Ohutsuolen epäspesifiset haavaumat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ohutsuolen epäspesifiset haavaumat ovat erittäin harvinaisia. Kirjallisuudesta löytyy vain tämän taudin yksittäisiä kuvauksia. Nämä ovat epäspesifisiä haavaumia, toisin kuin vakiintuneita haavoja, jotka voivat olla tuberkuloosisia, syphilitic ja syöpä. Uskotaan, että tätä tautia esiintyy noin kolme kertaa todennäköisemmin miehillä kuin naisilla, ja sitä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla.

Taudin syitä ja patogeneesiä ei tunneta. Koska akuutin nekroosin ilmiöt vallitsevat useammin patomorfologisessa kuvassa kuin krooniselle (peptiselle) maha-pohjukaissuolihaavalle ominaisilla muutoksilla, voidaan olettaa, että paikalliset verisuonitekijät (embolia, tromboosi), limakalvon paikalliset mekaaniset vauriot tai fokaalinen tulehduksellinen prosessi voivat olla syynä näihin sairauksiin.

Oireet, kulku ja komplikaatiot. Ohutsuoleen tulevat haavaumat voivat esiintyä akuutti tai kroonisesti, oireettomasti tai epätyypillisen kivun kanssa paraumbiliaalialueella. Useimmiten ensimmäistä kertaa ne ilmenevät yhtäkkiä suolen perforoinnin oireista ja akuutista vatsakliinasta. Joten kun analysoitiin 130 kirjallisuudessa kuvailtua raporttia ohutsuolen primaareista epäspesifisistä haavoista, havaittiin, että 81 tapauksessa se oli haavauman perforointi.

Harvemmissa tapauksissa ohutsuolen haavaumat komplisoituvat suoliston verenvuodolla.

Kliininen diagnoosi on vaikea. Vain harvinaisissa tapauksissa, jos esiintyy haavaumamaisia ​​kipuja ja merkkejä toistuvasta suolivuodosta poistamalla mahahaava ja muut maha-pohjukaissuolen alueen sairaudet sekä paksusuolen vauriot, lääkäri voi päätellä ohutsuolen mahdollisesta sairaudesta ja ohjata radiologin tämän suolen kohdennettuun tutkimukseen. Ohutsuolen limakalvon rakenteellisista piirteistä sekä suolen sijainnista johtuvien tunnettujen vaikeuksien vuoksi on kuitenkin vaikea tunnistaa ohutsuolen haavauma. Jos haavaumia rei'itetty tai massiivinen suolen verenvuoto tapahtui laparotomian ja maha-suolikanavan resektion avulla, ohutsuolen haavaumat voidaan usein havaita.

Ohutsuolen haavan lävistyksen merkit eivät eroa niistä, joissa on pepsinen maha-pohjukaissuolihaava..

Kroonisessa haavaumassa harvinainen komplikaatio on suolen luumenten stenoosi..

Ohutsuolen haavan hoito on terapeuttinen, mutkikkaissa tapauksissa se on huonosti kehittynyt. Koska koskaan ei ole varmuutta siitä, että haavauma edustaa kasvaimen haavaumia, kirurginen hoito on tarkoituksenmukaisempaa. Monimutkaisissa ja diagnostisesti epäilyttävissä tapauksissa - kirurginen hoito.

Suolistohaavan patogeneesi, oireet ja hoito

Artikkelissa kuvataan suolistohaavojen tyypit, paljastetaan muodostumien syyt, keskustellaan suolikanavan vaikutusalueiden oireista ja hoidosta..

Suolen haavauma - mikä se on?

Suolisto - ihmisen elin, joka toimii ruuansulatuksessa, ravinteiden imeytymisessä ja aineenvaihduntatuotteiden erittymisessä kehosta, koostuu ohutsuolesta ja paksusuolesta.

Yleinen sairaus on haavaumien muodostuminen - tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa suolen limakalvoon.

Paksusuolen haavauma

Usein muuttuu haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi - krooniseksi sairaudeksi, joka ilmenee aineenvaihduntahäiriöiden tai tulehduksellisten prosessien aiheuttaman pahenemisvaiheen vuoksi.

Ilmoitettu sairauden muoto kehittyy ajan myötä. Suunniteltujen lääketieteellisten tutkimusten avulla on mahdollisuus tunnistaa ja selvittää sairaus ajallaan.

Ohutsuolen haavauma

Ohutsuolen haavauma - osastojen limakalvojen tulehdus happaman ympäristön vaikutuksesta.

Useimmiten muodostuu pohjukaissuolihaava. Se kehittyy 30–60-vuotiailla aikuisilla. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Haavan oireet ja merkit

Suolistohaava osoittaa epätasaisia ​​oireita eri osastot. Tauti etenee käytännössä ilman erityisiä oireita. Sinun on oltava tarkkaavainen kehon kehotuksiin, jotka osoittavat taudin esiintymisen.

Suolistohaavoilla on samanlaisia ​​oireita. Oireita ovat:

  • huono ruokahalu;
  • raskaus vatsassa;
  • yleinen pahoinvointi;
  • harmaanruskea pinnoite kielellä;
  • pahoinvointi.

Löytänyt luetellut oireet, selvitä mahahaava. Osaston lokalisoinnissa oireet ohutsuoleen tai paksusuoliin kuuluvat haavaumet auttavat ymmärtämään.

Ohutsuolen haavaumissa esiintyy tautia: ripulia, kuumetta, erityyppisiä vatsakipuja, kouristuksia ja koliikkia (ennen syömistä tai sen jälkeen), oksentelua, närästystä. Merkit ovat kevyitä ja raskaita. Ihmiset eivät usein pidä merkitystä ilmenemismuodoissa, mikä viittaa ruokamyrkytykseen tai maha-suolikanavan häiriöihin.

Ohutsuolen haavauman oireet: ilmavaivat, vatsan täyteys, peräaukon kipu, epätyypillinen vuoto peräaukosta, usein valvomaton kaasujen vapautuminen. Ulosteissa havaittiin lima ja veri.

Oireiden puhkeamisen perusteella voidaan päätellä, että haavauma on etenevässä tilassa ja että siitä voi tulla syöpä.

