SNO GOU VPO NSMU Roszdrav - EstheticLife.ru

Ohutsuolessa on omat erityispiirteensä sitä edeltävästä ohutsuolesta. Tämä liittyy ensisijaisesti sen sijaintiin, muotoon ja rakenteeseen. Ennaltaehkäisyn vuoksi juo siirtokerroin. Paksusuolen tärkein ero on sen suurempi halkaisija (4-5 cm) ohutsuoleen verrattuna, lihaskerrosten erityinen järjestely - lihasnauhojen läsnäolo, turvotus ja mielenterveysprosessit.

Paksusuolen ulkoisen pitkittäisen lihaskerroksen kuidut eivät ole vain jakautuneet seinämän läpi, vaan myös keskittyvät kolmeen selvästi näkyvään pitkittäislihasnauhaan. Nauhojen leveys on noin 5–8 cm. Ne alkavat lisäyksen juuresta ja ulottuvat melkein koko kaksoispistettä pitkin, lukuun ottamatta sigmoidisen koolonin ja peräsuolen distaalisia osia. Kaksoispisteen poikkileikkauksessa voidaan nähdä, että nauhat sijaitsevat noin 120 astetta toisiinsa nähden.

Jokaisella teipillä, joka vastaa sijaintia tai asennetta muihin elimiin, on oma nimi: löysä teippi, mesenterinen teippi ja rauhasteippi. Kummankin nauhan leveys on noin 1 cm. Vatsassa kaikki kolme teippiä yhdistyvät toisiinsa liitettäessä ja ympäröivät sitä jatkuvalla lihaskerroksella. Samanlainen rakenne auttaa löytämään vermiformisen lisäyksen umpilisäkkeen leikkauksen aikana. Tässä tapauksessa sinun on löydettävä paikka vatsassa, jossa kaikki 3 nauhaa lähentyvät toisiaan. Samoin kaikki kolme nauhaa laajenevat peräsuolen alkuun ja muodostavat pitkittäisen lihaskerroksen.

Mesenterinen teippi vastaa kiinnityspaikkaa heidän mesenteriansa kaksoispisteeseen (poikittaiseen kaksoispisteeseen, sigmoidiseen kalvoon) tai suolen kiinnityslinjaa (nouseva ja laskeva kaksoispiste) vatsan takaosaan.

Kiinnitysnauha sijaitsee poikittaisen koolonin etupinnalla. Suuri omentum on kiinnitetty poikittaisen paksusuolen rauhanteippiin. Muissa paksusuolen osissa kiinnitysprosessit kiinnitetään kiinnitysnauhaan. Se on sormen muotoinen, rasvaa täytetty ulkonema pitkä

3 ÷ 5 cm. Ne peitetään viskeraalisella vatsakalvolla. Ontalisten prosessien jakautumistiheys distaalisuunnassa kasvaa. Ne ovat kehon rasvavarastoja sekä iskunvaimentimia, jotka vaimentavat teräviä muodonmuutoksia. Ne myötävaikuttavat myös sulamattomien ruokajätteiden käsittelyyn. Joskus tämän rivin vierekkäiset prosessiprosessit sulautuvat yhdeksi taiteeksi.

Vapaa teippi sijaitsee paksusuolen vapaalla pinnalla. Nousevan kaksoispisteen ja laskevan koolonin etupinta on vapaa. Poikittainen kaksoispiste kutistuu ja kääntyy akselia pitkin, noin 90 astetta myötäpäivään.

Suoliston limakalvolla, joka johtuu imeytymisprosessin heikkenemisestä, jossa vesi imeytyy pääasiassa, ei ole villiä, ja siksi, toisin kuin ohutsuolen limakalvo, se on sileä. Eroon koolonin ja ohutsuolen välillä on myös väri - kaksoispisteellä on harmahtava (tuhka) sävy, kun taas ohutsuolen seinä on vaaleanpunainen.

Topografinen anatomia ja kirurginen kirurgia (22 s.)

Luento numero 7. Vatsaontelon alakerroksen topografinen anatomia. leikkaukset ohutsuolessa ja paksusuolessa

Vatsaontelon alakerroksen topografinen anatomia

Kanavat, siniaalit ja taskut

Oikeanpuoleista sivukanavaa rajoittaa oikealla sivusuuntainen vatsaseinä, vasemmalla nouseva kaksoispiste. Se on yhteydessä yläreunaan subhepaattisten ja oikeanpuoleisten maksalaukkujen kanssa, alaosassa - oikean iliakalvon ja lantion ontelon kanssa.

Vasemmanpuoleista kanavaa rajoittaa vasemmalla vatsan sivuseinämä, oikealla - laskeva kaksoispiste ja sigmoidinen kaksoispiste. Yhdistetty alareunassa vasemman iliakalvon ja lantion ontelon kanssa, kanavan yläosassa on sulkeutunut kalvo-paksusuolen ligandi.

Oikealla mesenterisellä sinuksella on kolmion muotoinen, suljettu, oikealla puolella nousevan koolonin yläpuolella, yläosassa - poikittainen paksusuoli, vasemmalla - ohutsuolen mesenterian juuressa. Ohutsuolen mesenterian juuri kulkee ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle toisen ristiselän selkärangan vasemmalta puolelta oikealle sacroiliac-nivelelle. Matkalla juuri ylittää pohjukaissuonen, vatsan aortan, ala-alavatsan ja oikean virtsajohtimen vaakasuoran osan.

Vasen mesenterinen sinus rajoittuu vasemmalle laskevaan paksusuoleen, oikealta ohutsuolen mesenterian juureen, alhaalta sigmoidiseen paksusuoliin. Koska sigmoidinen paksusuoli peittää vain osittain alarajan, tämä sinus on vapaasti yhteydessä lantion onteloon.

Pohjukaissuolihaavan ylätasku sijaitsee pohjukaissuolen ylemmän taitoksen yläpuolella.

Alemman pohjukaissuolihaavan tasku on pohjukaissuolen alasuunan alapuolella.

Ylempi ileokaekaalitasku sijaitsee ohutsuolen kohdalla paksusuoleen, pohjukaissuolen yläpuolelle.

Alempi ileokaekaalitasku sijaitsee ohutsuolen ja paksusuolen risteyksessä, pohjukaissuolen alapuolella.

Vatsan takana sijaitsevan suolistaskun takana.

Signaalien välinen tasku sijaitsee sigmoidisen koolonin mesenterian kiinnityskohdassa sen vasenta reunaa pitkin

Ohutsuolen topografinen anatomia

Ohutsuolen yksiköt:

1. pohjukaissuoli - katso edellä;

3. ileum.

Holotopia: mesogastriset ja hypogastriset alueet.

Peritoneaalinen pinnoite: molemmilta puolilta. Vatsakalvon levyjen väliin ns. Extraperitoneaalikenttä (ala-nuda) on varattu mesenteristä reunaa pitkin, jota pitkin suorat valtimet tulevat suolen seinämään ja suorat suonet ja ylimääräiset orgaaniset imusolmukkeet poistuvat siitä.

