Vatsan lihaskerrokset
Vatsa, rintalihakset tai ruuansulattimet, on ruuansulatuskanavan lihaksikastuva jatke, joka sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä. Se kertyy ja hajottaa ruokaa.
Yläosaa, jonka kautta ruoka pääsee, kutsutaan sydämeksi, ostium cardiacumiksi ja alempi, poistoaukko, on pylorinen, ostium pyloricum. Erota etuseinä, edessä parisevat, eteenpäin suunnatut ja takana olevat, paries taaksepäin, suunnattu takaosaan. Vatsan etuseinä on aina kuperampi kuin takaosa. Molemmat seinät kulkevat toistensa reunojen läpi - ylempi, lyhyempi ja kovera - mahalaukun pienempi kaarevuus, pienempi kaarevuus ja alempi, pidempi ja kupera - suurempi kaarevuus, kaareva ventrikulaarinen pää. Pieni kaarevuus on suunnattu oikealle ja ylöspäin, suuri - vasemmalle ja alas (katso kuva 114). Sisäänkäynnin vieressä olevaa mahalaukun osaa kutsutaan sydämeksi, pars cardiacaksi, vastapäätä uloskäynnin viereen, pyloric pars pylorica. Poistuminen - pylorus, pylorus, on merkitty ulkopuolelta huomattavalla sieppauksella, joka sisäpuolelta vastaa pyöreää lihasta - pylorus-kompressoria, m. sphincter pylori. Pylorinen osa puolestaan jaetaan vasempaan osaan - pyloric luolaan, anthrum pyloricum ja oikealle - pyloric canalis, canalis pyloricus.
Vatsan suuri, keskimmäinen osa, joka sijaitsee sydämen ja pyloristen osien välissä, katsotaan mahalaukun runkoon, corpus ventriculiin. Mahan ylin osa, joka sijaitsee kardian yläpuolella ja vasemmalla puolella, on vatsan pohja, fundus ventriculi. Sydänosan ja vatsan pohjan välinen raja määritetään suurella kaarevuudella sen sydämen viillolla, incisura cardiaca, ja kehon ja pylorisen luolan välinen raja määritetään pienemmästä kaarevuudesta ulottuvan kulmaisen incisura-kulman sijainnin perusteella..
Elävän ihmisen mahalaukun muoto ja sijainti vaihtelevat toimintatilan mukaan (täyttö, tyhjennys), kehon sijainti ja ympäröivien elinten tila. Ruumiissa vatsalla on retortin muoto. Elävällä henkilöllä vatsa erotetaan radiologisesti sukan, koukun ja sarven muodossa.
Sukan muodossa oleva vatsa on sijoitettu melkein pystysuoraan, suuri kaarevuus laskeutuu alas alaspäin V-lannerankaan. Pylorinen osa määritetään keskiviivasta vasemmalle II-III ristiselkärangan tasolla. Tällainen vatsa havaitaan yleensä ihmisillä, joilla on dolomomorfinen fysiikka..
Koukun muotoinen vatsa sijaitsee suhteessa selkärankaan terävässä kulmassa, sitä suurempi kaarevuus saavuttaa III-IV lannerangan. Vatsan runko ja pyloriosa muodostavat melkein oikean kulman. Pylorus sijaitsee I-II lannerangan tasolla keskiviivassa tai jopa sen oikealla puolella. Tämä vatsan muoto on yleisempi ihmisillä, joilla on dolomomorfinen ja mesomorfinen fysiikka..
Sarvenmuotoinen vatsa on vinosti tai melkein poikittain selkärankaan nähden ja sijaitsee korkeammalla kuin koukunmuotoisella muodolla. Vatsan suurempi kaarevuus saavuttaa vain II-III lannerangan. Korin ja pylorisen osan välinen kulma puuttuu. Pylorus projisoidaan keskiviivan oikealle tasolle I, lanneranka. Tämä muoto on tyypillinen ihmisille, joilla on brakyymorfinen fysiikka..
Vastasyntyneillä mahalaukulla on fusiform-muoto ja se sijaitsee melkein pystysuoraan. Vatsan pohja ei ole kehittynyt, sen suuri kaarevuus ulkonee eteenpäin. Pylorinen osa on huonosti kehittynyt, siinä ei ole suurta kaarevuutta. Mahan merkittävin kasvu ja muodonmuutos tapahtuvat ensimmäisen elämän vuoden aikana. 10 kuukaudeksi mennessä vatsa on pyöreä, 1,5 ja 1,5 vuotta - päärynänmuotoinen. Vatsan kasvaessa sen suurempi kaarevuus, pylorinen osa ja vatsan pohja kasvavat. 7-8-vuotiaana aikuisille ominainen vatsan muoto on vakiintunut.
Aikuisen mahalaukun keskimääräinen tilavuus on 1,5–2,5 litraa, vastasyntyneellä - 7 ml; se kasvaa nopeasti ensimmäisinä elämänpäivinä ja 12-vuotiaana se saavuttaa 1,5 litraa. Miehillä mahalaukun kapasiteetti on hiukan suurempi kuin naisilla.
Vatsan pituus sydämen aukosta pylorukseen on keskimäärin 20-30 cm aikuisella, 5 cm vastasyntyneellä, 8-9 cm 12 kuukauden ikäisellä lapsella ja 14-18 cm 8-vuotiaalla lapsella. Suurin leveys kaarevuuksien välillä aikuisella vastaa keskimäärin 10-16 cm, vastasyntyneellä - 3 cm, 12 kuukauden ikäisellä lapsella - 6-7 cm, 8-vuotiaalla - 8-10 cm.