Taudin syyt

  1. Perinnöllisyys. Perheellä on geneettinen taipumus limakalvojen tulehdukseen tai mahaympäristön epävakaaseen happamuuteen, joten ihmisen tulisi olla tarkkaavaisempi keholle, kuunnella ruoansulatuskanavan muutoksia, valvoa käden hygieniaa, syödä uusien ruokien ruokaa, olla hillitty suuteleilla muukalaisten kanssa. Helicobacter pylori-mikro-organismi tarttuu suudelman, kädenpuristuksen kautta. Tämä on kierremainen mikrobi, jolla on suuri merkitys haavauman kehittymisessä ja vaurioittaa suoliston seinämiä. Tuholaisen esiintyminen diagnosoidaan 80%: lla väestöstä, ja ihmiset, joilla on heikko limakalvojärjestelmä, kärsivät.
  2. Ravitsemus. Haitallisen ja epäasianmukaisen ruoan käyttö johtaa kehon metabolisten prosessien epäonnistumiseen. Paistettu, mausteinen, suolainen - suoliston mikroflooran ärsyttäjä. Haitalliset ruuat tulisi jättää pois ruokavaliosta, mieluummin terveellisiä ja terveellisiä ruokia. Hiilihapolliset juomat, savustetut lihat, makkarat, kauppamakeiset - joukko haitallisia aineita. Väärät syömismallit vaikuttavat negatiivisesti ruuansulatukseen. Sinun täytyy syödä osittain (4-6 kertaa päivässä) ruokia, jotka eivät ole kovin kuumia eikä kylmiä. Kertaluonteinen imeytymisannos on 300 g aikuiselle. Syömien ruokien juominen on sallittua 20-30 minuutin kuluttua.
  3. Stressi, huono unelma. Unen puute ja usein stressaavien tilanteiden siirtyminen vaikuttavat täydelliseen ruuansulatuksen prosessiin. Sinun on nukuttava vähintään seitsemän, enintään yhdeksän tuntia ja vältettävä ihmisen hermoston ärsyttäjiä, joilla on kielteisiä vaikutuksia tulevaisuudessa.
  4. Huonoja tapoja. Suosittuja syitä ovat tupakointi, alkoholi. Syttyvien juomien usein käytön jälkeen kehittyy alkoholinen gastriitti, mikä johtaa otettujen tuotteiden omaksumisen huonontumiseen. Maksu osuu. Vähentyessä elimen työtä, ruokatorven suonikohjujen kehitys ja vatsan kasvava tipuminen etenevät. Tupakoinnin aikana elimistöön pääsee paljon kemikaaleja, jotka tuhoavat limakalvon solut, mistä seuraa tulehdus, haavat - haavaumat. Nikotiini tuhoaa C-vitamiinia, vähentää immuniteettia.
  5. Huumeiden väärinkäyttö. Kun aloitat yhden hoidon, on tärkeätä olla pilaamatta toista. Kun käytät suuria annoksia aspiriinia, ei-steroidisia ja tulehduskipulääkkeitä, sinun tulee olla varovainen, se vahingoittaa limakalvoa. Ennen kuin käytät lääkkeitä, lue ohjeet, jotka kuvaavat haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

Kotihoito

Haavatauteissa, joita ei unohdeta ja jotka eivät vaadi kirurgista interventiota, kotihoito auttaa. On tärkeää tuntea hoito-ohjelma.

Ruokavalio vaatii muutosta. Heitä pois rasva, karkeat jyvät, makeiset ja hapan ruuat. Peruna on keitetty tai höyrytetty suolaton ruoka. Lämpökäsittelyn jälkeen on hyödyllistä jauhaa ruoka jauhetta tasaiseksi. Raakavihannekset ja hedelmät leipoa uunissa, keitä.

Jos koet usein heikkoutta sairauden aikana, lepää enemmän. On hyödyllistä ottaa tinktuureita mintun, salviaan, kamomillin ja kalanterin yrtteistä. Juomat lievittävät kouristuksia, rauhoittavat limakalvoja ja selviävät pahoinvoinnista, auttavat lisäämään immuunisuutta.

  1. Maitohappotuotteiden käyttö auttaa luomaan suoliston mikroflooraa. Rasva on mahdotonta, mutta öljy voi poistaa suoliston ärsytystä, sitä suositellaan joka päivä 10 g, sekoitettuna lasilliseen kefiiriä.
  2. Niiden pellavansiemenet tai hyytelö auttavat ulosteen normalisoinnissa, lievittävät kouristelua. Syötä tyhjään mahaan puoli tuntia ennen syömistä 2 tl siemeniä lämpimässä, keitetyssä muodossa tai juo puoli lasillista hyytelöä.
  3. Kuminaali poistaa voimakkaan rypistymisen ja vähentää kaasuntuotantoa. Höyrytetyt kuivatut hedelmät sopivat myös ulosteiden säätelyyn - kuivatut aprikoosit, luumut. Syö muutama, pari tuntia vapautuu ulosteista.
  4. Sitrushedelmän kuorissa löydetyillä eteerisillä öljyillä on rauhoittavat ja antibakteeriset ominaisuudet. Vaatii pari kappaletta 200 ml: aan lämmintä, keitettyä vettä, syödä päivittäin ennen ateriaa.
  5. Aloemehu, kasvien sose nopeuttaa suolistohaavojen paranemista. Sekoita ja juo ruokalusikallinen mehua ja lusikallinen hunajaa tai raasta aloe, lisää hunaja ja syö 2 ruokalusikallista ennen nukkumaanmenoa.
  6. Yksinkertainen ja edullinen lääke on vesi, he juovat lämpimässä muodossa lasilla aamulla tyhjään vatsaan. Kuukauden syömisen jälkeen yksittäiset oireet katoavat: närästys, pahoinvointi ja katkeruus. Kuusi kuukautta myöhemmin, kun ei ole julkaistu tautia, haavaiset leesiot katoavat.
  7. Päivittäiset havupuukylpyt auttavat rentoutumaan, rauhoittamaan hermostoa, mikä on tärkeätä hoidossa.
  8. Laimentamalla hunajaa novokaiinilla, voit pysäyttää suoliston tuhoutumisen haavaumien ilmetessä. Seos lievittää kipua. Orgaanisten entsyymien korkean pitoisuuden vuoksi hunaja toimii antiseptisenä aineena. Ota tl ennen ateriaa.
  9. Valkoisen saveen ja veden seos auttaa vähentämään happamuutta ja pääsemään eroon närästyksestä (1 rkl. 200 ml vettä kohti).

Kuvatut menetelmät ja keinot, jotka potilaan on suoritettava päivittäin taudin torjumiseksi. On tärkeää muistaa, että täydelliseen paranemiseen tämä ei riitä, sinun on mentävä lääkäriin.

Taudin avohoito ja hoito

Gastroenterologi kertoo sinulle, miten haavauma voidaan hoitaa lääkkeiden ja toimenpiteiden avulla. Tutkiessaan potilasta lääkäri kiinnittää huomiota sairauden oireisiin ja merkkeihin, lähettää analyysiin:

  • limakalvo infektioita varten;
  • veri vasta-aineita varten;
  • virtsa bakteerien esiintymiseksi kehossa;
  • uloste antigeeneihin (bakteereita, jotka aiheuttavat haavaumia).

Diagnostiikan perustiedot saadaan täydellisellä tutkimuksella erityislaitteilla: röntgen- ja endoskooppitutkimuksella, joka vahvistaa tai kumota 100% diagnoosista. Näkyy sisäelinten moottori- ja evakuointitoiminnoista.

Gastroskopia tehdään tyhjään vatsaan. Putki, jossa on optinen laite, työnnetään suun kautta vatsaonteloon. Gastroenterologi tutkii ruokatorvea, mahaa ja suolia. Tarvittaessa sinun on tehtävä biopsia tutkiaksesi limakalvo laboratoriossa. Tämä on epämiellyttävä, mutta informatiivinen menettely. Röntgenkuvaus tehdään harvoin, jos epäillään pohjukaissuolen haavaumaa. Vatsan sisäelinten ultraäänitutkimus määrätään diagnoosin selventämiseksi aiempien toimenpiteiden epäselvän kuvan avulla.

Haavaustyypin ja sen sijainnin määrittämisen jälkeen määrätään lääkitys: joukko lääkkeitä ja toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen patologian poistamiseksi. Bakterisidiset, kipua lievittävät, antasidit ja absorboivat aineet ovat haavan ensiapupakkauksen pääkomponentit. Fysioterapia määrätty.

Yksilöllinen ruokavalio valitaan ja määritetään välttämättä haavaustyypistä riippuen. Sen on suoritettava säännöllisesti suosituksia ihmisten terveyden tukemiseksi.

Kirurginen parannuskeino on tehtävä, jos haavauma on pahentunut ja aiheuttanut peritoniittia, lävistystä tai tunkeutumista, josta on muuttunut syöpä. Tässä käytetään jo erilaista paranemista ja kamppailua..