Skeletotopia: ohutsuolen mesenterian juuri alkaa L2-nikamasta ja laskeutuu vasemmalta oikealle sacroiliac-niveleen, ylittäen pohjukaissuoliston, aortan, ala-arvoisen vena cava -tason, oikean virtsajohtimen vaakasuoran osan.

Syntopia: edessä - suuri omentum, oikealla - nouseva paksusuoli, vasemmalla - laskeva ja sigmoidinen kaksoispiste, takana - parietaalinen vatsakalvo, alapuolella - virtsarako, peräsuole, kohtu ja sen lisäys.

Noin 1,5–2%: lla tapauksista, yhden metrin etäisyydellä paikasta, jossa niukahdus virtaa paksusuoleen, mesenterin vastakkaiselle puolelle löytyy prosessi - Meckelin diverticulum (alkion vitelliinikanavan loppuosa), joka voi tulla tulehtunut ja saattaa tarvita kirurgista interventiota..

Veren tarjonta on ylivoimaisella mesenterisellä valtimolla, josta ohutsuoliston mesenteriossa sijaitsevat 10-16 jejunumia ja pohjukammion valtimoita lähtevät peräkkäin.

Verentoimituksen ominaisuudet:

1. arcade-tyyppi - valtimoiden haarat jakautuvat kaksisuuntaisesti ja

2. muodosta valtimokaaria (enintään 5 tilausta);

3. segmenttityyppi - toisin sanoen funktionaalisesti riittämättömät organonin sisäiset anastomoosit suorien haarojen välillä (poistuvat etäällä sijaitsevien valtimokaareiden muodostamasta reuna-aluksesta), jotka tulevat ohutsuolen seinämään;

4. 2 suoliston valtimoa muodostaa yhden laskimon.

Suorat suonet tulevat suolen seinämästä, jotka muodostavat jejunumin ja suoliston suolisuonet, jotka muodostavat ylivoimaisen suoliliepeen. Mesenterian juuressa se sijaitsee saman nimen valtimon oikealla puolella ja ylittää haiman pään, missä se osallistuu portaalisuonen muodostukseen.

Imusuolaus tehdään imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat suoliliepeessä 3-4 rivissä. Ohutsuolen mesenterisen osan keskimmäiset alueelliset imusolmukkeet ovat solmut, jotka sijaitsevat haiman pään takana olevissa ylemmissä mesenterisissä verisuonissa. Eferentit imusuonet muodostavat suolistot, jotka virtaavat rintakanavaan

Ohutsuolen inervointi tapahtuu hermojohtajilla, jotka ulottuvat ylemmästä mesenterisestä plexuksesta.

Topografinen paksusuolen anatomia

Paksusuolen rakenteen ulkoiset piirteet, jotka erottavat sen leikkauksen aikana pienestä:

1. pitkittäinen lihaskerros kolmen pitkittäisen nauhan muodossa, jotka alkavat lisäyksen juuresta ja ulottuvat peräsuolen alkuun;

2. haustra - muodostuvat johtuen siitä, että lihakset

3. nauhat, jotka ovat koolon pituutta lyhyemmät;

4) mielenterveysprosessit - heikko ilmentyminen tai puuttuva kokonaan selkää kohtaan, poikittaista koolonia pitkin ne sijaitsevat vain yhdessä rivissä ja ovat voimakkaimmin sigmoidisessa kaksoispisteessä;

5. väri - sillä on harmahtavan sinertävä sävy (ohutsuolelle

6. Vaaleanpunainen väri on ominaista;

7. suurempi halkaisija.

umpisuoli

Holotopia: oikea iliac fossa. Suhde vatsakalvoon: vatsakalvon peittämä kaikilla puolilla, mutta elin on kuitenkin mesoperitoneaalisessa asennossa.

Syntopia: edessä - vatsan anterolateraalinen seinä, oikealla - oikea sivuttainen kanava, vasemmalla - pohjukaissuolen silmukat, takana - oikea virtsaputki, silmä- ja lantion lihakset.

Ileocecal-osa - on ohutsuolen muuttumispaikka suureksi, sisältää suolen lisäyksellä ja ileocecal-yhteyden bauginium-patoon. Se tarjoaa ohut- ja paksusuoleen eristyksen..

Liite

Prosessin perifeerisen osan sijainnin variantit

1. laskeva - lisäyksen kärki käännetään alaspäin ja vasemmalle ja saavuttaa rajan, ja laskee joskus pieneen lantioon (yleisin vaihtoehto);

2. mediaali - pitkin terminaalista ileumia;

3. lateraalinen - oikeanpuoleisessa kanavassa;

4. nouseva - vatsan etuseinää pitkin;

5. Retrocecal ja retroperitoneal - retroperitoneaalisesta kuidusta.

Asennosta riippuen liite voi olla oikean munuaisen, oikean virtsajohtimen, virtsarakon ja peräsuolen vieressä. Naisilla se voi päästä oikeaan munasarjaan, oikeaan putkeen ja kohtuun.

Liitteen pohjan projektio

1. Mac Burney -piste - linjan spinoumbilicalis ulomman ja keskimmäisen kolmanneksen välinen raja oikealle;

2. Lanza-kohta - raja oikean ulomman ja keskimmäisen kolmannen linea bispinaliksen välillä.

Nouseva kaksoispiste

Nouseva kaksoispiste sijaitsee ylöspäin ileocecal-kulmasta paksusuolen oikeaan mutkaan.

Holotopia: oikea sivuseinämä.

Suhde vatsakalvoon: peitetty mesoperitoneaalilla (ilman vatsakalvoa, takaseinä on peitetty tukkeilla). Syntopia: oikealla - oikea sivuttainen kanava, vasemmalla - oikea mesenterinen sinus, takana - iliopsoas-lihakset, alaselän neliön lihakset, parietaaliset ja retroperitoneaaliset kuidut, oikean munuaisen alaosa, oikea virtsajohdin.

Paksusuolen oikea mutka - sijaitsee oikeassa hypochondriumissa kosketuksessa maksan oikean keuhan alapinnan, sappirakon pohjan, vatsakalvon taakse - oikean munuaisen alanavan kanssa; sijaitsevat vatsaontelonsisäisesti tai mesoperitoneaalisesti.

Poikittainen kaksoispiste

Poikittainen kaksoispiste ulottuu poikittaissuunnassa paksusuolen oikean ja vasemman mutkan välillä.

Holotopia: napanuora alue.

Suhde vatsakalvoon: sijaitsee vatsakalvon sisällä.

Syntopia: edessä - maksa oikeanpuoleinen, yläpuolella - mahalaukun suurempi kaarevuus, alapuolella - ohutsuolen silmukat, takana - pohjukaissuoli-alueen, haiman pään ja rungon laskeva osa, vasen munuainen.

