..

Vaihe 1 - T1-2N0M0. Kasvain submukoosan (1) tai lihaksen (2) kerroksessa, ilman alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä.

Vaihe 2 - T3-4N0M0. Solmu kasvaa suolistoa ympäröivään vatsakalvoon tai kuituun niillä alueilla, joilla vatsakalvo ei peitä sitä (3) tai kasvaa vierekkäisiksi elimiksi (4). Ei ole alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä.

Vaihe 3 - T1-4N1-3M0. Tuumori, joka on minkä kokoinen tahansa tahansa syvyydessä invasioitumisen kanssa etäpesäkkeiden kanssa alueellisiin imusolmukkeisiin tai solmuihin vaskulaarisen kimpun pitkin, joka ruokkii suoliston sairastunutta osaa.

Vaihe 4 - T1-4N0-3M1. Näytetään missä tahansa hyökkäyksen syvyydessä, jos etämetastaaseja havaitaan.

Paksusuolen syövän metastaasit

Syöpäsolut, joilta veren seinämät, imusuonet ja vaurioituneen elimen seroosikalvo itävät, voivat levitä koko kehoon ja muodostaa soluja sekundaarisen kasvaimen kasvun - metastaasien.

Siksi vakiintuneella diagnoosilla on tarpeen tutkia paitsi suolet, myös myös elimet, joihin etäpesäkkeet yleensä menevät.

Metastaasien lymfogeeninen polku johtaa imusolmukkeiden vaurioihin:

  • suoliston mesentery;
  • maksan portti;
  • ala-arvoista vena cavaa pitkin.

Veren virtauksen suhteen syöpä metastasoi:

  • Maksa - 50%: lla tapauksista. Usein maksametastaasien massa ylittää primaarikasvaimen määrän.
  • Aivot - 9%: lla potilaista.
  • Keuhkot - 5%: n tapauksista.
  • Luut - 3,3%: lla potilaista. Yleisimmin kärsivät lantion luista.
  • Munasarjat ja lisämunuaiset - 1-2 prosentilla potilaista.

Luumetastaasit, lisämunuaiset ja munasarjat löytyvät potilailta, joilla on pitkäaikainen sairaus ja jotka eivät ole saaneet hoitoa.

Ota yhteyttä etäpesäkkeisiin

Tapahtuu, kun syöpäsolut tulevat vatsaonteloon. Ne putoavat suoliston vierekkäisten silmukoiden vatsakalvoon, rasvaketjuissa, mukaan lukien suurempi munasarja, naisten munasarjat, voivat muodostua solmut pienessä lantiossa.

Itävyys naapurielimissä. Ensisijaisen solmun sijainnista riippuen se antaa metastaasit:

  • Vatsan seinämään.
  • Muut suolen silmukat.
  • Maksan pohjukaissuolihaava.
  • Iso ja pieni tiiviste.

Myöhäisissä diagnosoiduissa tapauksissa vatsaonteloon muodostuu kasvainkudoksen ryhmä, joka sisältää useita suolistosilmukoita, joiden mesentery on juotettu toisiinsa, ja vatsaontelon seinät.

Sairauden oireet, kirurgisen hoidon määrä ja ennusteet myöhemmästä elämästä riippuvat myös etäpesäkkeiden sijainnista..

oireet

Suolistosyövän klinikka on vaihteleva, siihen vaikuttavat kasvaimen sijainti ja sen kasvun luonne. Ensimmäiset merkit varhaisessa vaiheessa ovat yleisen päihtymisen ja kakseksian oireita, jotka johtuvat pahanlaatuisesta kasvusta, kehon immuunivasteesta ja paksusuolen heikentyneestä imeytymiskyvystä. Nämä oireet ovat riippumattomia solmun sijainnista eivätkä ole patognomonisia..