Hoidon jälkeen joudut ottamaan testit uudelleen varmistaen, että patologia katoaa. Seuraa kehon käyttäytymistä, älä unohda matkoja lääkärin puoleen. Itsehoito on vaarallista, ennen lääkityksen ottamista on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä estää epämiellyttävän sairauden tai pelastaa hengen..

Suolistohaava: ohut- ja paksusuolen haavaumien oireet, taudin merkit, hoitomenetelmät aikuisilla, naisten ruokavalio, mahahaavan oireet

Suolistohaava on ohut- tai paksusuolen limakalvon syvä vika, joka voi päästä ihon alaosaan tai lihaskerrokseen. Useimmiten pohjukaissuolihaavan mahahaava Helicobacter pylori -infektiota vastaan.

Ohut- tai paksusuolen haavainen vaurio voi olla myös seuraus kroonisesta tulehduksesta - koliitista tai tyypillisestä merkistä patologioille, kuten Crohnin tauti ja UC (epäspesifinen haavainen koliitti).

oireet

Luettelossa luetelluilla taudeilla on erityisiä oireita sairastuneesta suolesta ja koko kehosta. Ne saavuttavat suurimman vakavuuden pahenemisjakson aikana, mikä rikkoo ihmisen elämän laatua. Pohjukaissuolihaavan, haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin luonteenomaista on krooninen kulku, jonka aikana esiintyy uusiutumisia provosoiville tekijöille altistumisen seurauksena.

Suoliston oireet

Taudin pahenemiselle ominaiset merkit:

  • jaksoittainen tai jatkuva akuutti kipu vatsan epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi, joka johtaa usein oksenteluun;
  • lisääntynyt kipu tyhjään vatsaan, yöllä;
  • usein röyhtäily ja mätä haju;
  • ilmavaivat;
  • ruokahalun menetys.

Kivun voimakkuus riippuu prosessin kestosta, haavaumien lukumäärästä ja ihmisen kipukynnyksestä. Myös ravitsemuksen luonteella on merkitys..

Crohnin tauti on systeeminen patologia, jossa segmenttivaurioita esiintyy useimmiten ohutsuolessa muodostaen eroosioita, erikokoisia haavaumia ja stenoosia.

  • vatsan leikkaavat tai särkyvät kiput, joilla ei ole selkeää sijaintia;
  • ilmavaivat syömisen jälkeen;
  • löysät uloste jopa 4-10 kertaa päivässä;
  • veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa.

Kuvattujen oireiden vakavuus riippuu maha-suolikanavan tulehduksellisen prosessin aktiivisuusasteesta. Tauti on vakavain vatsa-, ohut- ja paksusuoleen yhdistetyllä vaurioilla.

Haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä määritetään krooninen suolitulehdus, jossa ajan myötä esiintyy haavaumia, mikro-päästöjä ja monimuotoisia kasvaimia. Paikalliset koliitin merkit:

  • jakkara, jolla on patologisia epäpuhtauksia (veri, lima ja joskus mätä);
  • ripuli jopa 5-12 kertaa päivässä;
  • leikkauskipuja alavatsassa;
  • jatkuva ilmavaivat.

Yleensä sairaus on vakava ja siinä on elävä kliininen kuva. NUC on yleisempi 20 - 60-vuotiailla miehillä.

Suoliston ulkopuoliset oireet

Paikallisten suolistossa esiintyvien oireiden lisäksi haavaumiin voi liittyä patologisia muutoksia iholla, silmissä, nivelissä.

Pohjukaissuolihaava on ominaista:

  • "Tukot" suun nurkissa tai kulmainen stomatiitti;
  • desquamative glossiitti (syvät kielen kielet, sen punoitus);
  • lisääntynyt hiusten, kynsien hauraus.

UC: n tai Crohnin taudin suoliston ulkopuoliset oireet ovat systeemisiä ja vakavampia:

  • kuume, vilunväristykset;
  • yleinen heikkous, huono ruokahalu;
  • progressiivinen laihtuminen;
  • silmän kalvojen tulehdus (sidekalvotulehdus, uveiitti, iridosykliitti);
  • lihas-, nivelkipu;
  • erilaiset ihottumat (rengasmainen punoitus jne.);
  • pienten alusten vaurio (vaskuliitti).

Syyt ja riskitekijät

Suolistohaavaa pidetään monitekijäisenä sairautena, jonka esiintymiseen voi liittyä tarttuva prosessi, geneettinen taipumus tai autoimmuuninen tulehdus.

Taudin pääasialliset syyt:

  • infektiot Aktiivinen helikobakterioosi maha-suolikanavassa, vakavat suolistosairaudet.
  • Autoimmuuniprosessi. Tämä teoria keskittyy tosiasiaan, että ihmiskehossa tuotetaan vasta-aineita omien suoliensa normaaleja soluja vastaan..
  • Krooninen tulehdus Tulehdusta edistävien tekijöiden (interleukiinit, tuumorinekroositekijä) esiintyvyys ihmiskehossa voi laukaista haavauman muodostumisen.
  • Geneettinen taipumus. Henkilöt, joiden sukulaisilla on suolistosuleita, sairastuvat paljon todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla on vailla perinnöllisyyttä.
  • Lääkkeet Tiettyjen lääkkeiden (kortikoidihormonit, aminoglykosidit, tulehduskipulääkkeet) pitkäaikainen käyttö voi johtaa samanlaisiin muutoksiin suolistossa.

Joskus patologian kehitykseen ei osallistu yhtä, vaan joukko tekijöitä.

diagnostiikka

Patologian diagnoosin voi tehdä terapeutti, gastroenterologi tai kirurgi.

Tietojen keruu ja tarkastus

Yksityiskohtainen tutkimus auttaa lääkäriä havaitsemaan silmien, ihon tai kielen tulehdukselliset vauriot, nivelkontraktiot pitkäaikaisen niveltulehduksen seurauksena. Vatsan palpaatio suoritetaan kipualueen, suolen muodon ja koon patologisten muutosten, turvotuksen määrittämiseksi.

Instrumentaalinen tutkimus

Invasiiviset tekniikat mahdollistavat suolen limakalvon yksityiskohtaisemman ja "ensi käden" tutkinnan, havaita siinä olevien vikojen luonne ja lukumäärä, suorittaa biopsia ja tarvittaessa jopa pieniä leikkauksia.

Diagnoosin määrittämiseksi määritetään seuraavat instrumentaalidiagnostiikan tyypit:

  • Fibrogastroduodenoscopy (ureaasikokeella / ilman). Tämä on ruoansulatuskanavan ylemmän segmentin tutkimus endoskoopin avulla (ruokatorvasta pohjukaissuoleen 12). Onko "kulta" -standardi mahahaavan diagnoosissa.
  • Fibrocolonoscopy Peräsuolen ja paksusuolen tutkimus; biopsia ja pienet kirurgiset toimenpiteet (verenvuodon lopettaminen, polyyppien poisto) ovat mahdollisia.
  • Kontrasti irrigografia. Suoliston röntgentutkimus ottamalla käyttöön varjoaine ja sarja laukauksia.

Suoliston limakalvon tilan visuaalisen arvioinnin lisäksi biopsia on pakollinen, mitä seuraa kerätyn aineen histologinen tutkimus. Tämä auttaa diagnoosin vahvistamista ja myös onkologian sulkemista pois.

Laboratoriotutkimus

Yhteissytogrammi ja ulosteiden bakteriologinen tutkimus voivat osoittaa sulamattomien hiukkasten, valkosolujen ja suuren patogeenisten mikrobien pitoisuuden. Yhtä tärkeää on okkultisen veren ulosteanalyysi..

hoito

Hoito on monimutkainen. Hoitoon tulisi sisältyä ruokavaliosuosituksia, lääkkeitä ja tarvittaessa leikkausta.