Paksusuolen vasen mutka on vasemmassa hypochondriumissa ja edessä peittää vasemman munuaisen. Vakiintunein taivutus ligamentti on vasen kalvo-paksusuolen ligamentti, joka on hyvin määritelty ja rajaa vatsaontelon vasemman sivuttaisen kanavan haimasta.

Laskeva kaksoispiste

Holotopia: vasen sivupinta-ala.

Suhde vatsakalvoon: peitetty mesoperitoneaalilla (vatsakalvolta riittävä, takaseinä on peitetty tukkeella).

Syntopia: oikealla - vasen mesenterinen sinus, vasemmalla - vasen lateraalikanava, suoliston takana - parietalkuitu, alaselän lihakset, vasen munuainen ja virtsajohdin.

Sigmoidinen kaksoispiste

Holotopia: vasen vatsa- ja osittain häpyalue. Suhde vatsakalvoon: peitetty vatsaonteloon.

peräsuoli

Peräsuolen - sen sijainnin vuoksi sitä tutkitaan yhdessä lantion elinten kanssa.

Paksusuolen omental prosessit ovat paikallisia (1)

Löysää nauhaa pitkin

Tiivistepesän varrella

Meneterisen nauhan vieressä

Peräsuolen seinämillä

Seuraavilla koolonin osilla on mesentery (2)

Sigmoidinen kaksoispiste

Poikittainen kaksoispiste

Nouseva kaksoispiste

umpisuoli

Osoita peräsuolelle ominaiset anatomiset rakenteet (2)

Poikittaiset taitokset

Suolen villi

Ryhmä imusolmukkeet

Pitkittäiset taitokset

Gaustra

Ryhmä imusolmukkeet sijaitsevat limakalvossa (2)

tyhjäsuolen

peräsuoli

sykkyräsuoli

Liite

Sigmoidinen kaksoispiste

Yhteinen sappikanava muodostetaan kytkemällä (2)

Kystinen kanava

Oikea maksakanava

Vasen maksakanava

Yleinen maksakanava

Haiman pää sijaitsee (1)

XII rintarangan

XI rintarangan

II lanneranka

I lanneranka

Ilmoita haiman rungon pinta (3)

etuosa

Takaisin

Alempi

ylin

sivu-

Suhteessa vatsakalvoon haima sijaitsee (1)

vatsaonteloon

Mesoperitoneally

Extraperitoneally

ei ole oikeaa vastausta

Maksan viskeraalipinnalla sijaitsee (1)

Puolikuun haava

Pyöreä nivelside

Sepelvaltimo

Vasen kolmionivel

Maksan lihaskärki erotetaan (3)

Pyöreä ligamentin halkeama

Sappirakon fossa

Maksaportti

Laskimo ligamentin halkeama

Ala-alaisen vena cavan halkeama

Maksan neliöosa on erotettu (3)

Ala-alaisen vena cavan halkeama

Maksaportti

Sappirakon fossa

Pyöreä ligamentin halkeama

Laskimo ligamentin halkeama

Maksan portilla sijaitsevat (3)

Oma maksavaltimo

Portaalisuone

Yleinen maksavaltimo

Napanuora

Yleinen maksakanava

Mesoperitoneally (1)

Haima

alaspäin kaksoispiste

Perna

Sigmoidinen kaksoispiste

Kaikki luetellut kokonaisuudet

Vatsaontelonsisäisesti sijaitsevat (1)

Sigmoidinen kaksoispiste

Kaikki luetellut kokonaisuudet

Liite

Vatsa

Nouseva kaksoispiste

Pieni tiivistemuoto (2)

Maksa-munuaissidos

Ruoansulatuselimistö

Ruoansulatuselimistö

Maksa- ja pohjukaissuolihaava

Mahakalvokalvo

Tiivistepussin etuseinä on muodostettu (3)

Pieni öljytiiviste

Haima

Vatsan takaseinä

Ruoansulatuselimistö

Poikittaisen koolonin mesentery

Osallistuu suuremman omentumin muodostumiseen (1)

Phrenic pernan ligamentti

Ruoansulatuselimistö

Mahakalvokalvo

Ruoansulatuselimistö

Maksa- ja pohjukaissuolihaava

Tiivistepussin alaseinämä muodostaa (1)

Ruoansulatuselimistö

Parietaalinen vatsakalvo

Suuremman poikittaissuonen takalevy ja poikittaisen paksusuolen mesenteri

Vatsan mesentery

Haiman yläreuna

Oikean mesenterisen sinuksen rajat ovat (3)

Vatsan etupinta

Nouseva kaksoispiste

Ohutsuolen mesentery juuri

Maksan oikea lohko

Poikittaisen paksusuolen mesenterinen juuri

Vasemman mesenterisen sinuksen rajat ovat (3)

Vatsan etupinta

Suolen pernan ligamentti

Ohutsuolen mesentery juuri

Laskeva kaksoispiste

Sigmoidinen paksusuolen mesentery

Pakkausaukon seinät muodostavat (1)

Maksan caudate-lohko

Parietaalinen vatsakalvo

pohjukaissuoli

Maksa- ja pohjukaissuolihaava

Kaikki luetellut kokonaisuudet

Lantion onkalo kommunikoi vapaasti (2)

Oikea mesenterinen sinus

Vasen mesenterinen sinus

Oikea parietal sulcus

vasen parietal sulcus

Täyte laukku

Määritä nenänielussa olevat risat (2)

Trumpetti

palatine

nielun

lingual

Koolonin nousevat ja laskevat osat peitetään vatsakalvolla (1)

vatsaonteloon

Mesoperitoneally

Extraperitoneally

Retroperitoneally

kaikki vastaukset ovat vääriä

Suhteessa vatsakalvoon peräsuolen sijainti (1)

vatsaonteloon

Extraperitoneally

Mesoperitoneally

Sisäisen meso-extraperitoneally

kaikki vastaukset ovat vääriä

Kielen omiin lihaksiin kuuluu (1)

Kaikki luetellut lihakset

Alempi pitkittäislihas

Ylivoimainen pitkittäislihas

Pystysuora lihas

Poikittaislihakset

Seuraavat sijaitsevat maksan vasemman rintakehän sisäelimessä

Vaikutelmat (2)

maha-

munuais-

ruokatorven

paksusuolen

Pohjukaissuolen

Maksan oikean rintakehän viskeraalipinnalla ovat seuraavat

Omental prosessit

I. Oppitunnin tarkoitus ja motivoiva ominaisuus:

Opiskella paksusuolen funktionaalista anatomiaa, sen topografiaa, tietää paksusuolen rakenteen pääkohdat, suhde vatsakalvoon teoreettisen ja käytännön lääketieteen tarpeita varten.

II. Tunnin välineet:

Pöydät, mallit, paksusuolen märät valmisteet, orgaaninen kompleksi.

