Peräpukamat: valokuvat, oireet ja hoito

Nykyään peräpukamot ovat yksi yleisimmistä sairauksista nykymaailmassa..

Tilastojen mukaan 8 kymmenestä ihmisestä on ollut sairas heidän kanssaan ainakin kerran elämässään. Peräpukamien kanssa peräsuolessa olevien peräpukamien suonikohjut ja tulehdukset esiintyvät..

Tauti on täynnä sen aiheuttaman voimakkaan epämukavuuden lisäksi myös monia komplikaatioita. Tämän ongelman esiintyminen vaatii henkilökohtaisia ​​keskusteluja asiantuntijan kanssa, minkä jälkeen valitaan hoitotaktiikat.

Luokittelu

Potilaiden sijainnista riippuen sairauden oireet ja hoito eroavat huomattavasti. Peräpukamat voivat olla:


  1. 1) Sisäinen.
  2. 2) ulkona.
  3. 3) Yhdistetty.
Sisäisiä peräpukamia kehittyy peräsuoleen. Yleensä sitä on vaikea nähdä paljain silmin, ja potilas voi arvata patologian esiintymisestä vain sensuaation avulla. Sisäisten peräpukamien kanssa lisääntyneen verenvirtauksen seurauksena erilaiset peräsuolessa sijaitsevat verisuonen plexukset alkavat laajentua ja seurauksena ovat ulkonevat limakalvon alapuolelta. Tämä muoto kehittyy vähitellen, ja siihen liittyy selvän kliinisen kuvan puuttuminen..

Ulkoisia peräpukamia kutsutaan usein peräaukkoiksi. Se eroaa sisäisestä muodosta siinä, että peräpukamat työntyvät ulospäin peräaukon lähellä ja ovat selvästi näkyvissä jopa paljaalla silmällä. Tälle muodolle on tyypillistä monien epämiellyttävien oireiden esiintyminen, jotka aiheuttavat potilaalle paljon haittaa.

Yhdistetyt peräpukamot ovat yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Tätä yhdistelmää pidetään vaikeimpana, ja yleensä se kehittyy lääkärin neuvojen laiminlyönnin ja oikea-aikaisen hoidon seurauksena.

Vaiheet peräpukamia

Tavanomaisessa taudinvaihdossa peräpukamia käyvät läpi neljä kehitysvaihettaan - ensimmäisistä oireista taudin viimeisen vaiheen vakavaan tilaan asti.

Varhaisimpien oireiden alkaminen merkitsee ensimmäinen taso peräpukamat. Tässä vaiheessa tauti on vasta alkamassa muotoutua. Ensimmäiset pienet solmut, jotka ovat juuri alkaneet näkyä, ihmiset eivät usein huomaa. Ja oireet ja haitat ovat edelleen niin vähäisiä, että niihin kiinnitetään harvoin huomiota..

Toinen taso kehittyy, jos ensimmäisissä ilmenemismuodoissaan ei ole ryhdytty asianmukaisiin toimenpiteisiin taudin syyn hoitamiseksi ja poistamiseksi. Tässä vaiheessa kipu vahvistuu ja solmut putoavat ulos. Pääsääntöisesti tässä vaiheessa paikallisen hoidon valmistelut osoittavat melko suurta tehokkuutta.

Kolmas vaihe eroaa toisesta siinä, että sisäpuolisia peräpukamien solmuja ei enää ole mahdollista säätää itsenäisesti. Ne putoavat paitsi suoliston aikana myös pienimmällä fyysisellä vaivalla.

Neljäs vaihe täynnä vakavimpia oireita ja komplikaatioita. Solmut sijaitsevat melkein jatkuvasti ulkopuolella, kun taas ne ovat erittäin kipeitä ja vuotavat. Useimmissa tapauksissa leikkausta suositellaan jo tässä vaiheessa..

Peräpukamien syyt ja riskitekijät

Pääsyy peräpukamien muodostumiseen on verisuonitautien kehitys ja lisääntynyt taipumus tromboosiin. Tauti muodostuu siitä syystä, että sellaisen toimintahäiriön vuoksi valtimoveren virtaus peräsuolen alueella lisääntyy merkittävästi, mutta veren virtaus kavernoosisuonien kautta päinvastoin vähenee.

Monet tekijät johtavat peräpukamien muodostumiseen. Useimmiten nämä ovat maha-suolikanavan ongelmia. Yksi yleisimmistä syistä on ummetus. Tällaisessa ongelmassa uloste viivästyy liian kauan peräsuolen onkalossa, puristuu sen seinämiin ja aiheuttaa ärsytystä. Lisäksi henkilöllä, jolla on usein ummetus, on yleensä paljon kipua suoliston aikana, mikä myötävaikuttaa myös paineettomiin suoniin..

Samanlainen vaikutus tapahtuu hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla, samoin kuin tulehduksellisilla prosesseilla, jotka sijaitsevat lantion alueella.

Peräsuolen suonien pysähtyneet prosessit edistävät myös istuvaa elämäntapaa. Tästä syystä peräpukamia on tullut niin yleisiä aikamme, jolloin fyysinen passiivisuus on monille normi. Lisäksi ihmiset, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä, mukaan lukien raskaiden painojen nostaminen, ovat alttiita taudille..

Naisten peräpukamien syy on useimmiten raskaus tai synnytys. Lähes joka toinen nainen vauvan jälkeen on diagnosoitu jollakin taudilla (katso kuinka kohdella peräpukamia synnytyksen jälkeen).

Peräpukamien merkit ja oireet

Peräpukamien kanssa on erittäin tärkeää olla unohtamatta oireita alkuvaiheessa, jolloin sairaus voidaan edelleen parantaa minimaalisin toimenpitein..

Ensimmäiset peräpukamien oireet, jotka on suunniteltu hälyttämään henkilöä, liittyvät yleensä peräsuolen luontaisiin tuntemuksiin. Oikealla olevassa valokuvassa voit nähdä ulkoiset peräpukamot.

Henkilö tuntee epätavallisen painon, joka voi ilmetä suoliston liikkeiden jälkeen ja joissain tapauksissa edeltää sitä. Tämä tunne ei katoa edes suoliston ollessa tyhjä.

Ajan myötä peräaukon epämukavuus paranee huomattavasti. Siellä on vaikeaa ja akuuttia kipua, joka yleensä voimistuu suoliston liikkeellä, fyysisellä vaivalla. Kivun takia ihminen alkaa hillitä kehon ulostuloa. Tämän seurauksena monilla ihmisillä kehittyy ummetus. Peräpukamien, ne ovat yleensä krooninen muoto.

Yksi peräpukamien epämiellyttävimmistä oireista on solmujen ulkonäkö. Ulkoisessa muodossa ne ovat lähellä peräaukkoa, ja sisäisen muodossa - peräsuolessa. Kun sairaus etenee, solmut putoavat ulos, samalla kun aiheuttavat potilaalle suurta epämukavuutta. Solmujen vakavan tulehduksen oireita voidaan lisätä korkeaan kehon lämpötilaan samoin kuin veren esiintymistä ulosteessa..

Kuinka diagnosoida peräpukamia?

Peräpukamien diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä.

Aluksi, epäilyttävin oirein, proktologi suorittaa alaperäsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämä menetelmä on pakollinen kaikissa proktologisissa sairauksissa ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida patologian esiintymistä tai puuttumista..

Tarkempia tuloksia voidaan saada anoskopialla. Tämä tutkimus suoritetaan erityisellä peräsuolen peilillä heti palpaation jälkeen..

Useimmissa tapauksissa epäiltyjen peräpukamien kanssa tehdään myös sigmoidoskopia. Tämä menetelmä sisältää sigmoidisen koolonin ja peräsuolen yksityiskohtaisen tutkimuksen sigmoidoskoopilla.