Ruokatorven ja vatsan risteyksessä (ruokatorven ja vatsan liitoskohdassa) on sulkulaite, joka koostuu venttiilin sulkeutumisesta mahan ontelossa lähellä sydämen aukkoa ja ruokatorven ja sydämen sulkijalihas, m. sphincter esophagocardiacus. Osa mahalaukun seinämästä sen yhtymäkohtana ruokatorven vasemman pinnan kanssa työntyy mahalaukun onteloon muodostaen enemmän tai vähemmän pitkän viitan, joka vastaa sydämen loven ulkopintaa. Lisäksi niemen yläosassa oleva limakalvo muodostaa taitteita, joihin lihassiput tulevat ruokatorven lihaksen pyöreästä kerroksesta; seurauksena kansi ja taittuvat yhdessä muodostaen venttiilin sulkeuman, joka vatsan supistuessa sulkee sydämen aukon.
Ruokatorvi-sydän sulkareuma on ruokatorven seinämässä pallean ruokatorven aukon tasolla ja ulottuu melkein sydämen aukkoon. Sen muodostaa pyöreä kerros ruokatorven lihaksikalvosta. Mahan ja pohjukaissuolen risteyksessä on pylorus - tiheä lihasrengas, joka koostuu pyöreistä lihaksista (paksuus jopa 1 cm) ja limakalvon taiteesta, valvula pylorica, joka muodostaa kaksoissidoksen suljimen etu- ja takahuulilla. Portinvartija toimii mahalaukun sulkemis- ja evakuointilaitteena, jolla on monimutkainen neuroreflektiivinen mekanismi sen säätelemiseksi.
Mahan topografia. Vatsa sijaitsee mahavatsan ylävatsaontelossa, muodostettu pallean lannerannan ja takaosan takana, yläosassa - maksan vasemman keuhan alapinta, jänteen keskipiste ja kalvon vasen kupoli, alapuolella - vatsakalvo, joka peittää vasemman munuaisen ylänavan, pernan mahapinnan, samoin kuin poikittainen paksusuoli ja sen mesentery edessä - maksan vasen rintakehä ja vatsan etupinta.
Normaalisti vatsa on sijoitettu siten, että sen pieni kaarevuus on suunnattu ylös ja oikealle ja suuri - alas ja vasemmalle. Vatsa projisoidaan vatsan etupuolen epigastriseen ja osittain napanuolaan. Suurin osa vatsasta (noin ¾) on vasemmalla ja pienempi (¼) keskiviivan oikealla puolella. Vatsan pitkittäisakseli kulkee ylhäältä, vasemmalta ja taaksepäin, oikealle ja etupuolelle. Sen mukaisesti vatsan pituusakselin kallistusaste erottaa vatsan pystysuoran, vino ja vaaka-asennon. Ensimmäinen sijainti on tyypillinen ihmisille, joilla on dolichomorphic fysiikka, toinen mesomorphic, kolmas brachymorph.
Vatsan syntopia vaihtelee täyttöasteesta riippuen. Siksi on tapana harkita sen suhdetta elimiin kohtalaisessa täyttötilassa. Vatsakalvon muodostamat tilat sijaitsevat vatsan edessä ja takana, ja niitä kutsutaan: edessä - haiman laukku, bursa praegastrica, takana - täytepussi, bursa omentalis (ks. Kohta Vatsaontelo ja vatsakalvo, tämä painos). Vatsan etuseinä on yhteydessä (vasemmalta oikealle) pallean, vatsan etupinnan ja maksan alapinnan kanssa. Mahan takaseinä on vieressä aortan, haiman, pernan, vasemman munuaisen ylänavan, vasemman lisämunuaisen ja osittain kalvon ja poikittaisen paksusuolen suhteen.
Vatsan rakenne. Vatsan seinä koostuu neljästä kerroksesta: 1) limakalvo, 2) submucosa, 3) lihaskalvo, 4) seroosikalvo.
Sisimmäinen limakalvo koostuu yksikerroksisesta lieriömäisestä epiteelistä, sisäisestä kerroksesta, jota edustaa löysä muodostumaton sidekudos, ja lihaslevystä. Epiteelisoluilla on rauhasten eritystoiminto. Ne tuottavat limaa, joka peittää koko limakalvon melko paksulla kerroksella, suojaten sitä ruuansulatusentsyymien vaikutukselta ja ruoan kokkareiden aiheuttamalta mekaaniselta ärsytykseltä. Limakalvon pinta on epätasainen, koska siinä on kolmen tyyppisiä muodostelmia: mahalaukut, mahalaukut ja mahalaukut.
Mahalaukun laskoset, plicae gastricae, muodostuvat limakalvon lihaslevyn vaikutuksesta ja löysästä submukoosisesta pohjasta, jolla on kyky muuttaa turgooria ja turvotusta. Näiden tekijöiden yhdistelmää, joka määrittelee limakalvon itsenäisen liikkeen, riippumatta vatsan lihaskalvon motorisen aktiivisuuden muutoksista, kutsutaan limakalvon autoplastiksi. Mahalaskosten helpotuksella on niiden muutoksesta huolimatta enemmän tai vähemmän ominaispiirteitä. Pitkittäiset laskoset ovat vallitsevia, joihin viistot ja poikittaiset laskoset lisätään vatsan ylä- ja alaosaan. Pienemmän kaarevuuden myötä mahalaukun laskosilla on pitkittäissuunta, jotka muodostavat ns. Mahalaukun. Suureen kaarevuuteen vasemmalla ja oikealla puolella laskoset kulkevat edestä taakse. Suurimmat ja paksimmat laskoset sijaitsevat vatsan pohjassa. Mahalaukun lukumäärä, suunta ja koko muuttuvat patologisten prosessien vaikutuksesta. Siksi potilaita tutkittaessa käytetään laajasti röntgentutkimusta mahalaukun laskosten helpotuksesta..