III. Menetelmäohjeet: paksusuolen (lat.-stolinum crassum, tattarikoolon) pituus on 1,5-2 m, eroaa ohutsuolesta: väri (johtuen erilaisista verenkiertovoimakkuuksista), suuri halkaisija, nauhojen läsnäolo (vapaa, avoin, mesenteric), omental prosessit. Ohutsuoli alkaa oikeanpuoleisesta suonikalvosta. Koolonin osat: sokea, nouseva kaksoispiste, poikittainen kaksoispiste, laskeva kaksoispiste, sigmoidinen kaksoispiste, suora. Paksusuolen seinämän rakenne eroaa myös ohuesta: limakalvossa ei ole villiä, laskosista tulee onnekkaita, lihaskalvoa edustaa jatkuva pitkittäinen kerros ja pyöreä, jota edustaa kolme kimppua (nauhaa): vapaa, suora, mesenterinen. Ulompi kuori on seroosinen (vatsakalvo), rintakehä sijaitsee vatsakalvonsisäisesti, nouseva ja laskeva, mesoperitoneaalisesti, poikittaissuunnassa ja sigmoidisesti vatsakalvon sisäpuolella, on mesentery. Vatsan seinämässä on sokea uloskasvu - liite vermiformis (appendix vermiformis). Limakalvossa, koko liitoksen sisäpinnalla, sijaitsevat ryhmät imusolmukkeet (Peyerin plakit). Peräsuolen (peräsuolen, proktos - kreikan kielen) paksusuolen viimeinen osa koostuu kolmesta osasta: ylempi - supra-ampullarinen (vatsaontelonsisäisesti), keskimmäinen - ampulla (mesoperitoneaalinen), alempi - peräaukko (extraperitoneaalinen). Peräsuolessa on taipumia: takaosan - sakraalinen, etuosan - perineaalinen. Peräsuolen seinämä koostuu limakalvosta, jonka laskoset on määritelty hyvin: poikittaiset, pitkittäiset (peräaukot), peräaukon sinus, ja se sisältää myös suuren määrän limakalvoja; submukoosa on hyvin kehittynyt; lihaskalvo koostuu ulkoisesta pitkittäisestä ja sisäisestä pyöreästä, pyöreä kerros muodostaa peräaukon sisäisen, tahattoman sulkijalihaksen. Peräsuolen sijaitsee lantion ontelossa, peräsuolen edessä miehillä on virtsarakon, naisilla, kohdun ja emättimen.

IV. Testit ja vastausstandardit: 1. Ilmoita liitteen yleisin sijainti:

e. kaikki on oikein

2. Ilmoita paksusuolen ne osat, joilla on suoliliepeys

ja. sigmoidinen kaksoispiste

b. poikittainen kaksoispiste

klo. nouseva kaksoispiste

e. kaikki on oikein

3. Ilmoita kaksoispisteen prosessien sijainti

ja. irtonaista nauhaa pitkin

b. täyttönauhaa pitkin

klo. pitkin mesenteristä nauhaa

peräsuolen seinämillä

e. kaikki on oikein

4. Missä elimissä on ryhmä imusolmukkeita

klo. sykkyräsuoli

umpilisäke

e. kaikki on oikein

5. Ilmoita peräsuolelle ominaiset anatomiset piirteet.

ja. poikittaiset taitokset

b. suoliston villi

klo. ryhmä imusolmukkeet

d pitkittäiset taitokset

e. kaikki on oikein

6. Ilmoita anatomiset muodostelmat, jotka ovat näkyvissä peräsuolen sisäpinnalla.

ja. pyöreä taittuu

b. anaali (anaali) pylväät

klo. peräaukon (peräaukon) sinukset

poikittaiset taitokset

e. kaikki on oikein

7. Kuinka vatsakalvo peittää nousevan ja laskevan kaksoispisteen

e. kaikki on oikein

8. Mitkä teipit erottavat paksusuolen seinämän:

e. kaikki on oikein

9. Mitä mutkia kooloni muodostaa?.

e. kaikki on oikein

10. Määritä peräsuolen taivutukset:

e. kaikki on oikein

1.d; 2.a, b; 3. a, b; 4. c, d; 5a, g; 6b, c, d; 7. b; 8. a, b, d; 9.a, b; 10. a, b.

Omental prosessit

Nro 86 paksusuoli: sen leikkeet, niiden topografia, suhde vatsakalvoon, seinämän rakenne, verenhuolto, inervaatio, alueelliset imusolmukkeet, röntgenkuva.

Ohutsuoli, intestinum crassum, seuraa ohutsuolea ja on ruuansulatuksen lopullinen osa. Selkänen, jossa on vermiformi lisäys, nouseva paksusuola, poikittainen kaksoispiste, laskeva kaksoispiste, sigmoidinen kaksoispiste ja peräaukko, joka päättyy peräaukkoon, eristetään koolonista..

Keuhko, caecum, sijaitsee oikeanpuoleisessa ivaan fossa. Rintakehän takapinta on pohjukaissyöpä ja suuret ristiselän lihakset, ja sen etupinta on vatsan etupinnan vieressä. Vatsakalvon vatsakalvo on peitetty kaikilta puolilta (vatsakalvon sisäinen sijainti), mutta suoliliepeellä ei ole.

Nouseva kaksoispiste, kaksoispiste nousee, sijaitsee oikeassa vatsassa ja ulkonee oikealle lateraalialueelle. Takaa se on vierekkäin selän alaosan ja vatsan poikittaislihaksen neliön lihaksen kanssa, oikean munuaisen etupintaan, mediaalisesti suureen lannerangan lihakseen, edestä vatsan etuosaan, keskipitkässä kosketuksessa pohjukaissuolen silmukoihin, sivusuunnassa - vatsan oikeanpuoleiseen seinään. Vatsakalvon peittää vatsakalvo, edessä ja sivussa (sijaitsevat mesoperitoneaalisesti).

Poikittaissuoli, paksusuolen poikittainen, ulottuu paksusuolen oikeasta mutkasta paksusuolen vasempaan mutkaan, flexura coli slnistra. Poikittainen kaksoispiste on peitetty vatsakalvolla kaikilla puolilla (sijaitsevat vatsaontelonsisäisesti), siinä on mesentery, jonka avulla se on kiinnitetty vatsaontelon takaseinään.

Laskeva kaksoispiste, kaksoispiste laskeutuu, sijaitsee vasemmassa vatsassa. Takaosa on alapuolella selän alaosan neliön lihaksen, vasemman munuaisen alanavan ja vasemman nivelrintaosan nivellihaksen vieressä. Laskevan koolonin etupinta on kosketuksessa vatsan etupinnan kanssa, jejunumin silmukat sijaitsevat sen oikealla puolella ja vasen vatsan seinä on vasemmalla. Vatsakalvo peittää laskevan suolen etu- ja sivusuunnassa (mesoperitoneaalinen sijainti).

Sigmoidinen kaksoispiste, paksusuolen sigmoideum, sijaitsee vasemmassa ileal fossa, on vatsakalvon peittämä kaikilla puolilla (sijaitsevat vatsaontelonsisäisesti), siinä on mesentery, joka kiinnittyy vatsan takaosaan.