Diagnoosissa on myös tehtävä laboratoriotestit. Erityisesti koprogrammi on ulosteanalyysi, joka auttaa arvioimaan suoliston mikroflooraa, antaa tietoja entsyymien, liman tai muiden patologisten epäpuhtauksien läsnäolosta. Lisäksi ulosteen peitetty verikoe ja yleinen verikoe ovat pakollisia.

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu ensinnäkin siitä, missä vaiheessa tauti on. Joten, minimaalisten oireiden kanssa, erinomainen tulos on ajankohtaisten valmisteiden - voiteiden, voiteiden, peräsuolen peräpuikkojen - käyttö. Tällaiset peräpukamien lääkkeet sisältävät yleensä yhdistelmän useita aineita kerralla, joilla on kipulääke, tulehdusta estävä, imeytyvä vaikutus..

Kaikkien vaiheiden peräpukamien hoidossa on myös merkitystä systeemisillä lääkkeillä: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venotonika, bioflavonoideja sisältävät lääkkeet. Konservatiivisen hoidon lisäksi taudin hoidossa käytetään aktiivisesti erilaisia ​​ei-kirurgisia menetelmiä, suunta on poistaa peräpukamia:


  • skleroosi;
  • infrapunakoagulaatio;
  • cryodestruction;
  • lateksirenkaan ligaatiota;
  • laserkoagulaatio;
  • radiosäteen skalpelin käyttö.
Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa on usein turvauduttava leikkaukseen. Käyttöaihe leikkaukselle on suuret tippuvat solmut, jotka vuotavat jatkuvasti, samoin kuin vastauksen puute konservatiiviselle hoidolle.

Peräpukamien poistoa kutsutaan peräpukamia. Se merkitsee solmujen leikkaamista leikkauksella. Pääsääntöisesti tällaisen toiminnan aikana käytetään lisäksi laseria tai sähkökoagulointia..

Longon toiminnan aikana käytetään erityisiä ompeleita, jotka sijoitetaan solmujen prolapsipisteeseen, hieman niiden pohjaa korkeammalle. Näin ollen peräsuolen limakalvo vaurioituu minimaalisesti ja potilas toipuu nopeammin.

Hoito peräpukamia kansanlääkkeitä

Peräkkäinen lääketiede on erittäin suosittu peräpukamien konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi. Tällaiset menetelmät lievittävät merkittävästi taudin oireita ja ovat lääkkeisiin verrattuna käytännössä vaarattomia.

Istuvat kylvyt ovat erittäin suosittuja peräpukamien hoidossa kotona. Niiden valmistamiseksi käytetään yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Tällaisten palkkioiden koostumukseen sisältyy kamomilla, mäkikuisma, ruusunmarja, pärpi, tammenkuori. Kylpylöitä käytetään yleensä kursseilla. Tällaisen kurssin pituus on kahdesta viikosta kuukauteen.

Kotona valmistetut voiteet ovat myös erittäin hyviä (katso peräpukamien voiteet). Tällaiset tuotteet valmistetaan yleensä sulatetun voin perusteella, johon lisätään propolisia, tyrniöljyä ja hunajaa..

Voide käsitellään valmiin voiteen avulla tai se levitetään sideharsotyynylle ja asetetaan peräaukkoon. Kotivoide edistää haavan paranemista, lievittää kipua, helpottaa suoliston liikkeitä.

komplikaatiot

Peräpukamat, etenkin riittävän hoidon puuttuessa, voivat aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa peräpukamien solmujen tromboosista, joka tapahtuu yleensä sulkijalihaksen vaikean kouristuksen seurauksena, voi tulla tällainen komplikaatio. Tämän tyyppiselle tromboosille on ominaista oireet, kuten verenvuoto, heikkous, lisääntynyt syke, huimaus.

Solmujen viivästynyt tulehdus on myös täynnä paraproktiitin kehittymistä. Tauti on märkivä peräsuolen tulehdus, jossa suolikudos tuhoutuu vähitellen. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa ja anti-inflammatorisen hoidon ja antibioottien nimeämistä. Muuten veremyrkytys ja kuolema ovat mahdollisia..

Taudin yleinen komplikaatio on raudan puuteanemia. Se kehittyy sen seurauksena, että tulehtuneet solmut vuotavat usein, ja tällainen verenhukka sen seurauksena vaikuttaa suuresti hemoglobiinitasoon laskemalla sen taso joskus kriittisiin arvoihin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamien ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat paitsi välttämään taudin uusiutumisia, myös auttavat lievittämään oireita jo diagnosoidulla taudilla. Peräpukamaisten solmujen muodostumisen estämiseksi sinun on ensin luotava oma ravitsemuksesi. Ruokavalion tulisi vaihdella hedelmien, vihannesten, leseiden kanssa, juo paljon puhdasta vettä.

On välttämätöntä välttää rasvaisia ​​ja korkeakalorisia ruokia, samoin kuin mausteisia ruokia, jotka ärsyttävät liikaa suolen seinämää. Lisäksi lääkärit suosittelevat ulostusprosessin perustamista ja sekä ummetuksen että ripulin välttämistä. Samanaikaisesti sinun tulee myös seurata painoasi, koska liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia kaikenlaiselle tromboosille..

Usein sairauden, etenkin ulkoisen, ilmeneminen voi provosoida perineumin henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämistä. Lääkärit suosittelevat pehmeän wc-paperin käyttöä, jos mahdollista, huuhtele peräaukko jokaisen suolen liikkeen jälkeen viileällä vedellä.

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun on otettava yhteys proktologiin.

"Sisäiset peräpukamot - tärkeät merkit ja hoitosuunnitelmat"

5 kommenttia

Peräpukamot (alias "naarmu") ovat vain suonikohjuja. Yleensä, kun puhutaan suonikohjuista, ne tarkoittavat jalkojen prosessia - tämä on tyypillinen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan "seuralainen". Peräpukamat - nämä ovat samat suonikohjut, vain peräaukon ja peräsuolen suonien alueella.

Toisin kuin jalkojen laskimot, ihmisen peräsuolen verenkiertoon sisältyy erityisiä kavernoosisia kappaleita. Paineen kasvaessa ne alkavat rappeutua, niiden liikakasvu esiintyy. Sitten ne muuttuvat peräpukamiksi (joita normaalisti ei ole) ja sitten peräpukamien oireet ilmestyvät.

Tämä diagnoosi, käännetty venäjäksi, puhuu välittömästi oireesta: hema + rhhoe - tämä tarkoittaa "verenvuotoa". Verenvuoto peräpukamilta on yksi tämän taudin pääoireista. Mutta ”kaunis puoli ihmisyyttä” oli hiukan onnekas: peräpukamien miesten lukumäärä ylittää nelinkertaisen naisten lukumäärän. Ja tämä, vaikka naisilla on suuri riskitekijä taudin kehittymiselle, on spontaani syntymä.

  • Tilastojen mukaan sukupuolesta riippumatta 25 prosentilla yli 35-vuotiaista ihmisistä on peräpukamien oireita.

Mikä on peräpukamia??

Sisäiset peräpukamot - solmut sijaitsevat syvällä

Ennen kuin puhutaan sisäisistä peräpukamista, on korostettava, että solmut ovat patologisia (epänormaaleja) muodostelmia. Terveellä naisella ei ole solmuja, mutta on verisuonia kavernoosisia kappaleita. Nämä muodostelmat ovat suoria arteriovenoosisia anastomooseja.

Normaaliolosuhteissa valtimoissa ja suoneissa on eri koostumuksen verta, eikä niitä löydy mistään. Valtimon veri muuttuu laskimoveriksi, joka kulkee kudosten kapillaarien läpi, ja käänteinen prosessi tapahtuu keuhkojen alveoleissa.

Mutta täällä, peräsuolen rakenteissa, verisuonet avautuvat heti olemassa olevaan laskimoverkkoon ilman kapillaarikohtaa. Sitä esiintyy myös klitoriksen kavernooseissa elimissä. Siksi peräpukamien kohdalla tapahtuu scarlet-verenvuoto - kirkkaalla valtimo- eikä laskimoveressä.