Ruokavalio

Sekä pahenemisvaiheiden aikana että niiden ulkopuolella on tärkeää ylläpitää tasapainoista ruokavaliota. Yliannostamista, kuivien ruokien syömistä tai tien päällä, hiilihappopitoisten juomien liiallista käyttöä, pikaruokaa tulisi välttää. Ruoka tulisi keittää lempeillä menetelmillä (leipominen, keittäminen) ja tarjoillaan parhaassa lämpötilassa (20–40 ° C)..

Esittelyssä olevat tuotteetSuositellut tuotteet
  • limakalvo puuroa (riisi, kaurajauho);
  • vermiselli;
  • pehmeästi keitetyt munat;
  • hapottomat mehut;
  • vähärasvainen raejuusto, maito;
  • vähärasvainen kala, liha (kummeliturska, pollock, kana, kani);
  • hedelmäkompotit;
  • keitetyt tai paistetut vihannekset;
  • voileipäkeksi.
  • mausteet, kuumat kastikkeet;
  • palkokasvit;
  • säilykkeet, pikaruoat;
  • alkoholi, kahvi, makea kuohuvesi;
  • helmi ohra, vehnä vilja;
  • rasvainen liha, kala;
  • krakkauslaitteet, sirut;
  • tuore leipomo.

Mahahaava: miten patologia ilmenee ja hoidetaan?

Usein esiintyvä ripuli merkitsee päivittäisten kaloreiden ja kulutetun nesteen määrän lisääntymistä. Tämä välttää kuivumista ja äkillistä painonpudotusta..

valmistelut

Lääkkeistä voidaan käyttää:

  • Antibiootteja. Suunniteltu torjumaan infektioita (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit).
  • Antisekreettiset, antasidivalmisteet. Vähennä happamuutta, suojaa maha-suolikanavan seinät (omepratsoli, rabepratsoli, Maalox, Almagel).
  • Kortikosteroideja. Heillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne estävät autoimmuuniprosesseja (prednisoni, budesonidi).
  • Aminosalisylaatit / sytostaatit. Estä autoimmuuni-tulehduksen eteneminen suolistossa (sulfasalatsiini / metotreksaatti).

Lisäksi määrätään oireenmukaista hoitoa: kipulääkkeet, vitamiinit..

Leikkaus

Kirurgiset toimenpiteet on tarkoitettu taudin tasaiseen etenemiseen, komplikaatioiden kehittymiseen ja lääkehoidon tehottomuuteen. Tilastot osoittavat korkean uusiutumisasteen (jopa 45%) 3–7 vuotta intervention jälkeen. Tehokkaimpia ovat toimenpiteet pohjukaissuolen haavaumalla.

Operaatiotyypit

  • Necrectomy Haavaisten vikojen leikkaus.
  • Vaskulaarinen ligaatio. Sitä käytetään verenvuodon lopettamiseen.
  • Suolen resektio anastomoosilla / ilman. Suolen muuttuneimman segmentin poistaminen anastomoosin muodostumisella / ilman muodostumista toisen maha-suolikanavan kanssa.

Toipumisaika

Useimmissa tapauksissa palautumisaika kestää 2 - 4 viikkoa useisiin kuukausiin, mikä riippuu suoliston vaurioitumisasteesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Joissakin tapauksissa remissio saavutetaan vuosien ajan tai tauti johtaa vammaisuuteen..

Mahdolliset seuraukset ja ennuste elämälle

Myöhäisesti diagnosoitu patologia voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

  • maha-suolikanavan täydellinen tappio;
  • suolistoseinämän perforointi;
  • sisäinen verenvuoto;
  • pahanlaatuisiksi;
  • sepsis;
  • paiseen muodostuminen.

Lievällä, kohtalaisella kurssilla elämänennuste on suhteellisen suotuisa (kaikkien lääketieteellisten suositusten alainen). Vaikeat ja monimutkaiset muodot 40-70%: lla tapauksista johtavat vammaisuuteen, harvemmin kuolemaan.

ennaltaehkäisy

  • järkevä, tasapainoinen ravitsemus;
  • lääkkeiden ottaminen tiukasti lääkärin määräämällä tavalla;
  • akuutin infektioiden, autoimmuuniprosessien oikea-aikainen hoito.
  • terapeuttisen ruokavalion noudattaminen, suositeltu hoito-ohjelma;
  • lukuun ottamatta alkoholia, tupakointia;
  • lääkkeiden terapeuttinen ja ennalta ehkäisevä anto;
  • säännöllinen tutkimus, jopa remission aikana.

Suolistohaavan oireet ja kuinka sitä hoidetaan. Ruokavalio, ehkäisy

Etusivu ›Haavauma› Hoito ›

Ihmiset, jotka eivät noudata oikean ravinnon periaatteita, löytävät merkkejä maha-suolikanavan loukkaamisesta. Usein diagnosoidaan ohutsuolen haavauma. Tämä ongelma voidaan välttää reagoimalla ajoissa kehon signaaleihin..

Taudin syyt

  • limakalvon mekaaniset vauriot;
  • verisuonitaudit (tromboosi, supistuminen, kouristelu);
  • väärä ruokavalio;
  • krooninen ylityö, suuri määrä stressaavia tilanteita;
  • masennus;
  • huonot tottumukset (tupakointi, alkoholismi);
  • geneettinen taipumus (joillakin ihmisillä mahanesteen tuotanto ylittää normin, tämä patologia on perinnöllinen).

Ohutsuolen haavaumien kehittymisessä on useita mekanismeja:

  • negatiivinen vaikutus suolahapon limakalvoon;
  • haavaumia aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen maha-suolikanavaan.

Tärkeimmät oireet

Mahahaavan sairauden oireet jaetaan kahteen tyyppiin:

  • yleinen (tyypillinen kaikille suoliston osille);
  • tarkka (vaurion sijainnista riippuen).

Ohutsuolen haavauma (oireet):

  1. Gastralgia. Kipu johtaa ruuansulatuselinten toimintahäiriöihin. Suolahapon määrän lisääntyminen, joka herättää reseptoreita sairastuneella alueella.
  2. Närästys.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Hapan maku suussa.

Suolihaavan oireet riippuvat haavauman sijainnista.

Patologian merkit

Kun suolistossa esiintyy haavaumia, oireet eivät anna täydellistä kuvaa taudista. Diagnoosi vaatii tarkempia tietoja. Potilaiden valitukset voidaan katsoa johtuvan mahahaavasta.

Suolen haavan merkit:

  • gastralgian esiintyminen (ennen syömistä);
  • pahoinvointi oksentelu;
  • närästys;
  • löysät uloste (jäännös huonosti sulavasta ruuasta ja hapan haju);
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • kipu navassa;
  • vatsan raskaus, turvotus;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus (on toissijainen merkki, koska ilmavaivat havaitaan myös haimatulehduksen yhteydessä);
  • veritulppien esiintyminen ulosteessa;
  • päänsärkyä.

Joissakin tapauksissa lämpötila nousee, heikkous ja väsymys. Ilman oikea-aikaista hoitoa ihon ja kynsien tila huononee. Suuri niveltulehduksen riski.

komplikaatiot

Oikean hoidon puute ja lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen johtaa komplikaatioihin. Tähän luetteloon sisältyy:

  • verenvuoto
  • sairastuneen alueen kasvu;
  • taudin siirtyminen viereisiin elimiin;
  • haavainen läpimurto;
  • kasvainten esiintyminen;
  • seinien muodonmuutos (voi johtaa kanavan täydelliseen sulkemiseen).