Mahalaukut, areae gastricae, - monikulmaisen muodon ulkonevat osa limakalvoa, urien rajoittamat. Mahakenttien muodostuminen johtuu siitä, että mahalaukun rauhaset upotetaan limakalvoon ryhmissä, jotka on erotettu sidekudoksen kerroksista. Acae-mahalaukun pinta on pistetty tasaisesti sijoitetuilla pienillä huokoisilla taitteilla, plicae villosae, joiden välissä on lukuisia mahalaukun pilviä, foveolae gastricae, missä maharauhasten kanavat avautuvat. Pilvien syvyys on ½-¼ limakalvon paksuudesta, niiden kokonaismäärä on 3 miljoonaa. Limakalvon pinta voidaan tutkia endoskooppisella laitteella - gastroskoopilla.
Omassa limakalvon kerroksessa on putkimaisia maharauhasia (fundal, pyloric ja sydän), jotka tuottavat mahamehua, ja mahalaukun imusolmukkeita.
Submukoosassa ovat valtimo-, laskimo- ja imusolmukoiden verkot, samoin kuin submukoosisen hermon plexus, plexus submucosus.
Lihaskalvo, tunica muscularis, muodostuu kolmesta sileän lihaksen kerroksesta: ulompi - pitkittäissuuntainen, keskimmäinen - pyöreä ja sisempi - vino. Mahan eri osissa kukin kerros ilmenee eri tavalla. Pitkittäinen kerros on, kuten se oli, jatko ruokatorven pitkittäislihaksille ja sijaitsee pääasiassa pienillä ja suurilla kaarevuuksilla sekä niiden vieressä olevan vatsan etu- ja takapinnalla. Seinien muissa osissa tätä kerrosta edustavat enemmän tai vähemmän korostuneet yksittäiset palkit. Keskimmäinen, pyöreä lihaskerros kehittyy parhaiten vatsan sydän- ja pylorisissa osissa. Kaltevien kuitujen sisäkerros on hyvin määritelty sydänosassa, pohjassa ja pienempää kaarevuutta pitkin.
Intermuskulaarinen hermo plexus, plexus myentericus ja verisuoniverkko asetetaan mahalaukun lihaskerrosten väliin.
Seroosikalvo, tunica serosa, joka muodostaa vatsan ulkokuoren, koostuu löysästä sidekudospohjasta ja oireisesta epiteelistä - mesoteliumista. Seroosikalvon peruskerroksissa ovat hermohermo, plexus subserosus ja verisuoniverkko. Seroosikalvo tai vatsakalvo peittää melkein koko vatsan pinnan, lukuun ottamatta pienen ja suuren kaarevuuden pieniä nauhoja, joissa vatsan suonet sijaitsevat ja vatsakalvo kulkee naapurielimiin muodostaen sarjan nivelsiteitä, jotka ovat vatsan kiinnityslaitteita..
Vatsan sidokset. Mahan sidet muodostetaan sen selkä- ja vatsan keskiosaan (kaksi vatsakalvon levyä) ja vatsakalvon sisäelimen levyn siirtymäkohtiin parietaaliseen (yksi arkki).
Mesenteriaalista muodostetut ligamentit sisältävät seuraavat.
1. Maksa-mahalaukun ligamentti, lig. hepatogastricum, ulottuen mahalaukun pienemmän kaarevuuden ja maksan portin väliin. Yhdessä hepatoduodenaalisen ligamentin kanssa on pieni omentum, omentum miinus.
2. Ruoansulatuselimistö, lig. gastrokolicum, vatsan suuremman kaarevuuden ja poikittaisen paksusuolen välillä. Se on suuren omentumin, omentum majusin yläosa, joka alkaa suuresta kaarevuudesta ja roikkuu alas kuin esiliina.
3. Suolen pernan ligamentti, lig. gastrolienaalinen, ulottuu mahalaukun suuremman kaarevuuden ja pernan välillä sen alemmasta ja ylemmästä navasta, joka on jatkoa mahalaukun mahahaavan vasemmalle.
Sidet, jotka muodostuvat vatsakalvon siirtymisen aikana ja koostuvat yhdestä lehdestä, sisältävät seuraavat.
1. Maha-freninen ligamentti, lig. gastrophrenicum, muodostuu parietaalisen vatsakalvon siirtymisen aikana palleasta sydämen osan etupintaan ja vatsan pohjaan. Vasemmalla puolella se on maha-pernan ligamentin vieressä.
2. Mahahaiman side, lig. gastropancreaticum, joka on luotu johtuen vatsakalvon siirtymisestä haiman yläreunasta mahalaukun takapinnalle pienemmässä kaarevuudessaan.
Mahan röntgenanatomia. Röntgentutkimuksen aikana varjoaine johdetaan mahaan, minkä seurauksena limakalvon helpottuminen on nähtävissä. Pienten kaarevuuksien pituussuuntaiset laskoset määritetään - "mahalaukun polku", suureen kaarevuuteen kohdistuvat laskostukset dentaatin muodossa, pohjan taitteet ja pylorinen luola ovat näkyvissä. Varjoaineen antamisen alussa kuvissa on määritelty ”maha suppilo” - alaspäin osoittava varjokolmio; sen oikea puoli on mahalaukun poimut ja pohja on sydämen osa. Kun vatsa täytetään täydellisesti varjoaineella, saat tietoja vatsan muodosta, koosta ja sijainnista, sen sävystä, tyhjennysajasta ja verrata normaaliin indikaattoriin.
Mahan valtimoita on lähtöisin keliakiasta ja sen oksista. Kaksi valtimoa kulkevat pienempää kaarevuutta pitkin: vasemmalla - vasen mahalauku (keliakiasta), oikealla - oikea maha (a. Hepatica propria). Molemmat valtimokset anastomoosivat pienempään kaarevuuteen päätyosiensa kanssa ja antavat oksat haarautua vatsan etu- ja takapinnalle. Suuremmalla kaarevuudella on oikea maharauhanen valtimo (a. Gastroduodenalis), vasen mahalaukun rauha (a. Lienalis) ja lyhyet mahalaukut (a. Lienalis). Luettelossa olevat valtimoiden anastomoosit muodostuvat keskenään ja muodostavat valtimorenkaan suurelle kaarevuudelle, josta oksat menevät vatsan etu- ja takapinnalle.