Koolonin seinämän rakenne. Sisäänpäin seroosikalvosta ja sub-seroosisesta pohjasta tulee lihaskalvo. Submucosa ja limakalvo ovat hyvin kehittyneitä.

Suonen verisuonet ja hermot. Yläosan mesenterisen valtimon haarat sopivat paksusuolelle: rintakehän ja vermiformin lisäykseen ileo-kaksoisvaltimo ja sen oksat; nousevaan kooloniin - oikea paksusuolen valtimo; poikittaiseen kooloniin - keskikolonen valtimo. Alemman mesenterisen valtimon haarat johdetaan laskevaan kooloniin ja sigmoidiseen kaksoispisteeseen. Laskimoverta virtaa saman nimisen suoneen läpi ylemmäs ja ala-arvoisiin suoliliepeen. Imusolmukkeet suunnataan paksusuolen, esisuoliston, suoliston jälkeisiin, appendikulaarisiin imusolmukkeisiin. Paksusuolen saa oksat emättimen hermoista ja sympaattiset hermot ylemmistä ja ala-arvoisista mesenterisistä plexuksista.

Peräsuolen, peräsuolen, sijaitsee lantion ontelossa.

Peräsuolen seinämän rakenne. Peräsuolen ulompi kalvo yläosassaan on vatsakalvo, joka peittää tämän peräsuolen osan kaikilta puolilta (vatsakalvon sisäinen sijainti). Keskimmäisessä osassa peräsuolen peittää peräsuolen kolmelta puolelta (mesoperitoneaalinen sijainti), ja alaosassa kolmannesta vatsakalvo ei peitä suolistoa (se on vatsakalvon ulkopuolella) ja sen ulkomembraania edustaa adventitia.

Seuraavaksi lihaskerros ja limakalvo ulottuvat.

Peräsuolen verisuonet ja hermot. Peräsuolen seinämissä ylempi peräsuolen valtimo ja pariksi muodostettu keskimääräinen ja alaosa peräsuolen valtimoita. Laskimoverta virtaa ylemmän peräsuolen suonen kautta portaalisuonijärjestelmään ja keskimmäisen ja alemman peräsuolen suonen läpi ala-vena cava -järjestelmään. Peräsuolen imusolmukkeet suunnataan sisempiin ilikaali-, subaortic- ja peräsuolen imusolmukkeisiin.

Peräsuolen inervointi suoritetaan lantion sisäisillä hermoilla (parasympaattinen) ja sympaattisilla hermoilla alemmasta mesenterisestä plexuksesta (ylempi peräsuolen plexus), samoin kuin ylemmästä ja alemmasta hypogastrisesta plexuksesta.

Peräsuolen röntgenanatomia. Kun peräsuole täytetään radioaktiivisella massalla (peräaukon läpi), määritetään sen muoto, mitat ja taipumat, seurataan limakalvon helpotus.

Nro 87 Rintakehä: rakenne, asenne vatsakalvoon, liitteen topografia. Verenhuolto, vatsan ja lisäyksen hermottelu.

Selkänen, caecum, sijaitsee oikeanpuoleisessa ivaalifossa ja edustaa paksusuolen alkuperäistä laajentunutta osaa ileumin kohdalla. Rintakehän takapinta on pohjukaissyöpä ja suuret ristiselän lihakset, ja sen etupinta on vatsan etupinnan vieressä. Vatsakalvon vatsakalvo on peitetty kaikilta puolilta (vatsakalvon sisäinen sijainti), mutta suoliliepeellä ei ole.

Suolen posteromediaalipinnalla, alaosassa, ne yhtyvät koolonin nauhan yhteen pisteeseen. Tässä vaiheessa liite (liite) poistuu,

liite vertniformis. Lisäys on peitetty vatsakalvolla kaikilla puolilla (sijaitsevat vatsaontelonsisäisesti) ja siinä on mesenteria.

Harvemmin lisäyksen pohja ulkonee vatsan etupuolelle seinämän oikean yläkulman etummaisen selkärangan ja navan yhdistävän linjan ulko- ja keskikolmandon välisellä rajalla. Useammin lisäyksen pohja ulkonee rajan ulomman ja keskimmäisen kolmanneksen väliselle raidalle, joka yhdistää oikean ja vasemman yläosan etuosan niskarangan..

Pohjimmiltaan liite sijaitsee oikeassa suoliluun fossa, mutta voi olla korkeampi tai alempi. Lisäyksen suunta voi olla laskeva, sivusuunnassa tai nouseva. Nousevassa asennossa liite sijaitsee usein vatsan takana.

Suolenroolin siirtyminen sokeaan on ileocecal-aukko, ostium ileocaecale, joka on rajoitettu ylä- ja alapuolelle kahdella taitolla, jotka muodostavat ileocecal-venttiilin, vulva ileocaecalis. Venttiilin etu- ja takaosa taittuvat toisiinsa ja muodostavat sillan ileocecal-venttiilistä, frenulum valvae ileocae calisj. Hieman ileocecal-venttiilin alapuolella vatsan sisäpinnalla on lisäyksen (lisäys) aukko, ostium appendicis vermiformis.

Suonen verisuonet ja hermot. Ylemmän mesenterisen valtimon haarat soveltuvat selkä- ja vermiformisiin lisäyksiin, nimittäin ileo-kaksoisvaltimo ja sen oksat.

Nro 88 Peräsuolen: topografia, suhde vatsakalvoon, seinämän rakenne, verenkierto ja sisäinen hieronta, alueelliset imusolmukkeet.

Peräsuolen, peräsuolen, on paksusuolen terminaalinen osa ja sijaitsee lantion ontelossa. Peräsuolen muodostaa kaksi mutkaa sagitaalitasossa. Ensimmäinen on sakraalinen taipuma, flexura sacrdlis, joka vastaa ristin koveraisuutta; toinen on perineaalin taipuma, flexura perinedlis, joka sijaitsee perineumissa.

Peräsuolen osa, joka sijaitsee lantion ontelossa, muodostaa jatkeen ristin tasolla, jota kutsutaan peräsuolen ampulliksi, ampulla recti. Perineumin läpi kulkevaa suoliston kapeampaa osaa kutsutaan peräaukkoksi, canalis analis. Anaalikanavan alaosassa on aukko, joka aukeaa ulospäin - peräaukko, peräaukko.

Peräsuolen seinämän rakenne. Peräsuolen ulkomembraali yläosassa on vatsakalvo, joka peittää tämän peräsuolen osan kaikilta puolilta (vatsakalvon sisäinen sijainti). Keskimmäisessä osassa peräsuolen peittää peräsuolen kolmelta puolelta (mesoperitoneaalinen sijainti), ja alaosassa kolmannesta vatsakalvo ei peitä suolistoa (se on vatsakalvon ulkopuolella) ja sen ulkomembraania edustaa adventitia.

Lihaskerros on jaettu kahteen tyyppiin: pitkittäinen ja sisäinen pyöreä.