Pitkälle edenneissä tapauksissa suuri kuoleman todennäköisyys. Komplikaation aste riippuu sairauden havaitsemisajasta, oireista, sairaan kärsivän alueen koosta ja potilaan mielialasta hoidon onnistumiseen.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin saamiseksi suoritetaan tutkimus erityislaitteilla. Visuaaliset diagnoosimenetelmät:

  1. Kapselin endoskopia. Potilas nielee mikrokameran, joka, kun se tulee suolistoon, ottaa kuvia.
  2. tähystys Valaisimella ja optisilla laitteilla varustettu putki työnnetään peräaukon läpi..
  3. kolonoskopia Tutkimus suoritetaan käyttämällä joustavaa putkea, jossa on optinen laite. Sitä käytetään materiaalin keräämiseen, pienten polyyppien poistamiseen ja elimen sisäisen tilan arviointiin.
  4. Radiografia. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan juoma bariumseosta. Kehossaan tapahtuvan liikkeen avulla määritetään, onko luumenia, polyyppejä, divertikulaaleja kaventunut.
  5. Fibroscopy. Tutkimus suoritetaan erityislaitteella. Menettelyn aikana voit ottaa materiaalia histologiaan tai lopettaa pienen verenvuodon.
  6. Irrigoscopy. Tätä menetelmää käytetään epäillä kasvain maha-suolikanavassa. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan verenvuotokohdat. Suoritetaan käyttämällä röntgen- ja varjoaineita.
  7. Sigmoidoskopiaa. Laite työnnetään peräaukon läpi..
  8. Ultraäänimenettely. Tämän menetelmän avulla voit saada tietoja maha-suolikanavan seinämien tilasta, onkologisista sairauksista ja tulehduksellisista prosesseista..

Virtsa-analyysit ja uloste auttavat määrittämään ravinteiden imeytymisasteen. Tämän tutkimuksen avulla voimme selvittää vitamiinien ja mineraalien puutteen, sisäisen verenvuodon ja muut patologiat.

Hoitomenetelmät

Tauti ilmenee erilaisina oireina, hoito riippuu patologian luonteesta ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä.

Huumeterapia

Tauti vaikeassa vaiheessa hoidetaan vain sairaalassa. Tällä hetkellä potilas tarvitsee sängyn lepoa ja lääkitystä. Kurssi sisältää useiden lääkeryhmien käytön:

  • antibakteerinen (antibioottien ottaminen antaa sinun päästä eroon patogeenisistä mikro-organismeista);
  • antiseptinen (mahalaukun mehun tuotannon väheneminen);
  • antasidit (närästyksen poistaminen, vaikutus suolahappoon);
  • vismuttia sisältävä (suojakalvon luominen limakalvolle, bakteerien aktiivisuuden estäminen);
  • prokinetiikka (suoliston liikkuvuuden parantaminen, oksentelun ja raskauden tunteen poistaminen).

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat vitamiinien ja ravinteiden puutteen. Ruokalistan tuotteilla tulisi olla korkea energia-arvo, niiden tulisi sisältää riittävä määrä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja ja hivenaineita. Ruoan ei tulisi ärsyttää limakalvoa.

On suositeltavaa syödä usein (3-4 tunnin välein), mutta pieninä annoksina. Älä syö liian kylmää tai kylmää ruokaa. Kaikkien ruokien tulee olla huoneenlämpöisiä. On suositeltavaa syödä muhennettua ruokaa, koska kiinteät hiukkaset voivat vahingoittaa vaurioituneen elimen seiniä. Suolan enimmäisannos päivässä ei saa ylittää 12 g.

Hyödyllinen ruoka näille potilaille on maito. Jos elimistö imee tuotteen huonosti, sinun tulee juoda se lämpimänä pieninä annoksina. Kasvirasvat (kuten oliivi ja auringonkukkaöljy) nopeuttavat paranemisprosessia, mutta niitä tulisi kuluttaa rajoitetusti..

On hyödyllistä syödä keittoja: meijerituotteita, viljakasveja, vihanneksia, kanaa. Voit juoda makeuttamattomia marja- ja vihannesmehuja. Muut kuin voileivät ja keksit ovat sallittuja.

Kansanlääkkeet

Remission aikana ja varhaisessa vaiheessa tauti voidaan hoitaa kotona. Pahoinvoinnin poistamiseksi, kivun lievittämiseksi ja limakalvon rauhoittamiseksi käytetään seuraavien yrttien keittämiä:

Meijerituotteiden käyttö parantaa mikroflooraa. Keitetyt pellavansiemenet (2 rkl. L.) Normaloi uloste nopeasti. Kissel niistä antaa saman tuloksen. Yksi annos on ½ kuppia. Samaa tarkoitusta varten on suositeltavaa sisällyttää luumut ja kuivatut aprikoosit ruokavalioon. Lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta päästämiseksi on suositeltavaa lisätä kuminaa ruokaan.

Ohutsuolen haavauma paranee nopeasti, kun otetaan sekoitus aloemehua (1 rkl.) Ja hunajaa (1 tl.). Kun mehiläistuotteeseen lisätään novokaiinia, on mahdollista pysäyttää sisäelimen tuhoaminen ja lievittää potilasta kipusta. Hunaja auttaa parantamaan mahahaavaa kotona. Tämä tuote puhdistaa limakalvon bakteereilta ja lievittää tulehduksia..

Närästysten ja happamuuden torjumiseksi on suositeltavaa ottaa seos valkoista savea (1 rkl. L.) veden (100 ml) kanssa. Apua suolistohaavojen hoidossa on tinktuura, joka on valmistettu seuraavan reseptin mukaan:

  • propolis (200 g) kaada alkoholia (100 ml), jonka vahvuus on 70%;
  • anna sen hautua 3 päivän ajan huoneenlämmössä (on suositeltavaa ravistaa koostumusta määräajoin).

Levitysmenetelmä: Laimenna 20 tippaa nestettä pienellä määrällä lämmintä vettä. Kuluta 3 kertaa päivässä yksi tunti ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin estämiseksi on noudatettava hygieniasääntöjä:

  • pese kädet huolellisesti;
  • syö vain pestyjä vihanneksia, marjoja ja hedelmiä;
  • seurata ruokien puhtautta;
  • desinfioi lemmikkieläimet määräajoin;
  • syödä vain tuoretta ruokaa;
  • torjua hyönteisten esiintyminen ajoissa;
  • älä väärinkäytä huumeita, ota antibiootteja vain poikkeustapauksissa;
  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • rajoita alkoholin ja soodan kulutusta.

Naisilla tämä sairaus on paljon vähemmän yleinen kuin miehillä.

Pieni suolen haavauma: oireet ja hoito Linkki pääjulkaisuun

Suolistohaavan oireet

Ihmisten monimutkaisessa ruuansulatuksessa suolistolla on erityinen rooli. Aaltoilevilla supistuksilla (peristaltika) se työntää sisällön vatsasta peräaukkoon suodattaen samalla toksiineja. Samanaikaisesti ravintoaineet imeytyvät sen seinien läpi ja veren kautta kyllästävät kehon.

Useat maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) sairaudet häiritsevät tämän elimen jatkuvaa toimintaa. Ja niiden joukossa suolen haavauma on kymmenen yleisimmän patologian joukossa.

Suolistohaavan oireet

Ruoansulatushaava esiintyy ruuansulatusmehun lisääntyneen happamuuden tai mekaanisten vaurioiden seurauksena. Ensinnäkin, elimen seinät ovat ärtyneitä, ja tämä puolestaan ​​johtaa vaurioihin sen limakalvolle.