Yleiset suolisyövän oireet:

  • Väsymys ja heikkous - tulisi varoittaa, jos ne ilmenevät yleisen hyvinvoinnin taustalla, eivät liity stressiin, lisääntyneeseen stressiin tai aliravitsemukseen.
  • Lieviä kivultavia päänsärkyjä.
  • Nivelkipu ilman artriitin tai artroosin historiaa. Ne syntyvät autoimmuunireaktioiden seurauksena, kun tuumoritoksiinit saapuvat verenkiertoon ja immuunijärjestelmä aktivoituu..
  • Matalalaatuinen kuume - jatkuva kuume jopa 37 asteeseen ilman merkkejä tartuntataudista.
  • Painonpudotus, joka ei liity ruoan vähentämiseen.
  • Yksittäisten tuotteiden, useimmiten lihan, haju on vastenmielinen. Heikentynyt ruokahalu.
  • Ihon kaltevuus, kynsien kerrostuminen, lisääntynyt kuivuus ja hauraat hiukset - tämä on anemian ulkoinen ilmenemismuoto.
  • Tylsät kipu ja vatsan vatsa ilman selkeää lokalisointia.
  • Pahoinvointi.
  • Lisääntynyt ilmavaivat: ilmavaivat ja turvotukset, suolikoliikkeet.
  • Ulosteiden muutokset: ripuli ja ummetus voivat vaihdella.
  • Ulosteiden väri tummuu jyrkästi, siihen tulee limaa.

Laboratoriotutkimuksissa voit tunnistaa muutokset:

  • Hemoglobiinin vähentäminen.
  • Alempi kokonaisproteiini.
  • leukosytoosi.
  • eosinofilia.
  • Lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus.

Nämä oireet osoittavat suoliston vaurioita ja jatkuvat taudin kaikissa vaiheissa. Kasvaimen kasvaessa ja sen etäpesäkkeissä yleinen intoksikaatio lisääntyy, klinikka muuttuu voimakkaammaksi.

Kasvaimen kasvaessa suoliston oireet lisääntyvät. Ilmennetyllä klinikalla saadaan kasvaimia, joilla on eksofyyttinen kasvu. Johtavia merkkejä ovat suolien obstruktiivisen tukkeutumisen ilmenemismuodot, jotka ilmenevät, kun solmu estää koko suolimen luumen tai sen suurimman osan.

Nämä sisältävät:

  • Säännölliset kouristuskiput - esiintyvät peristalttisen aallon aikana. Yleensä 10-15 minuutin välein.
  • Viivästynyt uloste ja kaasu. Tätä voi edeltää löysät uloste ja ilmavaivat. Oire muuttuu kasvaimen sijainnin mukaan. Kun lokalisoidaan vatsassa ja nousevassa suolistossa, ripulin aika on pidempi ja ummetus ilmenee myöhemmin. Laskevan ja sigmoidisen koolonin leesiossa ripuli on lyhytaikainen.
  • Turvotusta ja vatsan epäsymmetriaa.
  • Oksentelu - seuraus ruuansulatuskanavan lisääntyneestä paineesta ja yleisestä päihteestä.

Jos suolimen luumenia ei tukkeudu kokonaan paineen noustessa, osa tuumorista voi repiä pois ja suoliston avoimuus palautuu. Tämä käy ilmi usein löysästä ulosteesta, johon on sekoitettu verta ja limaa, ja väliaikaisesta helpotuksesta.

Veren epäpuhtaudet ulosteessa voivat ilmetä mustina ulosteina - vaurioilla sokeille ja nouseville suolille. Tumman veren hyytymät ja raitit - poikittaisista ja laskevista suolista. Muuttumaton veri - jos kasvain on sigmoidisen paksusuolen tai rektosigmoidin päässä.

Kun elinseinämän ylikuormittaminen johtuu pitkäaikaisesta tukkeesta, verenkiertohäiriöt, suolen seinämän nekroosi ja peritoniitti kehittyvät nopeasti.

  • Akuutien kouristuskipujen siirtyminen jatkuvaksi kipuksi.
  • Tiukka ja tuskallinen ”lankku” vatsa.

Endofyyttisen ja endofyyttisen-haavaisen kasvutyypin syöpään enterokoliitin ja dyspepsian oireet ovat tyypillisiä:

  • Jatkuva kipu keskivatsassa.
  • Krooninen ummetus tai ripuli. Ripuli on yleisempi.
  • Lisääntynyt ilmavaivat: ilmavaivat, koliikkit, turvotukset.
  • Lisää verta ja limaa ulosteeseen. Veren luonne riippuu myös kasvaimen sijainnista. Lima on usein sameaa, valkoista tai vihertävää, mikä johtuu märkien ja nekroottisten massojen sekoittumisesta..