Mahalaukun suonet muodostuvat elimistön sisäisistä verkoista ja sijaitsevat yleensä lähellä valtimoita (vasen ja oikea mahalaukun laskimot - pienessä, vasemmassa ja oikeassa maha-suolikanavassa ja lyhyessä mahalaukussa - suonen suuressa kaarevuudessa). Ne virtaavat haaroihin, jotka ovat portaali-suonin sivujoet..
Mahan seinämässä olevat imusuonet ja kapillaarit muodostavat poistokeräimiä, jotka kulkevat verisuonia pitkin alueellisiin imusolmukkeisiin. Imusolun ulosvirtaus tapahtuu mahalaukun erillisistä osista eri suuntiin: pienemmän kaarevuuden suuremmasta osasta ja sen viereisistä osista, vatsan pohjan oikealta puolelta vasempaan mahalaukun imusolmukkeeseen, jotka sijaitsevat saman nimisen verisuonia pitkin pienemmässä kaarevuudessa; suuremman kaarevuuden pohjan ja yläosan vasemmalta puolelta (vierekkäisten ruumiinosien kanssa) - haiman ja pernan solmuihin, jotka sijaitsevat pernan porteissa ja haiman yläpinnalla lähellä pernaa; suuremman kaarevuuden alaosasta ja kehon vierekkäisistä osista oikeisiin maha-suulakepisteisiin ja pylorisiin solmuihin, lopulta, pienemmän kaarevuuden oikealta puolelta ja vierekkäisiltä alueilta, imusolujen ulosvirtaus suuntautuu maksasyövän solmuihin. Näistä alueellisista ensimmäisen kertaluvun solmuista lymfa menee keliakia-imusolmukkeisiin.
Vatsan inervointi suoritetaan silmän sisäisissä hermo-plexusissa: limakalvojen alla, lihaksensisäisesti ja suberoottisesti, jotka muodostuvat parasympaattisten hermosolujen rypäleistä, emättimen haavista ja sympaattisista hermoista.
Vatsa
Vatsakalvon vasemmassa yläosassa on maha (vatsa, s. Ventriculus) (kuva 151, 158, 159, 160) - elin, joka käsittelee ruokaa ruuansulatusmehujen avulla. Vatsan muoto ja koko voivat vaihdella sen sisältämän ruoan määrän mukaan. Yleensä siinä on pussin muotoinen muodostelma, jonka koko on noin 21-25 cm ja tilavuus jopa 3 litraa. Mahan sisäänkäynti sijaitsee XI rintarangan nivelpinnan tasolla ja ulosmeno XII rintakehän tai I lannerangan tasolla. Vatsa on jaettu useisiin osiin: sisäänmeno-osa tai sydämen osa (pars cardiaca) (kuva 160), vatsan runko (corpus gastricum) (kuva 160), vatsan pohja (fundus gastricus) (kuva 160), poistumisosa tai pylorinen osa (pars pylorica) (kuva 160). Vatsan ylempää koveraa reunaa kutsutaan mahalaukun pienemmäksi kaarevuudeksi (curvatura gastrica minor) (kuva 160) ja alemmaksi kuperaksi reunaa kutsutaan mahalaukun suuremmaksi kaarevuudeksi (curvatura gastrica major) (kuva 160)..
Mahan sisäänpääsyosa alkaa sydämen aukolla (ostium cardiacum) (kuva 162), joka on sen yhteyden paikka ruokatorveen. Mahan rungon etupinta on vatsan etupinnan vieressä, ja takapinta on kosketuksessa pernaan, haimaan ja vasempaan munuaiseen lisämunuaisen kanssa. Vatsan pohja sijaitsee kalvon vasemman kupolin alla ja se on erotettu sydämen osasta sydämen lovella (incisura cardiaca) (kuva 160). Lähtöosa avautuu pohjukaissuoleen. Mahan pienempi kaarevuus on suunnattu maksan alapintaan ja suurempi - pernaan.
Mahan seinämän muodostavat limakalvo, sisäinen, kerros, lihakset, keskimmäinen ja seroosinen, ulkoinen. Seroosikalvo on vatsakalvon sisälevy, joka peittää vatsan kaikilta puolilta, lukuun ottamatta pieniä ja pieniä ja kaarevia kaistaleita, joissa vatsan vatsan sidokset muodostuvat vatsakalvon yhtenäisillä levyillä ja vatsan seinämän osa, joka koskettaa kalvoa. Vatsakalvon alaspäin suuntautuvasta suuresta kaarevuudesta muodostuu leveä taite, joka laskeutuu pieneen lantioon ja jota kutsutaan suuremmaksi omentumiksi (omentum majus) (kuva 158, 171). Pieni omentum (omentum miinus) (kuva 158) muodostaa maksa-maha-, maksa-, pohjukaissuoli- ja diafragmaattisen haiman laskoset, jotka pitävät vatsan tietyssä asennossa vatsaontelon sisällä.
| Kuva. 160. Vatsa ja pohjukaissuoli 1 - vatsan pohja; 2 - ruokatorvi; 3 - vatsan sydämen lovi; 4 - vatsan runko; 5 - vatsan kardiaalinen osa (syöttöosa); 6 - vatsan pieni kaarevuus; 7 - vatsan suuri kaarevuus; 8 - pohjukaissuolen yläosa; 9 - pohjukaissuoleen lihaskalvo; 10 - vatsan pylorinen osa (lähtöosa); 11 - pohjukaissuolen laskeva osa; 12 - vatsan lihaskalvo |
| Kuva. 161. Vatsan lihaskalvo 1 - ruokatorven lihaskalvo; 2 - mahalaukun viistot kuidut; 3 - vatsan lihaskalvon ulompi pitkittäinen kerros; 4 - portinvartija sphincteri (sulkijalihas); 5 - pohjukaissuoleen lihaskalvo; 6 - vatsan lihaskalvon keskimmäinen pyöreä kerros |
Vatsan lihaskalvo koostuu kolmesta kerroksesta.