Sitten esiintyy eroosiota (ylemmän kerroksen häiriöitä), joka voi kehittyä polttoaineiksi, kun se tunkeutuu syvempiin kerroksiin ja johtaa suolen haavaumien muodostumiseen..

Jopa paranemisen jälkeen, yksinään tai lääkkeiden avulla, arpi jää vahingoittuneelle pinnalle.

Taudin salaperäisyys johtuu siitä, että joissakin tapauksissa oireet ovat samanlaisia ​​kuin maha-suolikanavan patologiat. Esimerkiksi oksentelu, närästys, röyhtäily, ”happo” suussa. Siksi sairauden varhaisen diagnosoinnin ja oikea-aikaisen hoidon kannalta on tärkeää tietää suolien haavaumien oireiden erityispiirteet..

Suolistohaavan oireilla on suuri variaatio (polymorfismi). Se riippuu monista tekijöistä:

  1. Haavoittuvien plakkien lokalisoinnista. Suoli, ihmisen ruuansulatusjärjestelmän pisin elin, koostuu pohjukaiskaisesta, ohrasta ja jejunumista, paksusuolesta.
  2. Mahahaava, johon useimmiten vaikuttaa pohjukaissuoli ja paksusuoli. Pohjukaissuoli (pohjukaissuoli), koko suoliston alkuyhteytenä, johtaa ruoan happopohjaisen indikaattorin optimaaliseen tasoon seuraavissa ruuansulatuksen vaiheissa. Se on suurempi kuin muu ruokatorvi, altis tulehdukselle ja siten haavojen muodostumiselle. Koska ruoka ja neste toimitetaan ensin mahalaukun pylorusta, jalostetaan mahassa puoliksi.
  3. Ohutsuola on vastuussa ravinteiden imeytymisestä ihmiskehossa. Se tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat ruuansulatuksen yksittäisiksi fragmenteiksi. Ohutsuolen haavauma muodostuu limakalvojen tulehduksesta happaman ympäristön vaikutuksesta.
  4. Ohutsuoli, ruuansulatuksen loppuosa, vastaa veden imeytymisestä jalostetusta ruuasta takaisin verenkiertoon, vitamiinien tuotantoon ja kuitujen käsittelyyn. Siinä ulosteiden muodostuminen ja kehon terveessä tilassa niiden oikea-aikainen vapautuminen.
  5. II. Haavoittuvien plakkien lukumäärästä ja syvyydestä. Suoliston seinämät koostuvat suolen ulkoisesta (seroosasta) kalvosta, lihaskerroksesta, submukosaalisesta kalvosta ja epiteelillä peitetystä sisäisestä limakalvosta. Epiteelikerroksen ja submukosaalisen membraanin rikkomisen takia suolistossa voi esiintyä yksittäisiä tai useita haavaumia, joilla on erilainen vaurioiden alue ja syvyys..
  6. III. Taudin kulun vakavuudesta. Haavaisten oireiden kliiniset oireet voivat vaihdella. Ylivuoto pahenemisvaiheesta remission aikana. Akuutti jakso tapahtuu pääsääntöisesti syksyllä ja talvella.
  • Oireet, kuten samanaikaisten tautien esiintyminen historiassa, sukupuoli, ikä ja perinnöllisyys, vaikuttavat myös suolen haavaumien oireiden ilmenemiseen..
  • Mahahaava voi kehittyä heti useissa suoliston osissa, jos se on provosoitunut:
  • Perinnöllinen taipumus tai synnynnäinen patologia (ruoansulatusentsyymipuutos);
  • Tartunta mikrobitoksiineilla ruoka- tai lääkemyrkytyksen seurauksena, suoliseinän tulehdukselliset prosessit;
  • Jos suoliston toiminta on heikentynyt endokriinisten ja hermostosairauksien vuoksi;
  • Loisten tartunta (N.P., matoja);
  • Liimaprosessit;
  • Crohnin tauti, johon liittyy krooninen suolitulehdus.

Haavaumien oireet voidaan jakaa:

  1. Yleinen, ominainen kaikille suoliston osille.
  2. Erityinen, kohtakohtainen haavauma.

Yleisiä oireita ovat:

  • Gastralgia (nälkäiset kivut), tyypillisin suolistohaavan oire (kipu provosoi ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriön, suolahapon määrän lisääntyminen, joka herättää reseptoreita haavan aiheuttamassa paikassa). Tuntuu siltä, ​​että ne voidaan katsoa imeytyvän;
  • Närästys;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, joka tuo helpotusta;
  • "Hapan maku" suuontelossa.

Erityiset oireet johtuvat haavauman sijainnista. Ja täällä voimme jo puhua suolen haavan merkistä (samat oireet voivat koskea eri sairauksia, ja taudin merkit, tämä osoittaa objektiivisesti tarkalleen tämän vaivan).

Tärkeä! Joissakin tapauksissa suoliston patologinen prosessi on oireeton. Ja he diagnosoivat haavan suolistossa perforoitumisen varalta.

Pohjukaissuolihaavan merkit

Tämän tyyppisten vikojen (haavaumat) oireet ilmenevät pääasiassa sesongin ulkopuolella. Remission aikana henkilö ei välttämättä muista tautia.

Haavaisen dyspepsian oireyhtymä:

  • Vahvan kipuoireyhtymän esiintyminen sairauden pääasiallisena kliinisenä oireena. Se tapahtuu aterioiden aikana ja kuluu lämpimän lämmityspatjan, lääkkeiden jälkeen. Tai oksentelun jälkeen (joskus potilaat itse provosoivat gag-refleksin kokeakseen helpotusta). Kipu voi keskittyä navan ja xiphoid-prosessin väliin vatsan keskiviivalle. Tuntuu siltä, ​​että se voi olla leikkaaminen, ompeleminen, ilmestyy yleensä yöllä. Kipu esiintyy määräajoin (5–7 viikkoa), remission aikana ei tunneta;
  • Polttava tunne, lämpö vatsan keskiosassa ja rintalastan takana (närästys);
  • Röyhtäily. Tämä kaasujen tyhjennysprosessi vatsasta ei sinänsä ole vaarallinen. Mutta yhdessä muiden oireiden kanssa kehittyy maha-suolikanavan sairauden kliininen kuva;
  • oksentelu Sen erityisyys on, että se tapahtuu ilman pahoinvointia. Oksentelun jälkeen potilaan yleinen kunto paranee. Sen massassa on sulamattomia ruokia;
  • Hapan maku suussa;
  • Lisääntynyt ruokahalu, joka vähenee vain kipuhyökkäyksen yhteydessä;
  • Painonpudotus. Syömishaluista huolimatta potilaat rajoittuvat usein ruokaan, koska syöminen voi aiheuttaa uuden iskun;
  • Ummetus Havaittu potilaille etenkin pahenemisvaiheessa.

Pohjukaissuolihaava on vaarallinen sairaus. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, suoliston seinämien puhkeamista, tunkeutumista.

  • Veren ulkonäkö scarlet-väri, uloste tummenee;
  • Jakso yhdestä vaikeasta oksentamisesta. Veritulppia esiintyy oksennuksessa;
  • Äkillinen heikkous ja huimaus. Mahdollinen pyörtyminen;
  • Ihon valkaisu;
  • Verenpaineen jyrkkä lasku (verrattuna "toimiviin" indikaattoreihin);
  • Cramps.

Tärkeä! Vain kiireellinen sairaalahoito voi vakauttaa potilaan tilan ja pelastaa hänen henkensä.