Miksi peräpukamot ovat "sisäisiä"?

Kavernoosiset peräsuolen rungot sijaitsevat eri korkeuksilla. Jos otamme henkisesti tason, jossa peräaukon sulkijalihakset sijaitsevat, peräsuolessa tämän kuvitteellisen viivan yläpuolella sijaitsevat sisäiset kavernoottiset rungot ja alapuolella - ulkoiset. Ne sijaitsevat ihon alla, ja niistä muodostuu ulkoisia peräpukamia..

Ja sisäkappaleet sijaitsevat submukosaalisessa peräsuolen kerroksessa, ja niistä muodostetut solmut (pudotessaan ulos) sijaitsevat peräaukon syvyydessä. Jos solmut voidaan tuntea kädelläsi ulkopuolella - puhumme ulkoisista peräpukamista. Sisäiset peräpukamot ovat verenvuotoa ja vasta muodostettujen sisäisten solmujen patologiaa.

Sisäisten peräpukamien pääasiallinen syy on jatkuvasti lisääntynyt verenvirtaus corpora cavernosaan ja heikentynyt virtaus. On krooninen hyperemia tai lukuisia. Seuraavat tekijät johtavat tähän tilaan:

  • Ummetus, joka on luonteeltaan pitkä ja krooninen;
  • Jalkojen työ (”seisova”);
  • Raskaus;
  • Verisuonitaudit, pienen lantion kroonisen laskimoongelmat (esimerkiksi kystat, endometrioosi);
  • Mausteisen ruuan ja alkoholin ystävät. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan ärsyttävistä aineista, jotka voivat myös johtaa proktiittiin..

Sisäisten solmujen peräpukamien ensimmäiset merkit

Oireiden kehitys on vähittäistä ja aluksi ilmenee vain suoliston liikkeillä

Sisäisten peräpukamien merkit kehittyvät vähitellen. Alun perin ei ole poistuneita solmuja, verenvuotoja ja muita oireita, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Epämiellyttävät tunteet, vieraan kehon tunne peräaukossa, polttaminen ja kipu ilmenevät vain suoliston aikana, ja sitten "punnitaan" alustavalla fyysisellä rasituksella, ummetuksella tai juholla ruokavalion vastaisesti..

Suoliston liikkeen jälkeen kipu sisäisillä peräpukamilla ei ole huolenaihe, ja ihmiset usein vain sietävät tätä lyhyttä vaivaa. Mutta tämä aika on pian ohi.

Joissakin tapauksissa se kestää useita vuosia, mutta sitten veren ulkonäkö liittyy näihin oireisiin. Verenvuodolla voi olla erilainen vakavuus: yksittäisistä tipoista tipuun. Veri on scarlet, ja koska sillä ei ole mitään tekemistä ulosteiden kanssa, se peittää ne ulkopuolelta ja kastelee myös runsaasti wc-paperia. Usein ennen verenvuotojaksoa tapahtuu venytyksiä, kutina tuntuu jonkin verran syvemmältä kuin peräaukko.

Sisäisten peräpukamien oireet taudin myöhäisvaiheissa olevilla naisilla vähenevät solmujen prolapsiksi, heidän akuuttiksi tromboosiksi, proktiitin kiinnittymiseen ja monien muiden komplikaatioiden esiintymiseen.

Sisäisten peräpukamien vaiheet - oireiden kehitys

Koska sisäisten peräpukamien kehitysvaiheet määrittävät suoraan oireiden etenemisen, voit rajoittaa luetteloimiseen ne - lääketiede - proktologi ilmoittaa loput tarvittavista tiedoista tutkimuksen jälkeen.

Ensinnäkin hän selvittää, missä muodossa peräpukamien solmut ovat - akuutissa tai kroonisessa vaiheessa. Kroonisten sisäisten peräpukamien merkkejä pahenemisvaiheen ulkopuolella ovat solmujen lievä ulkoneminen digitaalisen tutkimuksen avulla ja kivun puuttuminen painettaessa. Tämä erottaa kroonisen kulun akuutista tilasta, kun solmut ovat voimakkaasti kivuliaita ja turvonneet. Peräpukamien vaiheet vastaavat sairauden vakavuutta.

Kevyt tutkinto tai ensimmäinen aste

Elämänlaatu ja kärsimys eivät ole heikentyneet. Jotkut naiset eivät pidä tarpeellisena käydä lääkärillä, koska heitä hoidetaan kansanlääkkeillä: kylpylöillä ja mikrolääkärillä. Usein tämä hoito on melko tehokasta, koska prosessi ei ole vielä käynnissä. Epämiellyttävyyden, kutinaa ja polttamista suoliston aikana aikana tämän vaiheen lopussa tapahtuu pieniä verenvuotojaksoja. Pääsääntöisesti tämä tosiasia saa sinut kääntymään lääkärin puoleen.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa solmut eivät yleensä pudota pois, ja jos ne putosivat ulos, hyperemian ja turvotuksen vähentämisen jälkeen ne asettuvat ja putoavat itsestään. Tuoli säilyy, sulkijalihaksen toiminta on myös normaalia. Pahenemista esiintyy yleensä 2-3 kertaa vuodessa.

Kohtalaiset tai kohtalaiset peräpukamat

Solmut alkavat kokea melkein jatkuvan lukumäärän, turvotus esiintyy ja tulehdus liittyy. Koska peräkkäisiä peräpukamia esiintyy usein, ulkoiset solmut putoavat usein ulos, ja ne yksinkertaisesti käpälöidään kädellä peräaukon lähellä. Ja sitten solmut on säädettävä käsillä. Hyvin usein esiintyy äkillisiä pahenemisvaiheita, esimerkiksi solmujen tromboosi, myös verenvuodosta tulee usein.

Psyykessä on ”murtuma”: potilas kokee lyhytaikaista moraalista helpotusta suoliston liikkeiden jälkeen, mutta odottaa tuskallisesti ja viivyttää myöhempien ulosteiden aikaansaamista lähestyäkseen. Seurauksena muodostuu psykologinen ummetus, mikä johtaa lisääntyneeseen tromboosiin ja verenvuotoon.

Hermostuneisuus, ahdistus muodostuu. Nainen alkaa syödä vähemmän, nukkua huonosti, ottaa laksatiiveja, usein mittaamatonta. Seurauksena peräpukamien toinen vaihe on tuskallinen odotus suoliston liikkeistä, mikä aiheuttaa kipua ja verenvuotoa. Kuitenkin kuukausittaisista pahenemisista huolimatta suolen liikkeet ovat mahdollisia, eikä sulkijalihaksessa ole häiriöitä.

Vakavat peräpukamot

Tässä kliininen kuva on täysin monien komplikaatioiden sanelemaa. Suolimen luumeniin pudonneita solmuja ei enää aseteta millään sormella. Toissijainen infektio liittyy, niiden turvotus, nekroosi tapahtuu. Peräpukamien kulku on monimutkainen proktiitti. Perineumissa esiintyy ihon turvotusta, esiintyy yleisiä oireita: lämpötila, heikkous ilmenee, perineumissa esiintyy kipua, mahdollisesti säteily vatsassa.

Jotkut naiset, etenkin nuoret tytöt, ovat kiusallisia puhumaan näiden kivun syystä. Seurauksena on, että heidät hoidetaan sairaalahoidossa kiireellisellä gynekologian osastolla epäillään pelvioperitoniittia, kohdunulkoista raskautta, munasarjojen kysteen repeämää. Seurauksena löydetään tulehduksen lähde, mutta kallis aika tuhlataan..

Willy-nolla, mutta vaikeassa vaiheessa sinun on mentävä lääkäriin. Käytännöllisesti katsoen on mahdotonta käydä wc: ssä. Ensinnäkin, se on erittäin tuskallinen, ja toiseksi, tulehtuneet solmut vievät lähes koko peräsuolen tilan. Fekaalimassoilla ei yksinkertaisesti ole minnekään liikkua.