Ulompi pitkittäinen kerros (stratum longitudinale) (kuvat 161, 162) on jatko samankaltaiselle ruokatorvelle. Pienemmässä kaarevuudessa se saavuttaa suurimman paksuuden, kun taas suuremmassa kaarevuudessa ja vatsan pohjassa se tulee ohuemmaksi, mutta vie suuren pinnan.
Keskimmäinen pyöreä kerros (stratum circulare) (kuva 161) edustaa myös samankaltaisen ruokatorven kerroksen jatkoa ja peittää vatsan kokonaan. Mahasta poistuessa (pylorin tasolla) se muodostaa pyloruksen (m. Sphincter pylori) kompressoriksi tai sulkijalihakseksi kutsutun sakeutumisen (kuva 151, 161)..
Syvä kerros koostuu vinoista kuiduista (fibrae obliquae) (kuva 161), joiden niput muodostavat erilliset ryhmät. Mahan sisäänpääsyä varten niput peittävät sen silmukat, kulkeutuen vatsan etu- ja takapinnalle. Lihaslenkkien supistuminen aiheuttaa sydämen loven.
Mahan limakalvon paksuus (kuva 162) on 1,5–2 mm. Itse kalvo on peitetty yksikerroksisella prismaattisella epiteelillä, joka sisältää maharauhaset (glandulae gastricae), joka koostuu parietaalisista ja limakalvoista, ja muodostaa suuren määrän mahalaukun taitteita (plicae gastricae) (kuva 162), jotka sijaitsevat pääasiassa mahalaukun takaseinällä ja joilla on eri suunta. Limakalvo on jaettu mahalaukuihin (areae gastricae), joiden halkaisija on 1-6 mm ja joille sijaitsevat 0,2 mm halkaisijaltaan mahalaukut (foveolae gastricae), joita ympäröivät epämääräiset laskoset (pienet villosae). Maharauhasten kanavien poistoaukot avautuvat näissä pilkoissa..
Vatsan lihaskerrokset
Vatsa on kerroksellinen elin.
Se koostuu neljästä kalvosta: limakalvo, submucosa, lihakset ja seroosit.
Limakalvolla on monimutkainen helpotus, jota edustavat mahalaukut, poimut ja kentät. Fossa on epiteelin syventäminen omaan limakalvon levyyn. Taitokset ovat ulkonemat limakalvon ja submukosaalisten vatsan luumeniin. Pellot ovat limakalvon osia, mukaan lukien rauhasten ryhmä, joka on erotettu muista samanlaisista ryhmistä selvästi löysällä kuituisella sidekudoksella, jolla on läpikuultavia verisuonia. Kuopat ja taitokset lisäävät merkittävästi limakalvon työpintaa.
Limakalvo koostuu kolmesta kerroksesta: epiteelinen, sisäinen ja lihaksikas kerros.
Epiteelikerrosta edustaa yksikerroksinen lieriömäinen rauhas epiteeli. Sitä muodostavat limaa erittävät mukosyytit. Lima muodostaa jatkuvan, 0,5 mikronin paksuisen kerroksen, joka on tärkeä tekijä mahalaukun limakalvon suojaamisessa.
Löysä kuituinen sidekudos muodostaa limakalvon oman levyn. Se sisältää pieniä veri- ja imusolmukkeita, hermorasioita, imusolmukkeita. Lamina proprian päärakenteet ovat rauhaset..
Kaikki mahalaukun rauhaset ovat yksinkertaisia putkimaisia haarautuneita. Ne avautuvat mahalaukussa ja koostuvat kolmesta osasta: pohjasta, rungosta ja niskasta. Lokosta riippuen rauhaset jaetaan sydän-, pää- tai fundaalisiin (vallitsevat) ja pylorisiin. Näiden rauhasten rakenne ja solukoostumus eivät ole samat.
Vaurion rauhasten solukoostumus:
• lisä- tai limakalvat;
Limakalvon lihaslevy koostuu kolmesta sileän lihaskudoksen kerrosta: sisäinen ja ulkoinen pyöreä ja keskimmäinen pitkittäissuuntainen. Toiminto varmistaa limakalvon liikkuvuus, osallistuminen sen helpotuksen muodostumiseen.
Submukoosa muodostuu löysästä kuitumaisesta muodostumattomasta sidekudoksesta, ja se sisältää Meissnerin submukosaalisen hermon plexuksen valtimo- ja laskimo-plexukset, gangliat. Joissakin tapauksissa täällä voi sijaita suuria lymfoidisia follikkelia..
Lihaskalvo muodostuu kolmesta sileän lihaskudoksen kerrosta: sisäinen vino, keskipyöreä, ulkoinen pitkittäissuuntainen. Pylorisessa mahassa pyöreä kerros saavuttaa maksimaalisen kehityksensä muodostaen pylorisen sulkijalihaksen.
Seroosikalvo muodostuu kahdesta kerroksesta: kerros löysästä kuitumaisesta muodostumattomasta sidekudoksesta ja sen pinnalla olevasta mesoteliumista.
3. suuontelon elinten histologia. Kasvojen, suuontelon ja hampaiden kehitys. Jyrsintälaitteet ja niiden johdannaiset.
Suuontelon kehitys alkaa alkion päädyssä muodostumisesta ihon ektodermiin - suun lahti.
Fossa pohja muodostaa kosketuksessa endodermiin nielun membraanin, joka läpäisee VUR: n 3 viikon ajan. Fossa onkalo alkaa olla yhteydessä primaarisen suoliston onteloon.