Oireet voivat pahentua syömisen aikana lihaa, sokeria tai suuria määriä vihanneksia..

Taudin etenemisen ja haavaumien syventymisen myötä on suolistoseinämän perforoitumisen riski peritoniitin kehittyessä.

Sairauden siirtyessä vaiheissa 3-4, alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden oireita ilmenee.

Lymfa-solmujen etäpesäkkeet ilmenevät yleisen intoksikaation oireiden lisääntymisenä: lisääntynyt kuume, leukosytoosi.

Etäisten etäpesäkkeiden oireet riippuvat sairastuneesta elimestä.

  • Kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.
  • Keltainen iho ja valkoiset.
  • Telangiectasias (hämähäkkilaskimoiden iho) ulkonäkö.
  • Tumma virtsa.
  • Lisääntynyt verenvuoto.

Hepatoduodenaalisen nivelsidemen vaurioitumisen ja sappipisteen kiinnittymisen yhteydessä havaitaan samat oireet plus ulosteiden valaiseminen.

Portaalisuonen sisääntuloalueen etäpesäkkeiden puristuksella ilmaantuu portaalin verenpainetaudin oireita:

  • Lisääntynyt vatsa askiitin takia.
  • Pernan laajentuminen.
  • Vatsan etupinnan, ruokatorven ja peräsuolen suonikohjut.

Aivot. Usein oireeton. Manifestaatiot riippuvat etäpesäkkeiden sijainnista. Solmun kasvaessa näkyvät:

  • Päänsärky.
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  • Heikentynyt moottorin toiminta.

Keuhkoihin. Koska sekundaariset polttoaineet sijaitsevat keuhkojen perifeerisissä osissa, joissa ei ole hermoja, ei ole tarkkaa kliinistä keskustelua. Tappio voi tapahtua:

  • Lisääntynyt hengitystiesairaus.
  • Pieni hengenahdistus.
  • Röntgenkuvauksessa esiintyy lisääntyneen tiheyden alueita.

Luita. Syöpäsolujen kasvun myötä ilmestyvät:

  • Kipeä kipu.
  • Pensytopenia - luuytimen vaurioilla.

Harvinaisten etäpesäkkeiden oireet kehittyvät harvoin, yleensä ennen potilaan kuolemaa.

diagnostiikka

Paksusuolen syövän diagnosointi on teknisesti yksinkertainen prosessi. Suurimmat vaikeudet diagnoosin tekemisessä tarvittavien tutkimusten myöhäisessä vaiheessa. Potilaat tulevat klinikalle yleisillä valituksilla ja suolistohäiriöiden oireilla. Myös kasvainklinikka rappeutuu vanhoille potilaille ominaisten samanaikaisten patologioiden vuoksi.

Terapeutti voi ohjata potilaan onkologian klinikalle, jos:

  • Hän on yli 45-vuotias.
  • Hänen välittömänsä suvussa esiintyneen paksusuolen polyyppien tai paksusuolen syövän historia.
  • Krooniset ruuansulatushäiriöt.

Harkitse epäillyn pahanlaatuisuuden seulontaalgoritmia.

Lääketieteellinen historia

Yleisten ja suolen oireiden ilmenemisen kesto määritetään. Perhehistoria paljastettiin.

Tutkimus ja kliininen tutkimus

Tutkimus sisältää ihon ja limakalvojen tutkinnan - telangiectasias, vähäiset verenvuodot voidaan havaita.

  • Vatsan elinten tunnustelu - kiinnitä huomiota kipeyteen, tiivistymiseen suolistosilmukoita pitkin, liikkuvuuden vähentymiseen. Laajentunut ja epätasainen maksan pinta. Pernan laajentuminen ja kiristäminen. Tiivistä iso öljysuojus. Nesteen läsnäolo ontelossa.
  • Perkussiot ja keuhkojen kuuntelu alueilla, joilla heikentynyt hengitys ja keuhkokudoksen tiivistyminen.
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus.
  • Fekaalinen peitetty verikoe.
  • Naisilla rintarauhaset ja munasarjan alue ovat lisäksi palpoja.