Jos vaikean hoitojakson aikana pahenemisesta oli mahdollista päästä läpi, yllätykset jatkuvat: pienin kireys, pussin nostaminen, fyysinen työ johtaa siihen, että solmu putoaa suoliston vatsaan. Samaan aikaan raudan puuteanemia on ilmeistä - koska solmut vuotavat jatkuvasti.

Lopulta peräaukon sulkijalihaksen toiminta on häiriintynyt. Seurauksena peräaukko alkaa rakoa, ilmaantuu kaasun pidätyskyvyttömyyttä ja sitten ulosteita. Tämä jakso on ratkaisevan tärkeä vaikean masennuksen kehittymisessä..

Sisäisten peräpukamien hoito

Älä kiristä liikaa, itsehoito voi pahentaa!

Edellä mainitut sisäisten peräpukamien oireet osoittavat selvästi, että hoito tulisi aloittaa odottamatta anemian ja ulosteen pidätyskyvyn ilmenemistä. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole taipumus käydä lääkärillä, usein - vain ennakkoluulojen, kivun odottamisen tai täysin naurettavien syiden vuoksi - "en aio mennä miehen luo". Seurauksena on, että odotus naisproktologin vastaanottamisesta voi johtaa muutokseen sairauden vaiheessa vakavammaksi.

Siitä huolimatta, jos se on lievä, niin sisäisten peräpukamien hoito kotona on terapeuttisen taktiikan perusta. Tässä vaiheessa leikkausta ei ilmoiteta, ja se on täysin mahdollista konservatiivisilla hoitomenetelmillä.

Mitä voidaan tehdä kotona?

Hoito on jaettu kahteen erittäin tärkeään osaan. Se seuraa:

  • Poista verenvuodon paheneminen, vähennä runsautta ja kipua;
  • Estämään niiden esiintyminen tulevaisuudessa.

Pahenemisen estämiseksi se vaaditaan:

  1. Noudata ruokavaliota, jossa on enemmän kuitupitoisuutta (vihanneksia, hedelmiä), potilaan on juoda enemmän vettä. Tämä auttaa pehmentämään ulosteita. Ensinnäkin voit käyttää pöydän numeroa 4 (suolistosairauksiin) ja muista sulkea pois alkoholit, mausteiset, marinoidut, savustetut ja paistetut ruuat, jotka ärsyttävät suolistoa ja lisäävät lukuisia;
  2. Laksatiivit tulee ottaa kursseilla pahenemisvaiheessa (sennauutte, "Regulax"). Älä väärinkäytä laksatiivia remission aikana, jotta ei aiheutuisi suoliston atonia;
  3. Laskimoveren virtaus on normalisoitava. Tätä varten urheile, ui, juokse ja istuta 45 minuutin välein tauolla ulkoilua varten.

Pahenemisen lievittämiseksi on olemassa runsaasti lääkkeitä, sekä paikallisiin tarkoituksiin että tabletteina ja kapseleina. Voit käyttää esimerkiksi seuraavia lääkkeitä:

  • Kynttilät "Relief Advance" ja vastaavat peräsuolen peräpuikot. Advance sisältää kaakaovoita ja bentsokaiinia. Heillä on troofisia, kipua lievittäviä ja haavojen parantavia vaikutuksia. Valmistetaan monia kynttilöitä, hormonalisista antibakteerisiin ja joilla on troofisia vaikutuksia;
  • Venotonicsin (flebotonics) vastaanotto. Nämä ovat diosmiinin ja hesperidiinin (Detralex, Flebodia-600) valmisteita peräpukamien hoitojärjestelmän mukaisesti;
  • Hyvä lääke naisten sisäisten peräpukamien hoitamiseen on Aurobin-voide, hepariinivoide (erityisesti tromboosin hoitoon);
  • Jokaisen suoliston liikkeen jälkeen on suositeltavaa käyttää kylpyjä ja mikrolukkoja antiseptisillä liuoksilla, jotka estävät sekundaarisen infektion kehittymisen: klooriheksidiini, vetyperoksidi, furasiiliiniliuos;
  • Tehokkaat kylpyammeet lämpimällä vaaleanpunaisella kaliumpermanganaatin liuoksella, apteekkien kamomilla.

Kirurginen hoito

Sitä indikoidaan sairauden nopealla etenemisellä ja konservatiivisen hoidon tehottomuudella. Vain leikkauksen avulla pääset eroon etenevästä tromboosista, verenvuodosta ja ulosteen pidätyskyvystä. Mutta joka tapauksessa, hoitaa peräpukamia ensin konservatiivisesti hoitaaksesi. Loppujen lopuksi kuka tahansa kirurgi mieluummin toimisi ei komplikaatiokaudella, vaan "kylmässä".

Piha on kolmas vuosituhat, siksi minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, jotka eivät aiheuta suurta verenhukkaa, eivät vaadi syviä viilloja ja sallivat potilaan palata normaaliin elämäänsä ja ulostehoitoon mahdollisimman nopeasti. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat skleroterapia, jossa erityinen liuos injektoidaan syvälle solmuun, mikä aiheuttaa solmun nekroosin ja yksinkertaisesti sammuttaa sen verenkiertoon.

Useimmiten etyylialkoholia ja novokaiinia käytetään seoksena, joka aiheuttaa solmun nekroosin. Näin hoidetaan sisäisiä peräpukamia. Leikkaus suoritetaan useimmiten taudin toisessa vaiheessa, pahenemisten välisellä ajanjaksolla.

Jos potilaalla on vaikea aste tai solmut itsessään kantavat toissijaista tulehdusta, jota ei voida pysäyttää, on suositeltavaa käyttää klassista hemorrhoidektomiaa tai vaikutusalaisten solmujen poistamista. Juuri tämä interventio suoritetaan ilmaiseksi julkisissa sairaaloissa. Tämä toimenpide on radikaali tapa päästä eroon "ongelma" solmuista ja palauttaa suolen luumeni välittömästi..

Tietysti on olemassa sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin solmujen ligaatio, erityisten pidätinrenkaiden käyttö. Mutta kaikki ne ovat täynnä uusiutumisia ja toistuvia pahenemisvaiheita, koska ne eivät pysty pitämään solmua 100-prosenttisesti, ja se voi pudota tai komplikaatioita kehittyy.

Klassinen komplikaatio, johon tässä viitataan, on akuutti solmun tromboosi. Samanaikaisesti solmun verisuonet ovat tukossa, esiintyy voimakasta kipua ilman mitään yhteyttä suoliston liikkeeseen. Kipu lisääntyy aivastuksen ja yskän aikana, potilas tuntee peräaukon ”vieraskappaleen” ja irrigoskopian avulla on näkyvissä voimakkaasti turvonnut ja syanoottinen solmu. Leikkaus vaaditaan yleensä, mutta joskus solmu, joka ei kykene kestämään painetta, avaa itsensä suolimen luumeniin. Tämän jälkeen kipu vähenee ja solmun jännitys vähenee..

Kuinka päästä eroon peräpukamista lopullisesti?

Se on mahdollista, mutta itsessään ei tapahdu...

Avain päästä eroon peräpukamista varhaisessa vaiheessa on muutos ruokailukäyttäytymisessä ja motorisessa hoidossa. Toisin sanoen, puhumme elämäntavan muutoksista. Juuri tämä vaihe johtaa oireiden taantumiseen ja terveyden paranemiseen. Pahoinvoinnit tulevat harvemmaksi, ulosteista tulee säännöllisiä ja peräpukamia katoavat.

Jos nainen on kärsivällinen, niin se ei johda mihinkään hyvään. Jos et muuta tapoja, peräpukamia vain etenee. Pahoinvointia lievittäviä lääkkeitä on käytettävä useammin, ja niiden tehokkuus on heikompi.