Jatkokehitys liittyy kärkilaitteiston muodostumiseen alkion etupäähän (sisältää 5 paria kärkikaaria, kärkitaskut ja kärjen raot).
1) Ensimmäiset esiintyvät kidussitaskut - endodermin ulkonema primaarisen suoliston nieluosan sivuseinissä.
2) kohdunkaulan alueen ektoderman ulkonema - kotoraot kasvavat niitä kohti.
Jyvätaskujen ja rakojen kosketuspisteissä, kärjen kalvot.
3) Vierekkäisten kiiltaskujen ja rakojen väliset mesenkyymin kohdat kasvavat ja muodostuvat turvotuksellisiksi paksunnoiksi - kiiltokaareiksi. Alukset ja hermot tunkeutuvat jokaisen kaarin mesenkyymiin, lihakset ja rustokudokset kehittyvät.
Kaaren ensimmäinen kärki on suurin. Sen erilaistuminen tapahtuu 4-10 viikkoa WGM: stä. Se muodostaa 5 prosessia: edestä, 2 ylä- ja yläleuasta, 2 kalvosta.
Frontaaliprosessin sivuosissa muodostuu syvennyksiä - hajufossa. Ne jakaa edestä tapahtuvan prosessin mediaaliseen ja lateraaliseen nenäprosessiin ja itse frontaaliprosessiin.
Mediaaliset nenä- ja yläsuonen prosessit ovat mukana yläleuan ja ylähuulen muodostumisessa.
Yläleuan keskiosa ja huulen keskiosa muodostuvat mediaalisista nenäprosesseista.
Yhdessä sulatetut mandibulaariset prosessit aiheuttavat alaleuan ja alahuulen.
Toinen haarakaari - hyoidi - antaa hyoidiluun nimen.
Kolmas haarakaari osallistuu kurkunpään kilpirauhasen ruston muodostumiseen.
Soluorganelit: määritelmä, luokittelu. Kalvoorgaanioiden rakenne ja toiminnot.
Organelit - solun sytoplasman pysyvät rakenneosat, joilla on tietty rakenne ja jotka suorittavat tiettyjä toimintoja.
Organelluokitus:
A) yleinen (sisältyy kaikkiin soluihin ja tarjoaa solun aktiivisuuden eri näkökohtia):
- kalvoorgaanit: mitokondriat, endoplasminen retikulumi, lamellikompleksi, lysosomit, peroksisomat
- ei-kalvoiset organelit: ribosomit, solukeskus, mikrotubulit, mikrofibrillit, mikrofilamentit.
B) Erityiset organelit (saatavilla vain tiettyjen solujen sytoplasmassa ja suorittavat näiden solujen erityiset toiminnot):
• sytoplasmiset myofibrillit, neurofibrilit, tonofibrillit;
• solun pinnan organelit - silikat, silmänkuori.
Kalvoorgaanien yleiset ominaisuudet
• Kaikilla kalvoorganellilajikkeilla on yleinen rakenneperiaate:
• ne ovat hyaloplasman suljettuja ja eristettyjä alueita (osastoja), joilla on oma sisäinen ympäristönsä;
• niiden seinä koostuu bilipidikalvosta ja proteiineista, kuten plasmolemma.
• Organellien bilipidikalvoilla on kuitenkin joitain piirteitä:
• organellien bilipidikalvojen paksuus on pienempi (7 nm) kuin plasmolemmassa (10 nm);
• kalvot eroavat kalvoihin upotettujen proteiinien määrästä ja laadusta.
Vatsan anatomia, vatsan rakenne, vatsan hoito
Vatsa on ontto elin, joka on sovitettu täyttämään ruokaa, ruuan ensimäinen hajotus, ravinteiden osittainen imeytyminen ja sen jälkeinen sisällön evakuointi pohjukaissuoleen. Vatsa sijaitsee ylävatsaontelossa pallean alla, lähinnä keskiviivan vasemmalla puolella.
Vatsan muoto ja tilavuus riippuvat lihaksen sävystä, sen täyttämisestä ruoalla, naapurielimien kunnosta, kehon sijainnista. Mahan yläosassa ruokatorvi virtaa siihen, vatsan alaosaan, pohjukaissuoli.
Vatsassa erotetaan neljä osaa:
- Vatsan sydänosa sijaitsee yläosassa ja vieressä aukon kautta, joka on esophagusta vatsaan, jota kutsutaan "kardiaksi"
- Pohja tai kaari on vatsan osa, joka on yläosassa ja muodostaa eräänlaisen kupolin
- Vatsan runko on vatsan pääosa.
- Pyloric tai pyloric osa sijaitsee pohjukaissuolen sisäänkäynnissä, jossa sulkijalihas sijaitsee, mikä säätelee ruuan kertymistä pohjukaissuoleen - pylorus
Vatsan seinä koostuu neljästä kerroksesta:
- limakalvo
- submukoosaalinen kerros
- lihaskerros
- ulkoinen seroosikalvo
Mahan limakalvo
Vatsan limakalvo on kerros, jonka päällä ovat lieriömäiset epiteelisolut, joiden alla on löysä sidekudos ja sitten ohut kerros sileitä lihaksia. Limakalvon löysässä sidekudoksessa ovat mahalaukun rauhaset.
On olemassa kolmen tyyppisiä soluja, jotka muodostavat nämä rauhaset. Joitakin niistä kutsutaan tärkeimmistä. Nämä rauhaset tuottavat pepsigeenia ja kymosiinia. Seuraavaa solutyyppiä kutsutaan parietaalisiksi tai parietaalisiksi soluiksi. Ne tuottavat suolahapon ja gastromukoproteiinin synteesiä. Kolmas solutyyppi on ylimääräiset solut tai mukosyytit. Ne tuottavat mukoidin eritystä. Pyloruksen alueella (pylorus) ovat hormoniaktiiviset solut. Nämä solut syntetisoivat gastriinia..