Haavan perforaation oireet:

  • Akuutti kipu vatsan keskiosassa ulottuu oikealle olkapäälle tai oikealle lapalle. Verenhukan lisääntyessä se ei ohita ja voi lisääntyä;
  • Toistuva ja alistamaton oksentelu (suolimassan nauttimisen vuoksi peritoniitin klinikka ilmestyy);
  • Sydämen sydämentykytys, mutta pulssi on heikko;
  • Ihon kaltevuus.

Tärkeä! Hyökkäyksen jälkeen potilaan tila voi tilapäisesti kohentua. Mutta jos et suorita leikkausta 12 tunnin kuluessa, tämä uhkaa peritoniitin kehittymistä (vatsaontelon ja vatsan tulehdus pohjukaissuolen aggressiivisen sisällön tunkeutumisen vuoksi). Ensimmäisissä haitallisissa oireissa vaaditaan sairaalahoitoa.

Suolistohaavan tunkeutumisen oireet:

  • Kova kipu. Se on paikallaan sen elimen paikassa, johon haavauma on pudonnut. Ja sitten kliininen kuva luonnehtii jo sairastunutta elintä. Joskus kivut ovat vyö;
  • Gastalgia (nälkäiset kivut) kehittyy kipuiksi, jotka eivät liity syömiseen;
  • Kuume.

Hätäleikkauksen puuttuessa ennustetaan kipushokin ja kuoleman kehittymistä..

Suolistohaavan esiintymistiheyden mukaan aikuisilla 25 - 55-vuotiaat miehet ovat vaarassa. Naiset ovat vähemmän alttiita tälle vaivalle. Lasten joukossa pohjukaissuolihaavaa ei käytännössä esiinny.

Merkkejä pienen ja laihan suolen haavaumasta

Pienten ja laihojen suolien haavaumat diagnosoidaan harvemmin muihin ruuansulatuskanavan osiin nähden. Tämän taudin kliininen kuva on samanlainen kuin mahahaava, mutta sillä on omat erityispiirteensä:

  • Gastralgiaa ei esiinny aterioiden aikana, mutta ennen ateriaa;
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Närästys;
  • Nestemäinen jakkara (vaahtoava, osittain sulatettujen ruokien jäännösten kanssa), jolla on "hapan" haju;
  • Ruokahalun heikkeneminen ja seurauksena laihtuminen;
  • Kipu navassa;
  • Turvotusta, vatsan raskautta, turvotusta;
  • "Kuplauksen" tunne mahassa;
  • Veritulpat ulosteessa;
  • Paroksysmaaliset päänsärky.

Potilaalla voi olla kuume, väsymys ja heikkous. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, koko organismin toimintahäiriö alkaa: kuiva iho, kynsien hauraus suun nurkoissa, hilloja. Tulehdus voi levitä niveliin (niveltulehdus kehittyy).

Ohutsuolihaavan perforaatiolle (perforoinnille) on ominaista oireet:

  • Toistuva oksentelu verihyytymien kanssa; vatsakouristukset;
  • Koliikkia vatsaontelossa sekä ennen ateriaa että aterian jälkeen;
  • Akuutin kivun oireyhtymä, joka on paikallistettu alavatsassa; jatkuva ripuli;
  • Lämpötila nousee 38-40 °: seen.

Kaksi tai kolme näistä oireista osoittaa potilaan kiireellisen sairaalahoidon tarpeen. Viivästyessä se uhkaa vuotaa suolimassat vatsaonteloon ja seurauksena märkivä peritoniitti. Se uhkaa henkilöä kohtalokkaasti..

Paksusuolen haavan merkit:

  • Kipuoireyhtymä, joka sijaitsee alavatsassa ja takana. Kipu yleensä lisääntyy suoliston liikkeillä;
  • Vähäinen tai voimakas peräsuolen verenvuoto, jota pahentaa suoliston liikkeet;
  • Läsnäolo ulosteessa vaahtoa, mätäta tai paljon limaa;
  • Toistuva kehon ulostaminen. Erityisyys on siinä, että ne syntyvät tuhoutuneesta suolistosta;
  • Krooninen ummetus. Varsinkin pahenemisjaksolla;
  • Kipu peräaukossa. Joissakin tapauksissa kutinaa ja kuoppia esiintyy peräaukossa;
  • Lämpötila nousee. Pahenemisjaksolla jopa 38 - 40 °;
  • Painonpudotus, joka kehittyy suoliston toimintahäiriöiden kanssa.

Paksusuolen perforaation oireille on ominaista akuutin vatsan kliininen kuva:

  • Intensiivinen kipuoireyhtymä, jossa potilas pitää vatsansa käsillään. On tyypillistä, että lyhyen ajan kuluttua kipu voi lakata jonkin aikaa (vatsakivun kipureseptorit mukautuvat). Peritoniitin etenemisen tapauksessa kipuoireyhtymä kattaa koko vatsaontelon;
  • Lisääntynyt kipu palpaation aikana tajunnan menettämiseen asti;
  • Turvotus. Sen etuseinämän kireys;
  • Pahoinvointi ja haluton oksentelu;
  • Kehon lämpötilan nousu 40 °: seen;
  • Virtsan määrän väheneminen;
  • takykardia;
  • Toimintahäiriöt hengityksessä;
  • Ihon pallor;
  • Suolimassan oksentelu (vakavimmissa tapauksissa);
  • Verenpaineen jyrkkä lasku;
  • Sydämen rytmihäiriö;
  • Akuutin maksan vajaatoiminnan kehitys.

Tärkeä! Ennenaikaista apua annettaessa potilas joutuu kohtalokkaaseen seurauksena kivun aiheuttamasta shokista tai kehon intoksikoinnista suoliston sisällöllä..

Suoliston, etenkin sen alaosien, haavauma on herkkä aihe. Ihmiset, etenkin miespuolinen väestöosa, pelkäävät tähän tautiin liittyvillä diagnostisilla ja ehkäisevillä manipulaatioilla.

Mutta on muistettava, että suolistosairauden varhaisvaiheissa sen oireet reagoivat hyvin hoitoon lääketieteellisellä terapialla ja kansanlääkkeillä..

Itse asiassa, jos haavauma pahenee tai puhkeaa, ihmisen pelastamiseksi se on hoidettava kiireellisesti ja kirurgisesti.

Paksusuolen ja ohutsuolen haavauma: oireet, hoito kansanlääkkeillä, ruokavalio, lääkkeet

Pepsinen haavauma - yksi yleisimmistä ruuansulatusjärjestelmän sairauksista, joka vaikuttaa yli 10% väestöstä.

Se johtuu suoliston limakalvojen vaurioista ruuansulatusmehun ja pepsiinin hapon vaikutuksesta. Taudille on ominaista pahenemisjaksoja, jotka esiintyvät useimmiten syksyllä tai keväällä.

Toisin kuin limakalvon pintavaurioista (eroosio), suolistohaavoilla on syvempi haavan pinta, joten ne paranevat yleensä arven muodostuessa.

Taudin syyt

Taudin puhkeamiseen on monia tekijöitä:

  1. Perinnöllisyyskerroin on 1. sija. Se tarkoittaa, että keho on taipuvainen lisäämään mahaentsyymien ja mehujen tuotantoa.
  2. 2. sijalla - bakteeri Helicobacter pylori, joka kulkeutuessaan kehoon taloustavaroiden, astioiden, likaisten käsien kautta, tuhoaa limakalvat.
  3. 3. sijalla - ruokavalion rikkominen, rasvaisten, paistettujen, savustettujen, mausteisten ruokien käyttö.
  4. 4. sija - tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  5. 5. sija - stressi.