Tiedetään, että sellaisilla vakavilla komplikaatioilla kuin peritoniitti, kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Siksi, jotta pääset eroon peräpukamista lopullisesti - sinun täytyy käydä proktologissa ensimmäisen taudin merkin kohdalla ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan. Samanaikaisesti, vain luopua huonoista tavoista, syödä oikein ja liikkua enemmän. Ja sitten peräpukamat jäävät menneisyyteen, kuin kauhea muisti.

Kuva peräpukamien vaiheista. Miltä peräpukamia näyttää?

Kuva peräpukamien vaiheista. Miltä peräpukamia näyttävät: Hyvää iltapäivää, rakkaat blogini lukijat! Jos esiintyy aiemmin tavoittamattomia oireita, kuten kutinaa, palamista, tuhkarokkojälkiä, kun suolet ovat tyhjiä, monien ihmisten erilaisella vartalon tunnella on mahdollisuus pitkäaikaiseen suhteeseen..

Tosiaankin, heti herää kysymys: mitä tapahtui taka-asenteelleni? Millainen sairaus aiheuttaa minulle ilmoitetut ongelmat? Onko tämä tarkka peräpukamien tai muun kipeä? Loppujen lopuksi kuka tahansa voi erehtyä!

Vastausta varten tarvitaan valokuvia peräpukamien vaiheista. Tarkasteltuaan selvität, kuinka peräpukauma näyttää ja voit verrata kuvia kuviin yksin. Tätä varten on ensinnäkin tutkittava peräaukko huolellisesti. Tätä varten sinun on makaa selässäsi.

Tarkasta peilin avulla tarkalleen peräsuolen poistoaukko. Jos sinulla on peräpukamien ensimmäinen vaihe, et näe muutoksia yksin. Ja tämä ei ole yllättävää, alkuvaiheessa peräpukamien kartiot, joiden koko on halkaisijaltaan 0,5 - 1 cm. Ne eivät koskaan pudota takaa..

Tunnista ne vain peräsuolen sormitutkimuksen avulla. Tämä on helppoa ja tee se itse.

Vaaraa takaosa ja iso käsi huolellisesti. Käännä kätesi hyvässä ylöspäin, kirjoita iso sormi varovasti takaoven sisään.

Tunnet pienet tuberkuloosit peräpukamien kartioista. Jos joku on ujo, voit laittaa lääkärin käsineesi. Vahvaa iso sormi myös varovasti ja hitaasti takaoven sisään. Voit käyttää vaseliinisaippuaa yhdessä.

Peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa et yleensä löydä mitään. Tämä tarkoittaa, että peräpukamien kartiot ilmestyvät sinuun vain, kun suolet ovat tyhjät, ja siirtyvät sitten itsenäisesti omaan paikkaansa..

Joka tapauksessa sellaisilla oireilla kuin kutina, polttaminen, mustelmien jälkiä paperilla tai ulosteessa, voit tehdä johtopäätöksen epiteelin rauhoittumisesta suolen liikkeen ulkopuolelta. Syynä tähän on yksinkertaisesti väärä suolen toiminta..

Valitettavasti emme missään tilanteessa ota huomioon oikeaa liikettä. A Wc: n keksintö epäonnistuu

Henkilön kielteinen häirintä, joka johtaa verenvuodon esiintymiseen ja pahenemiseen.

Sinun on muistettava, että mitä kauemmin ihminen istuu wc: ssä, sitä enemmän aikaa hän vie suolen laskemiseen, sitä kauemmin suolisto nousee peräsuoleen, sitä enemmän vauva kasvaa vähemmän.

Oikea ulostaminen - tämä on lopputulos koko ulosteesta yhdeksi minuutiksi ilman mitään menetystä ilman, että suoliston vajaatoiminta on epätäydellistä. Sinun täytyy saada suolistasi joka päivä. Monet tarvitsevat erityisen tekniikan suolen asianmukaiseen valmisteluun..

Oikea ulostaminen - tämä on lopputulos koko ulosteesta yhdeksi minuutiksi ilman mitään menetystä ilman, että suoliston vajaatoiminta on epätäydellistä. Sinun täytyy saada suolistasi joka päivä. Monet tarvitsevat erityisen tekniikan suolen asianmukaiseen valmisteluun..

Kuva peräpukamien alkuvaiheesta:

Peräpukamien alkuvaiheelle on tunnusomaista, että se ei usein ole näkyvissä visuaalisesti. Sormen tutkimuksella raportilla ei ehkä ole mitään sinulle. Väärin tyhjennettäessä (jälkipoltto, pitkäaikainen altistuminen wc: lle) sisäinen paine kuitenkin kasvaa.

Ja aikaisemmin näkymättömät kuoppia ovat täynnä verta, kasvavat kokoa. Tämä johtaa ensimmäisiin verenvuotomerkkeihin: luujäljet ​​wc-paperille, kutina, epätäydellisen suoliston tunne, kun verenvuodon suurentuneet kuopat täyttyvät. Alkuvaiheen ominaispiirre - peräpukamien solmut

Kuva ensimmäisen vaiheen peräpukamista: Kuva peräpukamien vaiheista

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista piilevä muoto taudin kulusta. Potilasta häiritsee kutina, suolen vieras kappale, scarlet-veren niukka punaisen veren erittyminen, joka usein jää vessapaperille

Peräpukamien kuva toisesta vaiheesta: kuva peräpukamien vaiheista

Verenvuodon toisessa vaiheessa käpyjen koko kasvaa ja ulosteessa putoavat ulos takakanavasta aiheuttaen toisen kehon tuntemuksen. Kuitenkin yksinään jonkin ajan kuluttua ne palaavat peräsuoleen.

Kuva kolmannen vaiheen peräpukamista: Kuva peräpukamien vaiheista

Verenvuodon kolmannessa vaiheessa peräpukamien kartiot kasvavat 2 - 2,5 cm: iin muodostettaessa selvästi ilmaistu jalka. Puhdistaessaan tällaiset kartiot putoavat takaovesta. Ja monet pakotetaan ajamaan ne paikkaan sormen avulla.

Kuva verenvuodosta:

Ulkoinen verenvuoto ilmenee peräaukon sisäänkäynnin lähellä sijaitsevien ala-peräpukamien solmujen lisääntymisenä. Liialliset peräpukamot eivät yleensä vahingoita, vaan aiheuttavat epämiellyttäviä tuntemuksia.

Kuva peräpukamion karton tromboosista:

Tällaisissa tapauksissa esiintyy usein peräpukamien kartion tromboosia - veren virtauksen kavernoosisoluista fuusio, joka johtuu verihyytymän muodostumisesta. Tähän prosessiin liittyy akuutti kipu, ja vääränlaisella hoidolla alkaa kohouman tulehduksellinen prosessi. Sen koko kasvaa, kipeys kasvaa, takaosan sulkijalihaksen voi lunastaa luomaan olosuhteet entistä suuremmalle verenvuodolle,.

Kuva peräaukosta
Kovettumisen jälkeen peräpukamion kartion tromboosissa on usein peräaukkoja, jotka näkyvät alla olevalla sivulla:

Kuva neljännen vaiheen verenvuodosta:

Verenvuodon neljännessä vaiheessa käpyjen koko on yli 2 cm, ne putoavat peräsuolesta, ovat erittäin kivuliaita tulehduksellisen prosessin takia, niitä ei voida laittaa takaisin.

Kuva peräpukamion kartiosta

Myös peräpukama ei voi olla vain ulkoinen, vaan myös sisäinen. Tässä tapauksessa kartiot sijaitsevat peräsuolen sisällä. Ja vain lääkäri voi nähdä ne käyttämällä erityisiä laitteita: anoskop, rekomoskopa.

Kuva sisäisestä verenvuodosta:

Sisäiset peräpukamien kartiot voidaan sekoittaa peräsuolen polyyppien kanssa, kun niitä tutkitaan itsenäisesti..