Mahan limakalvossa on myös valtava määrä muita biologisesti aktiivisia aineita tuottavia. Joidenkin heistä ei vieläkään ole täysin ymmärretty. Mahan rauhasolujen erittäin tärkeä tehtävä on suojaavan limakalvon muodostuminen. Tarvittava jatkuva mahalaukun liman synteesi, jota liman muodostavat solut tuottavat.
Tätä toimintoa stimuloi autonomisen hermoston, insuliinin, serotoniinin, prostaglandiinien aktivoiva vaikutus. Liman eritystä tehostaa mekaaninen vaikutus ruokapöydän osiin, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa. Jotkut lääkkeet vähentävät limaa muodostavaa toimintaa: aspiriini (asetyylisalisyylihappo), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne..
On vasta-aiheita. Lue ohjeet tai ota yhteyttä asiantuntijaan.
Vatsan lihaskerrokset
Tutkittuamme suuontelon ja ruokatorven edellisessä aiheesta, siirrymme seuraavaan ruuansulatuksen osaan.
24.1.1. Taustatieto
24.1.1.1. Mahan osat
1. Vatsa - ruoansulatuskanavan säkkimainen laajeneminen siellä, missä se tapahtuu
2. Se erottaa seuraavat osat:
| Kuva - vatsa (leikkauskuva). 24.1.1.2. Limakalvojen helpotus Mahan limakalvojen lievitys on monimutkaista, koska läsnä on kolme muodostusta -
b) Mahan sisäkaarevuudessa (2) ja pylorisessa osassa (IV) niillä on pääasiassa pituussuunta. c) Muissa paikoissa ne kulkevat eri suuntiin muodostaen karkean verkon. |
a) Pellot ovat osia, joiden halkaisija on 1-10 mm,
b) Urat muodostuvat sidekudoksen kerroksista, c) Näissä kerroksissa on laskimoita, jotka osoittavat myös kenttien väliset rajat. | |
| kuoppia | a) Mahalaukut - lukuisia pieniä (halkaisijaltaan 0,2 mm) syvennyksiä, joita esiintyy kussakin kentässä. b) Heidän kokonaismäärä koko vatsassa on noin 3 miljoonaa. c) Kunkin fossan pohjan alueella siinä avautuu useita (enintään 10) maharauhasta. |
24.1.2. Mahan seinämän rakenne: yleiset merkit
| 1. Seinien ja vatsan rakenne vastaa 23.1.2 kohdassa vahvistettua yleistä periaatetta. 2. a) Jokaisen seinämänkuoren rakenteessa on kuitenkin tiettyjä piirteitä (kuten ruuansulatusputken muissa osissa). b) Lisäksi limakalvon tapauksessa samanlaiset piirteet ovat luontaisia vatsan yksittäisissä osissa. |
24.1.2.1. Seinäkerrokset
Ensin luettelemme ne piirteet, jotka ovat ominaisia kaikille mahalaukun osille. -
I. Limakalvo
1 a. Limakalvon pinta
tämä on läsnäolo limakalvossa
mahalaukun fossa (1.A).
Täysikokoinen
epiteelin
- yksikerroksinen prismainen rauhas (1.B).
b) Tämän epiteelin kaikki solut ovat eritystä (eksokrinosyytit):
muodostavat limamaisen salaisuuden, joka peittää vatsan sisäpinnan.
2 a. Itse asiassa-
Naya-tietue:
mahalaukun rauhaset
a) Nämä ovat yksinkertaisia putkimaisia rauhasia.
b) A. Erittelyosasto - enemmän tai vähemmän pitkä yksikerroksinen putki, joka voi olla
kuinka tyydyttämätön,
niin haarautunut oh.
B. Se sisältää yhtä tai useampaa tyyppiä eksokrinosyyttejä ja endokrinosyyttejä (katso alla).
c) A. Erittelykanava on rauhanen lyhyt kaula, joka avautuu mahalaukun pohjaan.
B. Mutta kohdunkaulan solut ovat myös eritystä:
kuten pinnalliset epiteelisolut, ne tuottavat limaa.
d) rauhaset erottavat toisistaan kapeat löysäkuituisen sidekudoksen kerrokset.
Naya-tietue:
imukudoksen
Kangas
imusolmukkeet tai
diffuusit tunkeutumiset.
3. Lihaslevy
JA. sisempi pyöreä,
B. keskipitkä pitkittäinen,
B. ulompi pyöreä.
II. Muut kuoret
a) Kuvan oikeassa yläosassa - limakalvon syvät kerrokset -
b) Mutta myös seuraavat mahalaukun seinämän kalvot ovat näkyviä.. | Piirustus huumeesta - vatsan pohja. Hematoksyliini-eosiinin tahra. | |
| Alla- limakalvo (II) | 1. Koostuu löysästä muotoilemattomasta sidekudoksesta, jossa on runsaasti rasvasoluja. 2. Täällä sijaitsevat valtimo-, | |
1. a) Toisin kuin ruuansulatuskanavan muita osia, mahalaukun lihaskalvossa - ei 2, vaan 3 kerrosta:
b) Kuten voidaan nähdä, ne jatkavat limakalvon lihaslevyn pitkittäisten ja pyöreiden kerrosten vuorottelua (vaikka niiden paksuus onkin paljon voimakkaampi). 2. Lihaskerrosten välissä -
Sarjakalvo (IV) | 1. Seroosikalvo on viskeraalinen vatsakalvo, jonka ulkopinta on vuorattu mesoteliumilla. 2. a) Seroosikalvon alla (lihaksen rajalla) - toinen hermon plexus. b) Mahan seinämässä on siis yhteensä kolme hermo plexusta. |
24.1.2.2. Muita limakalvo kuvia
1. a) Joten mahalaukun seinämän tärkeimmät rakenteelliset piirteet liittyvät sen limakalvoon.
b) Histologisella tasolla - tämä on viimeksi mainitun läsnäolo
kuopat, jotka on vuorattu yksikerroksisella prismaattisella rauhasepiteelillä, ja
syvät putkimaiset maharauhaset, jotka avautuvat fossaan.