Pitkittäinen lihaskerros on jatkuva kerros. Anaalikanavan sisäinen pyöreä lihaskerros muodostaa sisäisen (tahattoman) peräaukon, sulkijalihaksen ani internuksen ja ulkoisen (vapaaehtoisen) peräaukon, sulkijaliitin ani externuksen.

Peräsuolen limakalvo on poikittaissuuntainen ja pitkittäissuuntainen. Peräsuolen laskimoinen plexus, plexus venosus rectdlis, sijaitsee alakalvon paksunnossa ja limakalvossa, joka muodostaa peräsuolen ja peräaukon välisen linjan..

Peräsuolen verisuonet ja hermot. Peräsuolen seinämissä ylempi peräsuolen valtimo ja pariksi muodostettu keskimääräinen ja alaosa peräsuolen valtimoita. Laskimoverta virtaa ylemmän peräsuolen suonen kautta portaalisuonijärjestelmään ja keskimmäisen ja alemman peräsuolen suonen läpi ala-vena cava -järjestelmään. Peräsuolen imusolmukkeet suunnataan sisempiin ilikaali-, subaortic- ja peräsuolen imusolmukkeisiin.

Peräsuolen inervointi suoritetaan lantion sisähermoilla (parasympaattisilla) ja sympaattisilla hermoilla ala-mesenterisestä plexuksesta, sekä ylemmästä ja alemmasta hypogastrisesta plexuksesta, minkä seurauksena keskimääräinen ja alempi peräsuolen plexus muodostuvat suolen paksuuteen.

Nro 89 Maksa: sen kehitys, rakenne, topografia, verenkierto ja hermot, alueelliset imusolmukkeet.

Maksa, hepar, sijaitsee oikeassa hypochondriumissa ja epigastrisella alueella. Maksassa erotetaan kaksi pintaa: diafragmaattinen, kasvot diaphragmatica ja viskeraalinen, kasvot visceralis. Molemmat pinnat muodostavat terävän alareunan, margo alempi; maksan takareuna on pyöristetty.

Maksan kalvopintaan kalvosta ja vatsan etupuolelta sagitaalitasossa on maksan puolikuu ligamentti, lig. falciforme, joka on vatsakalvon kopio.

Kolme uraa erottuu maksan sisäelimessä: kaksi niistä kulkee sagitaalitasossa, kolmas edessä.

Vasen vako muodostaa pyöreän nivelsiteen halkeaman, fissura ligamenti teretis ja takana - laskimoisen nivelsiteen halkeama, fissura ligamenti venosi. Ensimmäisessä raossa on pyöreä maksan ligamentti, lig. teres hepatis. Laskimo ligamentin halkeamassa on laskimonside, lig. venosum.

Oikea sagitaalinen sulcus etuosa muodostaa sappirakon fossa, fossa vesicae -kaverit ja takana ala-alaisen vena cavan, sulcus venae cavaen uran.

Oikea ja vasen sagitaalinen uri yhdistetään syvällä poikittaisella uralla, jota kutsutaan maksan portaaliksi, pdrta hepatis.

Maksan oikean rintakehän sisäelinsisältä pinnalta eristetään nelikulmainen keila, lobus quadrdtus ja kaudaattikeila, lobus caudatus. Kaksi prosessia ulottuu eteenpäin kaudaattikeilasta. Yksi niistä on caudate-prosessi, processus caudatus, toinen on papillaariprosessi, processus papillaris.

Maksan rakenne. Ulkopuolella maksa on peitetty seroosalla kalvolla, tunica serosa, jota edustaa sisäelimen vatsakalvo. Vatsakalvo ei kata pientä takaosan alaa - tämä on extraperitoneaalinen kenttä, alaston ala. Tästä huolimatta voidaan kuitenkin olettaa, että maksa sijaitsee vatsaonteloon. Vatsakalvon alla on ohut tiheä kuitukalvo, tunica fibrosa (Glissonin kapseli).

Maksassa erotetaan 2 lohkoa, 5 sektoria ja 8 segmenttiä. Vasemmassa lohkossa erotellaan 3 sektoria ja 4 segmenttiä, 2 sektoria ja myös 4 segmenttiä oikeassa lohkossa.

Kukin sektori on maksaosa, joka sisältää toisen kertaluvun portaalisuolen haaran ja vastaavan maksan valtimohaaran sekä hermot ja alakohtainen sappitie tulee ulos. Maksasegmentin avulla ymmärretään se osa maksan parenkyymasta, joka ympäröi kolmannen kertaluokan portaalilasen haaraa, vastaavaa maksavaltimon haaraa ja sappitiehyttä..

Maksan morfofunktionaalinen yksikkö on maksan lobule, lobulus hepatis.

Maksan verisuonet ja hermot. Maksan portti sisältää oman maksan valtimon ja portaalisuonen. Portaalisuoni kuljettaa laskimoverta mahasta, ohutsuolesta ja paksusuolesta, haimasta ja pernasta, ja oma maksan valtimo kuljettaa valtimoverta. Maksan sisällä valtimo- ja portaalisuonet haarautuvat interlobulaarisiin valtimoihin ja interlobularisiin suoniin. Nämä valtimot ja suonet sijaitsevat maksan lobuleiden ja sapen interlobular -kanavien välissä. Lohkojen sisäisistä interlobulaarisista suonista leveät silmän sisäiset sinimuotoiset kapillaarit ulottuvat maksalevyjen (“palkit”) väliin ja virtaavat keskuslaskimoon. Interlobular valtimoista tulevat valtimokapillaarit virtaavat sinimuotoisten kapillaarien alkuosaan. Maksan lobuleiden keskisuonet muodostavat sub-lobulaariset suonet, joista muodostuu suuria ja useita pieniä maksan suoneita, jotka nousevat maksasta ala-alaisen vena cavan urassa ja virtaavat ala-alaiseen vena cavaan. Imunesteet virtaavat maksa-, keliakia, oikea lanne, yläkalvo, periosternaaliset imusolmukkeet.

Maksan inervointi suoritetaan emättimen hermojen ja maksan (sympaattisen) plexuksen oksilla.

Nro 90 Sappirakko, sen rakenne, topografia Sappirakon ja maksan erittelykanavat. Veren saanti ja hermottelu.

Sappirakko, vesica fellea, sijaitsee sappirakon ulkossa maksan viskeraalipinnalla. Sen sokea laajentunut pää, sappirakon pohja, fundus vesicae felleae, tulee maksan alareunan alapuolelta oikean kylkiluun rustojen VIII ja IX risteyksessä. Virtsarakon kapeammassa päässä - sappirakon kaulassa, nuuskataan vesicae felleae. Pohjan ja kaulan välissä on sappirakon runko, corpus vesicae felleae. Virtsarakon kaula jatkuu kystiseen kanavaan, ductus cysticus, sulautuen yhteiseen maksakanavaan.