Kuva peräsuolen polyypistä:

Peräsuolen paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia tuumorikasvuja, jotka kasvavat suolen seinämästä sen sisäonteloon. Polyyppien esiintyessä on välttämätöntä hoitaa viruksen papillomatoosi!

Kuva terävistä kondyloomeista:

Myös peräpukamien kartioissa, jotka ovat ilmeisesti samanlaisia ​​kuin akuutit kondyloomat. Nämä ovat sellaisia ​​kyhmyjä, jotka ovat ohuella jalalla olevia kyhmyjä. Ne syntyvät ihmisen viruspapiloomien tartunnan seurauksena

Kuva anaali syylistä (condylom):

Joka tapauksessa oikean diagnoosin asettamiseksi on erittäin tärkeää käydä pätevällä lääkärillä. Muutoin on mahdollista hoitaa peräpukamia, joita sinulla ei ole ollenkaan. Ja oman terveytesi lisäksi et saavuta mitään. Lääkäri voi tehdä tarkemman diagnoosin:

Mikä on sisäinen peräpukamia - katso kuva

He puhuvat usein tästä salaperäisestä ja herkästä sairaudesta - etkä näe sitä itsellesi eikä näytä sitä muille, mutta silti on mielenkiintoista, kuinka sisäiset peräpukamot näyttävät, miksi se aiheuttaa niin paljon kärsimystä ja vaivaa? Tämä on yksi peräsuolen suonikohjuista, jossa solmut sijaitsevat suolen seinämän submukosaalisessa kerroksessa ja alkuvaiheessa niitä ei näytetä ulkopuolelle (valokuvassa ei ole peräpukamia potilaalla, jolla on varhaiset oireet taudista). Tämä ero on ulkoisista peräpukamista, joita ei ole vaikea määrittää taudin alussa (syanoottisen värin peräaukon ympärillä olevassa kuvassa ihon alla olevat peräpukamien koko on erilainen). Ulkoisten solmujen läsnäolo ei tarkoita sisäisten solmujen puuttumista, koska peräpukamia voidaan yhdistää. Vain proktologi voi määrittää taudin muodon ja vaiheen.

Mistä ongelma tulee?

Peräpukamot - krooninen sairaus, joka alkaa yleensä huomaamatta, mutta etenee sitten tasaisesti vuorottelevilla rauhallisuus- ja pahenemisjaksoilla.

Patologian kehitystä edistävät peräsuolen plexus-laskimon verisuonten sävyn perinnölliset piirteet ja erilaiset haitalliset tekijät, jotka aiheuttavat veren stauman pienessä lantiossa.

Yleensä tämä tapahtuu vatsansisäisen paineen nousun seurauksena seuraavissa tilanteissa:

  • krooninen ummetus;
  • istuva elämäntapa;
  • työskennellä istuinasennossa tai pitkittää oleskelua jaloissa;
  • raskaus ja synnytys;
  • kasvaimen prosessit lantiossa;
  • säännöllinen painonnosto.

Patologian laukaisevat provosoivat tekijät ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • jatkuvat virheet ruoassa - mausteiset, mausteiset, suolaiset ruokia;
  • tulehduksellisten prosessien esiintyminen paksusuolessa;
  • stressaavat tilanteet ja tunnepitoiset kokemukset.

Yleensä yksi provosoiva tekijä riittää henkilölle, jolla on geneettinen taipumus suonikohjuihin aiheuttaa sisäisiä peräpukamia.

Kuinka se ilmenee?

Taudin alkuvaiheessa potilas voi jäädä huomaamatta, oireet ovat lieviä eikä aiheuta paljon ongelmia ja huolenaiheita.

Vain proktologi anoskopian aikana voi määrittää patologian läsnäolon peräsuolen laskimokerroksessa.

Kuvassa näkyvät vain lievästi laajentuneet suonet, joissa ei ole solmua. Lisäksi tauti on kiihtymässä, oireet muuttuvat epämiellyttäviksi, jos veren tukkumista aiheuttavat tekijät toimivat edelleen pienessä lantiossa.

Kehityksessään sisäiset peräpukamot käyvät läpi useita vaiheita:

  1. Ensimmäinen vaihe - oireet ovat lieviä (epämukavuus peräaukossa, epätäydellisen suoliston tunne, joskus veren jälkiä wc-paperilla). Ulkopuolella olevassa valokuvassa ei muutoksia ole näkyvissä peräaukossa; pienet solmut sijaitsevat peräaukon sulkijalihaksen ulkopuolella.
  2. Toinen vaihe - peräpukamien kausittaiseen menetykseen peräsuolen luumenista liittyy oireita (kipu suoliston aikana, yskä, fyysiset rasitukset, kutina, tippu peräaukosta). Tässä vaiheessa olevat solmut asetetaan yksin sisäänpäin.
  3. Kolmas vaihe - laajentuneet peräpukamat putoavat pois kaikilla liikkeillä, voit asettaa ne takaisin vain voimalla hetkeksi. Kuvassa - peräaukon ympärillä oleva iho on hypereminen ja turvoksissa, pudotetut solmut ovat syanoottisia. Paikalliset oireet - vaikea kipu, etenkin istuessaan, kävellessä, ulosteessa, eri intensiteetin verenvuotoa, kipuvaa kutinaa. Henkilön yleinen tila on häiriintynyt, ilmaantuu keskushermosto-oireita - ärtyneisyys, unettomuus, päänsärky.
  4. Neljäs vaihe on taudin laiminlyöty muoto, jossa solmut sijaitsevat sulkijalihaksen ulkopuolella. Ne tulevat tulehduksiin, kunnes nekroosi kehittyy (valokuvassa se näyttää mustalta pinnoitteelta peräpukamilla). Oireet ilmaistaan ​​niin paljon kuin mahdollista - jatkuva terävä kipu, pahoinvointi, heikkous. Komplikaatioiden riski on suuri - puristukset, tromboosi ja suurten solmujen verenvuoto. Tämä vaihe vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen..

Proktologin on määritettävä potilaan peräpukamien vaihe, jotta hoitomenetelmä voidaan valita oikein.

Kuinka määrittää

Peräsuolen ja peräaukon tutkiminen

Ensinnäkin, he diagnosoivat taudin, määrittelevät peräpukamien vaiheen, yleisen tilan rikkomisen asteen (kuinka selkeät kaikki oireet ovat ja kuinka ne vaikuttavat potilaan hyvinvointiin).

Lääkäri suorittaa seuraavat toiminnot:

  • silmämääräinen tarkastus;
  • digitaalinen peräsuolen tutkimus;
  • anoskopia (tutkimus 10 cm: n syvyydestä peräaukosta) - tutkimuksen aikana voidaan ottaa valokuvia sisäisistä solmuista;
  • sigmoidoskopia - peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen tehdään syvempi tutkimus, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset muut sairaudet, joilla on peräpukamien kaltaisia ​​oireita (syöpä, polyypit);
  • kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus suoritetaan samaan tarkoitukseen kuin edellinen, jos epäillään muita sairauksia, tämän diagnoosimenettelyn aikana voit ottaa kuvan ja näyttää kuvan näytöllä lisäarviointia varten.

Kuinka hoitaa

Sisäisten peräpukamien hoidon periaatteet eivät eroa muista taudin muodoista, ja niihin sisältyy seuraavat toimenpiteet:

  • elämäntavan muutokset kohti terveellistä;
  • oikea ravitsemus (ruoan saanti ja ruokavalio);
  • suoliston liikkeiden hallinta (välttää ummetusta säätelemällä normaalia ulosteesta ruokavaliolla tai laksatiiveilla, kuten Fortrans, Dufalac);
  • säännölliset hygieniatoimenpiteet, wc-paperin hylkääminen;
  • lääkehoito (paikallinen ja yleinen) pääterapiamenetelmänä ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ja apuhoitona muissa osissa;
  • vaihtoehtoiset menetelmät ovat lisävälineitä peräpukamien akuutien oireiden lievittämiseksi alkuvaiheissa;
  • minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät - tehokkaita sisäisten peräpukamien vaiheissa 2 ja 3 (proktologien arkistojen valokuvat osoittavat positiivisia tuloksia solmujen liittämisen jälkeen lateksirenkaisilla ja skleroterapialla);
  • radikaali kirurginen interventio - käytetään edistyneiden sisäisten peräpukamien muotoihin verenvuodon ja muiden komplikaatioiden kanssa.