Laboratoriotutkimus

  1. Täydellinen verenkuva osoittaa anemian, epäspesifisen tulehduksen ja immuunivasteen.
  • Matala hemoglobiini.
  • Punasolujen määrä.
  • Leukosytoosi ja eosinofilia.
  • Joissakin tapauksissa trombosytopenia.
  1. Biokemialliset verikokeet voivat havaita elinvaurioita.
  • Lisääntynyt epäsuora bilirubiini.
  • ALT: n, ASAT: n nousu - maksavaurion vaurioilla.
  • Suoran bilirubiinipitoisuuden nousu - rikkoen sapen ulosvirtausta.
  1. Tuumorimarkkereiden tutkimus.

Suolistosyövälle ei ole erityistä merkkiä. Jos epäillään pahanlaatuista prosessia, tehdään syöpätesti. Veri tutkitaan CEA: n - syöpä-alkion antigeenin - varalta. Se löytyy, kun paksusuolen, rintarauhanen, keuhkojen, haiman ja munasarjat kärsivät..

CEA-taso on suoraan verrannollinen kasvainsolmun solujen erilaistumisasteeseen, ja alhainen taso havaitaan alhaisen asteen adenokarsinoomien kanssa. Tämä indikaattori heijastaa hoidon tehokkuutta 80-prosenttisesti. Alkuperäinen korkea antigeenitaso osoittaa huonoa ennustetta.

He suorittavat myös onkotestin CA-19-9 ja CA-50: ssä. Nämä tuumorimarkerit ovat tehokkaita primaarikasvaimen diagnosoinnissa..

Seerumimarkkereiden määrittäminen ei ole riippumaton taudin vaiheen määrittämisessä. Niitä käytetään hoidon tehokkuuden määrittämiseen..

Instrumentaalinen tutkimus

Heillä on ratkaiseva merkitys sairauden vaiheen ja esiintyvyyden arvioinnissa..

  1. Kokonainen kolonoskopia. Paksusuolen endoskooppinen tutkimus. Sen avulla voit arvioida suoliseinän kuntoa, luumenin kaventumisastetta, haavaisten puutteiden esiintymistä. Samanaikaisesti käytöksen kanssa voidaan suorittaa havaitun kasvaimen biopsia ja poistaa polyypit. Se ei salli kasvaimen koon luotettavan määrittämistä kasvun endofyyttisen luonteen kanssa.
  2. Irrigoscopy. Paksusuolen röntgentutkimus sen jälkeen, kun röntgenkontrasti (barium) on suspensioitu peräruiskeella tai suun kautta. Tämän tutkimuksen aikana voidaan havaita suurten kasvaimien kapenevat suoliston muodonmuutokset. Neoplasmien tunnistamiseksi, joilla on soluttautuva kasvu- ja pieni koko, käytetään tämän menetelmän modifikaatiota - kaksoiskontrastinen irrigoskopia. Tässä tapauksessa bariumin lisäämisen jälkeen paksusuolen silmukka pumpataan ilmalla. Sen jälkeen limakalvon laskosten lievennys ja sen viat pahanlaatuisen prosessin alueella ovat selvästi näkyvissä kuvassa. Tämä on paljastavampi menetelmä. Se ei ole riittävän informatiivinen, kun solmu sijaitsee vatsassa. Siksi tutkimus on optimaalinen yhdistelmä irrigoskopiaa kaksoiskontrasti ja kolonoskopia.
  1. Kysely vatsan onkalon radiografia. Sitä käytetään paksusuolen syövän epäiltyihin komplikaatioihin: akuutti obstruktiivinen tukkeuma ja suoliston perforointi. Suolen tukkeessa suoliston turvonneiden silmukoiden muodot ja nestetasot - Kloiberin kupit ovat näkyvissä. Muodonsa perusteella voidaan arvioida suolen tukkeutumispaikka. Rei'ityksen aikana havaitaan kaasun kerääntyminen subfreenisissä tiloissa..
  2. Vatsaontelon ultraääni. Auttaa selvittämään solmun koon, itävyyden naapurielimissä. Ultraääni voi havaita metastaasit imusolmukkeissa, suoliliepeessä, pohjukaissulmassa ja maksassa. Käytetään myös hoidon onnistumisen seuraamiseen..
  3. Vatsaontelon CT-kuvaus. Tietoisin tutkimusmenetelmä. Pystyy osoittamaan kasvaimen todellisen koon ja sen leviämisasteen. Tarkkuuden lisäämiseksi voidaan käyttää lisä kontrastia. Menetelmän modifiointi - virtuaalinen CT. Ennen tutkimusta suolistosilmukat pumpataan ilmalla. Tomografian käyttö ei aiheuta potilaalle epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta kolonoskopia on välttämätön toimenpide kudosnäytteen ottamiseksi.