Sappirakon seinä. Sappirakon vapaa pinta peitetään vatsakalvolla, joka kulkee sen päälle maksan pinnasta, ja muodostaa seroosikalvon, tunica serosa. Niissä paikoissa, joissa seroosikalvo puuttuu, sappirakon ulkomembraania edustaa adventitia. Musculis tunica musculdris koostuu sileistä lihassoluista. Limakalvo, tunikan limakalvo, muodostaa taitokset, ja virtsarakon kaulaan ja kystiseen kanavaan muodostuu spiraalitaitto, plica spirdlis.

Yhteinen sappikanava, ductus choledochus, sijaitsee hepatoduodenaalisen nivelsiteen levyjen välissä, yhteisen maksan valtimon oikealla puolella ja portaalisuonen etupuolella. Reitin lopussa oleva kanava yhdistyy haiman kanavaan. Näiden kanavien fuusion jälkeen muodostuu laajentuminen - maksa-haiman ampulli, ampulla hepatopancreatica, jonka suussa on maksan haiman ampullin sulkija tai ampullin sulkija, m. sphinc ter ampullae hepatopancreaticae, seu sphincter ampullae.

Ennen fuusioa haimakanavassa yhteisessä sappikanavassa seinässä on yhteisen sappikanavan sulkijalihas, ts. Sulkijalihas ter ductus choledochi, joka estää sapen virtauksen maksasta ja sappirakonesta pohjukaissuonen vatsaan.

Maksan tuottama sappi kertyy sappirakon sisään kulkeutuessaan kystiseen kanavaan yhteisestä maksakanavasta. Sapen poistuminen pohjukaissuoleen on tällä hetkellä suljettu yhteisen sappikanavan sulkijalihaksen supistumisen vuoksi.

Suonet ja sappirakon hermot. Sappirakon valtimo (omasta maksan valtimosta) lähestyy sappirakon. Laskimoverta virtaa saman nimen suoneen kautta portaalisuoneen. Inervointi suoritetaan emättimen hermojen oksilla ja maksan sympaattisesta plexuksesta.

Nro 91 Haima: kehitys, topografia, rakenne, erittokanavat, verenhuolto, hermottelu, alueelliset imusolmukkeet.

Haima, haima, on poikittain I - II lannerangan vartalojen tasolla vatsakalvon vatsan takana ja erottuu siitä koraalisella bursalla. Rauta peitetty ohuella sidekudoskapselilla. Vatsakalvo peittää haiman etu- ja osittain alapinnat (vatsakalvon ulkopuolella oleva sijainti). Hänellä on pää, vartalo ja häntä..

Haiman pää, caput haima, sijaitsee lannerangan tasolla I - III. Pään takapinta on ala-aivan vena cavassa, sen edessä poikittainen kaksoispiste. Pää on litistetty edestä taaksepäin, vartalorajalla alareunaa pitkin on haiman lovi, incisura pancreatis.

Haiman runko, haima corpus, risteyttää oikealta vasemmalle lannerankaran I vartaloa ja menee kapeampaan osaan - rauhanen häntään ja saavuttaa pernan portit. Rauhanen rungossa erotetaan kolme pintaa: etu-, taka-, ala- ja kolme reunaa: ylempi, etuosa, alaosa. Etupinta, haalistuva ante rior, on suunnattu eteenpäin, siinä on pieni kohoumainen mukula, mukulakotelo, tiivistysrasiaa kohti. Takaosa, haalistui poste riorista, on selkärangan, ala-arvoisen vena cava: n, aortan ja keliakia plexuksen vieressä. Alempi pinta haalistuu alaspäin ja eteenpäin. Nämä haiman pinnat on erotettu toisistaan ​​vastaavilla reunoilla..

Haiman häntä, cduda pancreatis, menee vasemmalle ja pernan porteihin asti.

Haiman erittyvä kanava, ductus pancreaticus, alkaa rauhanen hännän alueelta, virtaa pohjukaissuolen laskevan osan luumeniin sen suurella papillalla, joka on aikaisemmin yhdistetty sappikanavaan. Kanavan viimeisessä osassa on haiman kanavan sulkijaliha, ts. Sulkijalihas ductus pancreatici. Lisähaimakanava, ductus pancreaticus accessorius, avataan rauhanen päähän, avautuen pohjukaissuoleen pienellä papillallaan. Haimakeilat hoitavat eksokriinitoimintaa ja muodostavat suurimman osan rauhasesta. Lohkojen välissä on rauhasen sisäinen erittyvä osa - haiman saarekkeet (Langerhansin saarekkeet), jotka liittyvät endokriinisiin rauhasiin. Saarekkeissa oleviin soluihin muodostuva hormoni-insuliini saapuu suoraan vereen.

Haiman suonia ja hermoja. Haiman etu- ja takaosan haimarauhanen (maha-pohjukaissuolen valtimosta), alempi luu-kaksisuuntainen valtimo (ylemmästä mesenteerisestä valtimoista) ja haiman haarat (pernan valtimosta) sopivat haimaan. Näiden valtimoiden oksat anastomoivat laajasti haiman kudoksessa. Haiman laskimot virtaavat pernan laskimoon, joka on haiman takapinnan vieressä sen yläreunassa, ylemmälle suoliliepeen ja muihin portaalisuonien tuloihin (alempi mesenterinen, vasen maha).

Haiman imusolmukkeet pääsevät haiman, haiman, pohjukaissuolen, pylorisiin ja lannerangan imusolmuihin.

Haiman inervointi suoritetaan emättimen hermojen, lähinnä oikean ja hampaiden hermojen, keliakialle.

Nro 92 Vatsakalvon topografia vatsaontelon yläkerroksessa, pieni pohja. Omental, maksa, pre-mahalaukut, niiden seinämät.

Yläkerrosta rajoittaa kalvo yläpuolella, sivuilla vatsaontelon sivuseinät, joita peittää parietaalinen vatsakalvo, ja alapuolella poikittainen kaksoispiste ja sen mesentery.

Yläkerrassa on vatsa, maksa sappirakon kanssa, perna, pohjukaissuolisisäosan yläosa ja haima. Vatsakalvon onkalon yläkerros on jaettu kolmeen suhteellisen rajattuun pussiin tai pussiin: maksa-, haiman- ja munuaispussiin..

Maksasäkki sijaitsee maksan puolikuuran ligandin oikealla puolella ja peittää maksan oikeanpuoleisen lohkon. Oikean munuaisen ja lisämunuaisen retroperitoneaalisesti sijaitseva ylänapa työntyy maksalaukkuun.

Haiman pussi sijaitsee etutasossa, maksan puolikuurangan vasemmalla puolella ja vatsan etuosassa. Edestä mahalaukun pussin rajoittaa vatsan etupinta. Tämän pussin yläseinämä on muodostettu kalvosta. Haiman pussissa on maksa ja perna vasen lohko.