Sisäiset peräpukamot ovat vakava tila, joka on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita..

Jos peräpukamien solmut vuotavat jatkuvasti, se voi johtaa anemian kehittymiseen, jos ne tulehtuvat, ts. Paraproktiitin ja fistulien kehittymisen vaara. Siksi mahdolliset epämiellyttävät oireet herkissä paikoissa olisi otettava huomioon, ja ne olisivat syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Peräpukamat

Mikä on peräpukamia

Peräpukamot (kreikan kielestä. Haima - '' veri '', mäti - '' nykyinen '') on yksi proktologian yleisimmistä sairauksista, joka perustuu peräsuolen kavernoosisen plexuksen patologiseen tilaan, johon liittyy veren stagnaatio niissä. Peräpukamot ilmenevät säännöllisestä verenvuodosta solmuista, niiden menetyksestä peräaukosta ja toistuvasta tulehduksesta. Peräpukamat kärsivät yhtäläisesti miehistä ja naisista

Sisäiset peräpukamot. Sisäisissä peräpukamissa on peräaukon peräpukamia, jotka sijaitsevat peräaukon syvyyksissä, joten rutiinitarkistuksen aikana sellaiset peräpukamot eivät ole näkyvissä. Niiden näkemiseksi on turvauduttava erityisiin tutkimusmenetelmiin: anoscopy, rectoscopy. Tällaiset solmut voidaan myös havaita digitaalisella peräsuolen tutkimuksella. Tällainen oire taudista, kuten peräpukamien esiinluiskahdukset, voi aiheuttaa verenvuotoa, kun ne loukkaantuvat suoliston aikana. Peräsuolen nivelsisäisen laitteen huomattavan heikentyessä tällaiset solmut putoavat ulos suoliston liikkeiden tai merkittävän kiristyksen aikana. Lisäksi sisäiset solmut niiden prolapsin aikana ja peräaukon sulkijalihaksen kouristuksessa voivat loukkaantua. Useimmiten ensimmäiset merkit sisäisistä peräpukamista ovat verenvuoto.

Ulkoiset peräpukamot. Tämän tyyppisissä peräpukamissa peräpukamien solmut on merkitty ulkopuolelle, eikä niitä pidä sekoittaa saostuneisiin sisäisiin peräpukamien solmuihin. Useimmiten ulkoiset solmut ilmenevät tromboosina. Verenvuotoa ulkopuolisista solmuista ei yleensä tapahdu, koska suoliston aikana ne eivät ole loukkaantuneita. Tällaiset peräpukamot ovat kivuliaita ja epämiellyttäviä suoliston aikana. Mutta veren jatkuva stagnaatio heissä voi johtaa veritulppien muodostumiseen heissä. Ulkoisesti peräpukamat voivat olla erikokoisia, vähintään 3 mm, mikä riippuu sen verentoimituksesta. Ulkoinen peräpukauma on yleensä peitetty iholla, kun taas prolakoitu sisäinen solmu peitetään peräaukon kanavalla..

Yhdistetyt peräpukamot. Kuten nimestä voi päätellä, yhdistetyillä peräpukamilla potilaalla on yhdistelmä ulkoisia ja sisäisiä peräpukamia.

Normaalisti kaikilla peräaukon kanavan limakalvon alla olevilla ihmisillä on ulkoiset ja sisäiset peräpukamieliset laskimot, joiden rakenne on samanlainen kuin sukupuolielinten kavernoosinen kudos. Niillä on merkittävä rooli suoliston sisällön pidättämisessä, koska ne tarjoavat peräaukon täydellisen sulkeutumisen, kun ne täytetään vedellä. Monille tekijöille altistumisen seurauksena useimmilla aikuisilla on lisääntynyt peräpukamien solmut ja peräpukamien alkavat kehittyä.

Peräpukamien kehitykseen vaikuttavat tekijät: ummetus, ponnistus; raskaus, synnytys; perinnölliset tekijät; istuva elämäntapa; pitkäaikainen oleskelu seisovaan tai istuvaan asentoon; liiallinen fyysinen aktiivisuus; joitain urheilulajeja (ratsastus, pyöräily, painonnosto); painonnosto; ylipainoinen; mausteinen, mausteinen ruoka; juoda alkoholia; pitkäaikainen lämmön vaikutus (sauna, kylpytynnyri); pitkäaikainen ripuli (ripuli).

Peräpukamien oireet miehillä ja naisilla

Henkilöllä, jolla kehittyy peräpukamia alkuvaiheessa, voi ajoittain ilmaantua epämukavuuden tunne peräaukossa, mikä on useimmissa tapauksissa tärkein signaali peräpukamien kehittymiselle.

Tulevaisuudessa ilmaantuu muita taudin oireita..

Vieras kehon tunne peräpukamien peräaukossa, vakavuudessa ja tulehduksissa. Nämä oireet voivat olla yksi ensimmäisistä peräpukamien oireista. Ne johtuvat peräaukon kanavan sisäisten laskosten turvotuksesta ja siirtymisestä. Niitä ei ehkä häiritä jatkuvasti, vaan vain tiettyyn aikaan.

Anaali kutina ja polttaminen. Tällaiset epämiellyttävät peräpukamien oireet johtuvat peräpukamien prolapsista, samoin kuin veren ja lian vapautumisesta, joka ärsyttää limakalvoa ja ihoa peräaukon alueella. Krooniset peräpukamot aiheuttavat kutinaa suoliston aikana.

Verenvuotoa. Tämä on tyypillisin oire peräpukamille. Verenvuoto on luonteeltaan säännöllistä, ja se voi myös vaihdella keston ja värin mukaan. Useimmissa tapauksissa niitä esiintyy suoliston aikana, mutta niiden ilmenemistä välijaksolla ei ole suljettu pois. Veri voi erittyä tippojen muodossa ulosteen vapautumisen jälkeen, samoin kuin se voi olla ulosteessa. Verenvuodon voimakkuudesta riippuen veri voi jättää erilaisia ​​jälkiä - pienistä vedoista wc-paperille isoihin roiskeisiin wc: ssä.

Peräpukamien esiintyminen. Hemorrhoidaaliset solmut ovat peräsuolen verisuonien plexusten laajentuneet laskimot. Heidän menetys on yksi peräpukamien tyypillisimmistä oireista. Tämän peräpukamion oireen ja sairauden vaiheen välillä on suora yhteys. Alkuvaiheessa pudotetut solmut säädetään helposti sisäänpäin itsenäisesti, ja myöhemmissä vaiheissa ne säädetään vain manuaalisen toiminnan seurauksena tai niitä ei ole lainkaan kiinnitetty..

Kipu Peräpukamien asteittaisen kehityksen ja peräpukamien rikkomisen seurauksena kipu on tavan yleinen oire. Niitä voi esiintyä suoliston aikana, kävellessä, istuessaan ja olla myös pysyviä. Usein kipu voimistuu peräpukamien pahenemisen myötä.

Jos sinulla on peräpukamia ja sinulla on kysymys, mihin lääkäriin haluat ottaa yhteyttä, vastaus on yksinkertainen - sinun tulee varata ajankohta proktologille.