2. Siksi katsomme vielä kahta kuvaa mahalaukun limakalvosta.
1, b-c. Lääke on vatsan pohja. Kongon suu värjättiin hematoksyliinillä.
mahalaukun fossa (1.A),
yksikerroksinen prismainen rauhas epiteeli, joka reunustaa niitä (1.B),
oma levy (2.A) limakalvosta,
siinä olevat maharauhaset (2.B),
limakalvon lihaslevy (5).
Täysikokoinen
1. Ja tässä kuvassa kiinnitämme huomiota mahalaukun rauhan epiteeliin (1.B).
a) Epiteelisolujen väliset rajat ovat selvästi näkyvissä (4).
b) Solujen ytimet (5) on väkevöity niiden perusosaan.
c) Apikaalisessa osassa (6) on mukoidi (lima) salaisuus.
Täysikokoinen
2. a) Kuvan alaosassa mahalaukun rauhaset (2.B).
b) On selvästi nähtävissä, että niiden solukoostumus on heterogeeninen.
24.1.3. Mahan rauhaset
24.1.3.1. Kolme tyyppiä rauhasia
1. Kuten sanottiin, kaikki mahalaukun rauhaset ovat
a) yksinkertainen (mikä tarkoittaa haarautumatonta lähtökanavaa) ja
b) putkimainen (päätykappaleiden muoto).
2. Mahan eri osissa rauhasilla on kuitenkin epätasainen rakenne, ja siksi ne erottavat niiden kolme tyyppiä. -
| Oma (tai fundal) maharauhaset | |||
| 1 a. lokalisointi | Pohja ja runko vatsa. | Ardial osa. | Z hän on siirtymä vatsan pohjukaissuoli. |
| 1 b Arvioitu rauhasten lukumäärä | 35 miljoonaa | 1-2 miljoonaa | 3,5 miljoonaa |
| 2. Lopeta osastot | Lähes haarautumaton | Erittäin haarautunut | Haarautunut, vähemmän yleinen, on laajemmat aukot. |
| 3 a. Exo- crinocytes | Kolme tyyppiä: pää, | ||
| 3, b. endo - crinocytes | Useita tyyppejä: EC-solut, ECL-solut, R-solut ja muut. | G-solut, | |
| --------- | D-solut, D1-solut ja muut. | ||
24.1.3.2. Omat mahalaukun rauhaset
| a) Joten, hallitseva tyyppi on omat maharauhasesi - ne, jotka näimme edellisissä kuvissa. b) Pidetäänkö niitä yksityiskohtaisemmin.. 1. Kuvio näyttää vatsan oman rauhanen osat, mukaan lukien. ja erittyvä kanava:
2. Lisäksi tärkeimmät solutyypit näissä rauhasen osissa ovat näkyviä.. - | Piirustus - oma mahalaukun rauhasto. |
IA. Eksokrinosyytit: yleistä tietoa
| 1. Tärkein solut (1) | 2. Parietaalinen (parietaalinen) solut (2) | 3. Limainen (Inkrementaalinen) solut (3) |
| 1. Muodosta ruuansulatusentsyymien passiiviset muodot - pepsiini (hajottaa proteiineja) ja kymosiini (hajottaa maitoproteiineja). | 1. a) Muodosta suolahappo. b) Jälkimmäinen on tarpeen pepsinogeenin ja luomalla happeisen pH-arvon, joka on optimaalinen pepsiinille. | 1. a) Muodosta limamainen salaisuus. b) Mutta jälkimmäinen eroaa koostumuksestaan pinnallisten epiteelisolujen erityksestä. |
| 2. sijaitsevat ryhmissä - alueella pohja ja | 2. sijaitsevat yksi kerrallaan, muiden solujen ulkopuolella, | 2. Paikallinen rauhasten kehossa (yksi solutyyppi) ja rauhasten kaulassa (kohdunkaulan solut). |
| 3. Solujen morfologia: pieni koko, basofiilinen sytoplasma a, proteiinierityksen rakeet solun apikaalisessa osassa. | 3. Morfologia: torvata soluja, joiden muoto on epäsäännöllinen, oksifiilinen sytoplasma a (1), siellä on solunsisäisiä tubuluksia, | 3. a) Morfologia: suhteellisen pienet solut, litistetty ydin, kevyt (hieman värjätty) sytoplasma; |
| b) A. Kohdunkaulan solut ovat usein mitoosikuvioita. B. Ilmeisesti nämä ovat huonosti erilaistuneita soluja - muiden rauhasten ja epiteelisolujen uudistumisen lähde. |
(1) happi, ts. parietaalisten solujen happofiilisyys johtuu ilmeisesti siitä tosiasiasta, että suolahapon intensiivisen poiston takia sytoplasma köyhdyttää happamat yhdisteet.
IB. Kaaviot pää- ja parietaalisten solujen rakenteesta
| Pääsolu . 1. Pääsolun rakennekaaviossa kiinnitetään ensinnäkin huomiota rakenteisiin, jotka liittyvät vientiproteiinien intensiiviseen tuotantoon: eritysrakeet (3) solun apikaalisessa osassa. 2. Myös muut rakenteet on esitetty: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Parietaalinen solu. 1. a) Tässä tärkeimmät erottuvat rakenteet ovat
kanssa lukuisat mikrovillit ulkonevat niiden luumeniin (2). b) On selvää, että solu osallistuu solun erittymistoimintoon. c) On huomionarvoista, että solussa ei ole karkeaa, mutta | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Jäljempänä esitetyt rakenteet ovat samat kuin pääkennojen tapauksessa:
Kuten todettiin, omissa rauhasissa löytyy monentyyppisiä endokrinosyyttejä. Niiden tehtävä on seuraava.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