Muita tutkimusmenetelmiä

  1. Rinnan röntgenkuva. Käytetään epäiltyjen keuhkosyövän metastaasien yhteydessä.
  2. Aivojen CT-skannaus. Näitä menetelmiä käytetään, jos neurologiset oireet ilmenevät syövän taustalla: heikentynyt motorinen toiminta, henkiset toiminnot, puhe.

Sydän- ja verisuonisysteemitutkimukset tehdään myös tarvittaessa, hemodynamiikka vakautetaan. On välttämätöntä, että potilaalle tehdään leikkaus tuumorin poistamiseksi.

Paksusuolen syövän hoito

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat herkät säteilyhoidolle ja sytostaattisille lääkkeille. Tärkein paksusuolen syövän hoito on kasvaimen radikaali poisto. Resektion määrä riippuu sairauden vaiheesta ja etäpesäkkeiden sijainnista..

Vaihe 0

Kasvaimen fokuksen tai polyypin leikkaus terveissä kudoksissa suoritetaan. Tämäntyyppinen leikkaus on vähiten traumaattinen. Se tehdään tapauksissa, joissa karsinooma on varhain diagnosoitu in situ tai ei-pahanlaatuisten polyyppien läsnäollessa..

Voit tehdä ilman leikkausta avoimessa vatsaontelossa.

Vaihe 1

Vaikuttavan suolen segmentin ja suoliliepeen osan poisto. Useimmiten tehdään hemicolektomia - paksusuolen koko oikea tai vasen puoli, mukaan lukien maksa- tai pernan kulma, poistetaan..

Resektion jälkeen voidaan suorittaa anastomoosi tai kolostomia - suolen johtava silmukka ommellaan vatsan etupuolelle ja poisto ommellaan.

Leikkauksen jälkeen suolet ja kaikki poistetut kudokset lähetetään histologista tutkimusta varten. Erityistä huomiota kiinnitetään resektion reunoihin. Leikkauksen määrä ei ollut riittävä, jos niissä oli merkkejä pahanlaatuisuudesta.

Vaihe 2

Leikkaus. Joillekin potilaille, joilla on suuri uusiutumisen ja etäpesäkkeiden riski (suuret tuumorikoko, suoliston polypoosi), hoidetaan adjuvanttia kemoterapiaa.

Kemoterapiaa määrätään leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla tuumorin uusiutumisen ja etäpesäkkeiden kasvun riskien poistamiseksi. Lääkkeiden määräämiseksi sekundaaristen kasvainsolmujen olemassaolon vahvistamista ei vaadita, se määrätään ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin.

Vaihe 3

Kirurginen hoito yhdessä adjuvanttisen kemoterapian kanssa kaikille potilasryhmille. Resected karsinooma, alueelliset imusolmukkeet.

Vaihe 4

Operaatio niin paljon kuin mahdollista. Primaarikasvain, imusolmukkeet, eristetyt etäiset etäpesäkkeet resektoidaan.

Jos solmun radikaali poisto on mahdotonta, suoritetaan lievittävä hoito: suoliston ohitusanastomoosia käytetään obstruktion välttämiseksi.

Kemoterapiaa ja säteilyä annetaan kaikille potilasryhmille..

Kemoterapialääkkeet

Sytostaattisia lääkkeitä käytetään ennen leikkausta tuumorin kehittymisnopeuden vähentämiseksi, uusien etäpesäkkeiden esiintymisen välttämiseksi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

  • 5-fluoriurasiili;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • Oxaliplastine.

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat yleisin syöpätyyppi, ja sitä hoidetaan onnistuneesti kaikissa kehittyneissä maissa. Harvinaisten tuumorien: okasolusyövän, pahanlaatuisten neuroendokriinisten kasvaimien ja lymfoomien hoidossa on suositeltavaa ottaa yhteyttä Israelin kansainvälisiin onkologiakeskuksiin.