Oireiden vähentäminen auttaa lisäämään ravintokuitu- ja nestepitoisuutta. Hyvä ravintokuitulähde on leipä ja leseet, hedelmät ja vihannekset. Rasituksen voimakkuuden ja keston vähentäminen suoliston aikana vähentää painetta peräpukamien solmuihin ja estää niiden menetykset.

Peräpukamien kulku ja ilmeneminen

Peräpukamille on yleensä luonteenomaista jaksoittainen kulku, toisin sanoen pahenemis- ja remissiojakso.

Luettelossa luetellut peräpukamien oireet ja merkit häiritsevät potilaita yleensä taudin kehittymisessä ja ovat vakavia signaaleja kiireellisten toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Peräpukamia, kuten monia muita sairauksia, on paljon helpompaa parantaa taudin kehittymisen alkuvaiheissa, muuten potilas saa kirurgisen toimenpiteen ja pitkän hoitojakson. Jos peräpukamia vastaan ​​ei tehdä mitään ajoissa, vaivaan voi liittyä muiden taustalla olevien tautien, kuten kroonisen ja akuutin peräaukon halkeaman, anemian, peräsuolen fistulin, tromboosin, peräsuolen ympäröivien haavaumien, heikentyvän kyvyn pitää kaasuja.

Pitkälle edenneissä tapauksissa voi kehittyä akuutin peräpukamien komplikaatioita, kuten massiivinen verenvuoto, peräaukon turvotus, märkivä paraproktiitti (kuidun märkivä tulehdus), peräpukamukudoksen nekroosi (nekroosi)..

Peräpukamien vaarallisia seurauksia ovat polyypit ja suolen pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on peräpukamien kaltaisia ​​oireita. Kipu ja verenvirtaus suoliston aikana voivat olla peräsuolen patologioiden, kuten polyyppien tai syövän, ilmenemismuoto.

TasotoireetKliininen kuva
1Verenvuoto, epämukavuusHemorrhoidaaliset solmut eivät putoa ulos peräaukosta. Limakalvon verisuonikuvio parani
2Verenvuoto, esiintyminen, kutina, limakalvojen vuotoHemorrhoidaaliset solmut putoavat ulos suoliston aikana ja korjautuvat sitten itse
3Verenvuoto, solmujen prolapsit, peräaukon kutina, limakalvojen vuotoHemorrhoidaaliset solmut putoavat paitsi suoliston, myös fyysisen rasituksen aikana, ja potilas säätää niitä manuaalisesti
4Verenvuoto, solmujen jatkuva esiintyminen, peräaukon kutina, sulkijalihasten pidätyskyvyttömyys, kipuPeräpukamien jatkuva esiintyminen, jos niiden sijoittaminen on mahdotonta
Peräpukamien diagnoosi

Koloproktologin tekemässä tutkimuksessa on suoritettava monimutkaisia ​​toimenpiteitä, joista on syytä huomata peräsuolen tutkimus. Tutkimuksessa on mahdollista tunnistaa ulkoiset peräpukamien solmut ja työntää varovasti peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen reunoja - sisäisiä solmuja. Käyttämällä digitaalista peräsuolen tutkimusta, joka tulisi suorittaa kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta tapauksia, joissa havaitaan prosessin paheneminen, on mahdollista selvittää tiivistyneiden peräpukamien läsnäolo, peräaukon sulkijalihaksen sävy ja tunnistaa peräsuolen samanaikaiset sairaudet. Potilaan annetaan rasittaa, jotta voidaan todeta peräpukamien pääsy ulos. Lääkärin on lisäksi suoritettava sigmoidoskopia. Potilaan perusteellinen tutkimus eliminoi peräaukon halkeaman, paraproktiitin, polyypit ja kolorektaalisen syövän.

Peräpukamia - miten hoitaa?

Peräpukamia pidetään sairautena, joka voidaan poistaa kokonaan. Nykyaikainen lääketiede parantaa joukkoon peräpukamia kivuttomasti ja tehokkaasti useita tekniikoita. Hoidon valinta riippuu taudin vaiheesta ja oireiden vakavuudesta: Ensimmäisessä vaiheessa olevia potilaita voidaan konservatiivisesti hoitaa flebotropiinisilla lääkkeillä (esimerkiksi Detralex) yhdessä peräpuikkojen ja voiteiden kanssa. Nämä lääkkeet auttavat torjumaan sellaisia ​​peräpukamien oireita kuin kipua ja kutinaa, lievittävät turvotusta ja tulehdusta, parantavat verenkiertoa, mikä puolestaan ​​liittyy potilaan tilan yleiseen paranemiseen. Peräpukamien täydellistä paranemista ei kuitenkaan voida saavuttaa lääketieteellisillä menetelmillä. Pienimmän invasiiviset toimenpiteet ovat tehokkaampia: infrapunavalokoagulointi ja skleroterapia.

Vähintään invasiiviset toimenpiteet ovat menetelmä hoidon valitsemiseksi toisen vaiheen potilaille. Ensinnäkin, tämä on peräpukamien solmujen ligaatiota lateksirenkaiden kanssa. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa infrapunavalokoagulaatio ja skleroterapia. Edellä mainituilla menetelmillä hoitamiselle on tunnusomaista pieni trauma ja vähäinen kipu potilaalle, mikä tekee heistä erittäin houkuttelevia.

Nykyään lateksirengas ligaatio on kasvussa, ja se on yksi tehokkaimmista menetelmistä peräpukamien hoidossa. Menetelmän periaate on, että koloproktologi päästää anoskoopin avulla pääsyyn peräpukamaiseen solmuun ja sitten erityisellä työkalulla - ligaattori heittää lateksirenkaan solmuun. Lateksirengas, joka ominaisuuksiltaan muistuttaa kumia, puristaa solmun jalkaa ja siten häiritä sen verenkiertoa, jonka takia solmu kuolee ja kuuden päivän kuluttua putoaa suoliston liikkeiden aikana.

Ligaatiota lateksirenkaisilla ei suoriteta, jos sisäisten ja ulkoisten peräpukamien välillä ei ole selkeää rajaa, mikä tapahtuu yhdistettyjen peräpukamien kanssa.

Kolmannessa tapauksessa, jos peräpukamilla on kipuja, on parempi suorittaa hoito, joka yhdistää useita minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Joskus joudut turvautumaan kirurgiseen hoitoon - hemorrhoidectomy.

Neljännessä vaiheessa kirurginen hoito on valittu hoito. Jos vasta-aiheet hemorrhoidektomialle on, skleroterapia tulisi suorittaa yhdessä peräpukamien ligoinnin kanssa lateksirenkaissa ja konservatiivisen hoidon kanssa tukevana hoitona..

Mahdollisia peräpukamia hoitaa proktologi, joka tutkii tutkimuksen perusteella, mikä on peräpukamiesi muoto ja koko, missä vaiheessa ne ovat, ja määrää hoidon menetelmän analyysien tulosten perusteella.

Peräpukamien ehkäisyyn sisältyy pääasiassa sen kehitykseen vaikuttavien tekijöiden sulkeminen pois, ja siihen sisältyy:

  • järkevä ruokavalio (välttäkää ripulia ja ummetusta, älä osallistu haitallisiin - rasvaisiin, mausteisiin, mausteisiin - ruokaan);
  • tietyt hygieniataidot (lapsen peräaukon perusteellinen WC tyhjentämisen jälkeen) annetaan lapsuudesta lähtien;
  • urheilurasitukset ja voimistelu, mikä myötävaikuttaa paksusuolen moottorin evakuointitoiminnan normalisoitumiseen ja veren stagnaation estämiseen lantion elimissä.

On Tärkeää Tietää Ripuli

Kun henkilö kärsii gastriitista, hän tuntee yleensä kipua lepoalueella, kipua vatsassa, pahoinvointia. Vatsa turpoaa, röyhtäily ja epämukavuus syömisen jälkeen ilmestyvät.

Suoliston ultraäänitutkimus on yksi tuottavimmista menetelmistä maha-suolikanavan analysoimiseksi.