Kohtalainen bursa, bursa omentalis, sijaitsee vatsan ja pienen omentumin takana. Sitä rajoittaa ylhäältä maksan caudate-keila, alhaalta - suuremman ulokkeen takalevy, fuusioituna poikittaisen paksusuolen suoliliepeen kanssa, edessä - vatsan, pienen ulokkeen ja maha-paksusuolen ligamentin takapinta ja takana - vatsakalvon arkki. Tiivistepussin onkalo on rako, joka sijaitsee etutasossa. Yläosassa on ylärauhasyvennys, recessus superior omentalis, joka sijaitsee takana olevan pallean lanneosan ja edessä olevan maksan caudate-keiran takapinnan välillä. Vasemmalla puolella oleva bursa ulottuu pernan portteihin muodostaen pernan masennuksen, recessus lienalis. Tämän syvennyksen seinät ovat ligamentteja: edessä - lig. gastrolienale, selkä - lig. phrenicolienale. Rauhaslaukussa on myös alarauhasen syvennys, recessus inferior omentalis, joka sijaitsee edessä ja yläpuolella olevan mahalaukun ligamentin ja suuren omentumin takalevyn välissä, sulautuneena poikittaiseen kaksoispisteeseen ja sen mesenteriaan takana ja alapuolella. Tiivistepussin täyttölaatikon läpi, foramen epiploicum, on yhteydessä maksapussiin. Reikä sijaitsee maksa-pohjukaissuolihaavan takana, sen oikeassa oikeassa reunassa. Rauhanen aukko rajoittuu maksan caudate-keilan yläpuolelle, alhaalta pohjukaissuolen yläosaan, takana parietaalinen vatsakalvo, joka peittää ala-vena cava: n.

Yläosassa olevien maksan porttien, mahalaukun pienemmän kaarevuuden ja pohjukaissuolen yläosan kaarevuuden välillä muodostuu vatsakalvon kopio, jota kutsutaan pieneksi omentumiksi, omentum miinus. Pienemmän omentumin vasen puoli edustaa maksa-maha-sidettä, lig. hepatogastricum, ja oikea on maksa-pohjukaissuolihaava, lig. hepatoduodenale. Vähemmän omentumin oikeassa reunassa (poikittaiseen pohjukaissuolihaavaan) vatsakalvon lehtien välissä sijaitsevat yhteinen sappikanava, portaalisuoni ja oma maksan valtimo.

Nro 93 vatsakalvon topografia vatsaontelon keskimmäisessä ja alakerroksessa. Upea täyttölaatikko. "Taskut", sivukanavat, vatsakalvon seinämän mesenteriset sinukset.

Vatsakalvon ontelon keskikerros sijaitsee alaspäin poikittaisesta koolonista ja sen suolistosta, menee alakerrokseen, joka sijaitsee pienen lantion ontelossa. Vatsaontelon oikean sivuseinämän välillä toisaalta sokea ja nouseva paksusuoli on parietaalinen sulcus, sulcus paracolicus dexter, jota kutsutaan myös oikeaksi lateraalikanavaksi. Vasen parietaalinen sulcus, sulcus paracolicus sinister (vasen sivuttainen kanava), sijaitsee vasemman vasemman vatsan seinämän, alenevan kaksoispisteen ja oikealla puolella olevan sigmoidikoolon välissä.

Vatsakalvon onkalon keskikerroksen osa, rajoittunut paksusuolen oikealle, ylä- ja vasemmalle puolelle, jaetaan ohutsuolen mesenterillä kahteen melko laajaan fossaan - oikeaan ja vasempaan mesenteriseen sinukseen (sinukseen). Oikea mesenterinen sinus, sinus mesentericus dexter. Oikeanpuoleisen mesenterisen sinuksen seinät on muodostettu oikealle - nouseva kaksoispiste, ylhäällä - poikittaisen paksusuolen mesenterian juuri, vasemmalle - ohutsuolen mesenterian juuri. Tämän sinuksen syvyydessä ovat pohjukaissuolen laskevan osan ja sen vaakasuuntaisen (alaosan) viimeinen osa, haiman pään alaosa, alempi ala-vena cava -osa, oikea virtsaputki, verisuonet, hermot ja imusolmukkeet.

Vasen mesenteric sinus, sinus mesentericus synkkä. Vasemman mesenterisen sinuksen rajat ovat vasemmalla - laskeva paksusuoli ja sigmoidisen paksusuolen mesentery, oikealla - ohutsuolen mesenterian juuri. Alaosassa tällä sinuksella ei ole selkeästi määriteltyä reunaa ja se kommunikoi vapaasti lantion ontelon kanssa (vatsakalvon onkalon alakerroksen kanssa). Vasen mesenterinen sinus on pohjukaissuolen nouseva osa, vasemman munuaisen alaosa, vatsa-aortan loppuosa, vasen virtsaputki, verisuonet, hermot ja imusolmukkeet.

Vatsakalvon parietaaliarkki muodostaa taitokset ja sisennykset - kuopat. Nämä masennukset ovat paikka retroperitoneaalisten hernioiden mahdolliselle muodostumiselle..

Joten oikeanpuoleisen pohjukaissuoli-luisevan mutkan ja vasemmalla olevan pohjukaissuolen taitoksen välillä on siis pieniä kokoja pohjukaissuolen ylä- ja alaosaa, recessus duodenales superior et inferior. Ileumin liitoksessa sokeaseen vatsakalvoon muodostuu taitteita, jotka rajoittavat ylä- ja ala-ileocecal depressions, recessus ileocaecales superior et inferior.

Vatsakalvon onkalon alakerroksessa lantion onteloon laskeutuva vatsakalvo ei kata peräsuolen ylä- ja osittain keskimmäisiä osia, vaan myös urogenitaalisen laitteen elimiä.

Miehillä virtsarakon ja peräsuolen väliin muodostuu retrosystinen syventäminen, excavatio rectovesicalis, jota rajoittavat sivuilla peräsuolen systiset taitokset, plicae rectoveslcdles. Naisilla, kohdun ja peräsuolen välissä, muodostuu kohtuun kohdistuva masennus, excavatio rectouterina. Sivut rajoittuvat peräsuolen ja kohdun laskosten (plicae rectouterinae) kanssa. Kohdun ja rakon väliin muodostuu vesikoureteraalinen masennus, excavdtio vesicouterina..

Vatsakalvon pitkää laskosta kutsutaan omentum omentum majus, joka alkuperästään on vatsan takaosan (selkä) suolilieve. Suuremman peräsuolen vatsakalvon neljä lehteä sulautuvat kahteen osaan kahteen levyyn - eteen ja taakse, jotka sulautuvat poikittaisen kaksoispisteen suoliliepeen.

On Tärkeää Tietää Ripuli

Sappikivitauti on yleinen krooninen sairaus, jolle aikuiset altistuvat. Esiintymistiheyden mukaan se tapahtuu sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen jälkeen. Syistä on joukko tekijöitä, joihin kuuluvat perinnöllinen alttius, tiettyjen ehkäisyvälineiden käyttö ja kolesterolin nousu.


Närästys on yleinen oire sairauksista sisäelimissä - ruuansulatuksessa. Tärkein närästyksen syy on maha-ruokatorven refluksi, toisin sanoen suolahappoa sisältävän vatsan sisällön refluksointi ruokatorveen.