Paksusuolen syövän ennuste

Tilastot suolen syöpään sairastuneiden potilaiden eloonjäämisestä ja eloonjäämisestä riippuvat siitä, missä vaiheessa kasvain diagnosoitiin ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin riittävästi.

  • Vaiheessa 1 - eloonjääminen on 90-99%. Ei uusiutumisia havaittu.
  • Vaihe 2 - kliininen parannus saavutetaan 85%: lla tapauksista. Viiden vuoden selviytymisaste on 90–100%.
  • Vaihe 3 - toipuminen on mahdollista 65%: lla potilaista.
  • Vaihe 4 - syöpä voidaan parantaa 35 prosentilla potilaista.

Jopa riittävän tehokkaan vaiheen 3-4 syövän hoidossa, kolmen vuoden eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on 50%, 30% ihmisistä on asunut yli viisi vuotta. Tämä johtuu suoliston ja maksasegmenttien resektiotoimenpiteiden korkeasta sairastuvuudesta.

Iäkkäät potilaat pahentavat tilannetta samanaikaisten sairauksien esiintyessä ja syövän myöhäisessä diagnosoinnissa. Mitä korkeampi potilaan ikä, sitä alhaisempi eloonjäämisaste ja elinajanodote leikkauksen jälkeen.

Vaihe 1-2 diagnosoidaan 5-10%: lla potilaista. 50 prosentilla potilaista diagnoosin yhteydessä havaitaan etämaksan etäpesäkkeet, eli syövän viimeinen vaihe.

Kun tutkimuksia tehdään 5%: lla ihmisistä, havaitaan useampi kuin yksi painopiste ja 30%: lla - pahanlaatuisuuteen altis adenomatoosi. Näiden tekijöiden esiintyminen vähentää onnistuneen hoidon todennäköisyyttä..

Suolistosyöpä on alttiina uusiutumiselle, jolloin tuumorin kasvu alkaa resektion reunoista..

Leikkauksen jälkeen potilaiden elämänlaatu heikkenee vakavasti.

Vaiheissa 3-4 tehty leikkaus käsittää laparotomian viillon ja laajan vatsaleikkauksen. Yleisiä postoperatiivisia komplikaatioita ovat:

  • vatsakalvotulehduksen;
  • suoliston atonia;
  • liimatauti.

Koska osa suolistosta on poistettu, potilas pakotetaan noudattamaan jatkuvaa ruokavaliota, ja potilaan psykologinen tila kärsii, kun muodostuu kolostomia.

Kun poistat maksasegmentit, on riski sapen peritoniitin kehittymiseen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja maksasolujen vajaatoiminnassa myöhään.

Paksusuolen syövän ehkäisy

Ei ole luotettavia tapoja estää tätä tautia. Ihmisiä kehotetaan noudattamaan tasapainoisen ruokavalion periaatteita stressin ja syöpää aiheuttavien aineiden välttämiseksi.

Mitä nopeammin syöpä havaitaan, sitä helpompi on kukistaa se. Ehkäisy on taudin varhainen havaitseminen.

Varhaista diagnoosia varten on tarpeen suorittaa lääketieteellinen tarkastus täydellisellä tutkimuksella kerran vuodessa. Jos sinulla on suvussa, onkologin on tarkistettava sinut ja suoritettava säännölliset seulontatutkimukset 40–45-vuotiaana saavuttamisen jälkeen..

Diagnoositun polypoosin tapauksessa suositellaan kaikkien kasvaimien kirurgista poistamista ja myöhemmin polyyppien sytologista tutkimusta..

Hoidon onnistumisen ja ihmisten selviytymisen lisäämiseksi on välttämätöntä, että perusterveydenhuollon lääkärit ovat jatkuvasti valppaina ja potilaita on kiinnitettävä huomiota kehonsa tilaan..

On Tärkeää Tietää Ripuli

Maku syntyy yleensä luonnollisesti - aamuhygienian puutteen tai syömisen seurauksena. Joissakin tapauksissa sen esiintyminen on merkki patologioista, joiden avulla voit tunnistaa ne varhaisessa vaiheessa.

Endoskopia suoritetaan tyypillisesti potilaan vasemmalla puolella olevassa asennossa. Joissain tapauksissa, kun potilas ei jostakin syystä voi makaa vasemmalla puolellaan, endoskopia voidaan suorittaa makuulla selällään tai istuen.