Asiantuntijat suosittelevat myös, ettei unohda lääkkeiden vaikutusta limakalvoon. Aspiriinin, antibioottien, ehkäisyvalmisteiden, rautavalmisteiden käytön ja vatsan epämukavuuden tunne on muistettava, että gastroenterologin oikea-aikainen käyttö auttaa estämään mahahaavan kehittymistä..

Ohutsuolihaavan merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin mahahaava. Voi esiintyä:

  • jaksottainen kipu epigastrisella alueella;
  • närästys;
  • röyhtäily;
  • nälkäiset yökiput;
  • oksentelun ilmeneminen, mikä tuo helpotusta;
  • maku hapan suussa.

Joissakin tapauksissa ohutsuolen vauriot ovat oireettomia, akuutit kliiniset oireet ilmenevät haavauksen perforoinnilla.

Kun paksusuolen haavaiset leesiot voivat ilmetä seuraavia oireita:

  • kipu suoliston aikana;
  • verenvuoto tai tiputtelu ulosteessa;
  • kroonisen mahahaavan kanssa voi ilmaantua pitkäaikaista ummetusta.

Melko usein paksusuolen haavauman oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien merkit, eikä niillä ole erityisiä oireita, joten differentiaalinen diagnoosi on tässä tärkeä.

komplikaatiot

Tämä suolistosairaus on vaarallinen, pääasiassa haavan perforaatio tai perforointi, jonka seurauksena voi esiintyä sisäistä verenvuotoa ja akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Seurauksena voi olla myös:

diagnostiikka

Tutkimusmenetelmät suolen haavaumien tunnistamiseksi:

Mihin tutkimusta tehdään?
Kliininen verikoe.Voidaan havaita anemia, joka osoittaa piilotetun verenvuodon. Nopeutettu ESR ja leukosytoosi havaitaan mahahaavan komplikaatioilla.
Fecal analyysi.Tutkittu piilevän veren varalta.
roentgen.Tunnista suolen liikkuvuus ja luun seinämän muodonmuutokset.
Endoskooppinen tutkimus.Antaa visuaalisesti havaita limakalvovauriot ja määrittää vian koon.
biopsia.Otetaan endoskooppisen tutkimuksen aikana, jota seuraa kudosanalyysi epätyypillisten solujen esiintymiseksi.
Suoliston limakalvon tutkiminen Helicobacter pylori -bakteerin esiintymisen varalta.

Kuinka hoitaa patologiaa?

Mahahaavan hoito on monimutkaista, mukaan lukien lääkehoito ja ruokavalion nimittäminen.

Haavauman pahenemista hoidetaan yleensä sairaalassa nimittämällä toimenpiteitä vaurioiden varhaiseksi arpeutumiseksi. Monimutkaisissa tapauksissa tai haavan kanssa, joka johtuu vieraan kehon aiheuttamasta limakalvon vaurioista, suoritetaan kirurginen hoito.

  1. Antibakteeriset aineet taudin tarttuvaa luonnetta varten.
  2. Erittämistä vähentävät lääkkeet vähentävät aggressiivisesti vaikuttavan mahalaukun mehun eritystä.
  3. Prokinetiikka suoliston liikkuvuuden parantamiseksi ja dyspepsian poistamiseksi.
  4. Antasidit, jotka auttavat lievittämään kipua ja närästystä.
  5. Gastroprotektorit, joilla on vaippaominaisuus, joka estää suolahappoa aiheuttamasta tuhoavaa vaikutusta limakalvoon.
  6. Kivunlievitykset ja antispasmoodit.

Ruokavalio

Suolistohaavojen ruokavaliossa määrätään osittaista ravitsemusta useita kertoja päivässä. Kielletty:

  • nälkään;
  • tupakointi;
  • alkoholin saanti;
  • paistetun, mausteisen, savustetun ja säilykkeiden käyttö;
  • hiilihapot juomat.

Etusija on annettava:

  • maitotuotteet;
  • keitetyt tai haudutetut vihannekset;
  • hapan hedelmät;
  • pari vähärasvaista lihaa, kalaa ja siipikarjaa;
  • puuro.

Suolen haavan paraneminen on pitkä prosessi, joka vaatii kaikkien lääkärin suositusten noudattamista ruokavalion ja elämäntavan suhteen. Vain integroidulla hoitomenetelmällä voidaan saavuttaa positiivisia tuloksia ja välttää taudin uusiutuminen.

Hoito kansanlääkkeillä

Haavojen nopeaan paranemiseen ihmiset yleensä käyttävät lääkekasvien keittämiä, joilla on haavan parantava vaikutus:

Hyvä vaikutus mahalaukun mehun happamuuden vähentämiseen ja haavaumien paranemiseen on reseptejä propolisin ja hunajan kanssa. Jälkimmäinen voidaan nauttia useita kertoja päivässä teetä tai maitoa.

Alkeissääntöjen noudattaminen auttaa monin tavoin suojelemaan itseäsi suolistohaavoilta:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • asianmukainen terveellinen ravitsemus, joka ei ärsytä limakalvoa, mikä on erityisen tärkeää gastriitin tai muiden maha-suolikanavan sairauksien yhteydessä;
  • henkilökohtaisten hygieniastandardien noudattaminen;
  • hallita tunteitasi stressin välttämiseksi.

Ja mikä tärkeintä - pienimmästä epämukavuudesta tai sairausepäilystä lähtien, välitön vetoomus gastroenterologille. Ainoa tapa välttää taudin kehittymistä ja estää sen komplikaatioita.

Suolistohaava: merkit, oireet ja hoito

Suolen haavaumalle on tunnusomaista suoliston limakalvon puutteelliset muutokset, ja sitä pidetään kroonisena sairauksena etenevässä muodossa. Suolen haavaumista pääsemiseksi vaaditaan erityinen ruokavalio.

Suoli, joka on ruuansulatus, ravintoaineiden imeytyminen ja aineenvaihduntatuotteiden poistaminen kehosta, koostuu ohutsuolesta ja paksusuolesta.

Tautityypit

Suolistohaavoja on kahta tyyppiä: paksusuolen ja ohutsuolen.

Paksusuolihaava muuttuu usein haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi - krooniseksi sairaudeksi, joka ilmenee pahenemisvaiheiden takia aineenvaihduntatoimintojen epäonnistumisesta tai tulehduksen geneettisestä taipumuksesta.

Kun paksusuolen haavaumia, epiteelikerroksen eheys on heikentynyt ja yksittäisiä tai useita leesioita alkaa esiintyä.

Tämä muoto voi kehittyä pitkään, suunnitellulla lääketieteellisellä tutkimuksella on mahdollista diagnosoida tauti ajoissa ja parantaa haavauma.

Ohutsuolen haavauma on ohutsuolen limakalvojen tulehdus happaman ympäristön vaikutuksesta. Ohutsuolen haavaumat eivät ole niin yleisiä, ja siksi patologiaa pidetään epäspesifisenä.

Se voi vuotaa akuutissa muodossa tai olla krooninen. Haavauman paheneminen tapahtuu useammin sesongin ulkopuolella - keväällä-syksyllä, remissiovaiheessa, se ei välttämättä edes osoita oireita.

Haavaumisten lukumäärä on yhdestä moniin.

Useammin kuin toiset, pohjukaissuolihaava muodostuu. Useammin tämä patologia ilmenee aikuisilla 30-60 vuoden aikana. Miehillä tämä sairaus on yleisempi kuin naisilla tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön vuoksi..

Suolistohaavan syyt

Haavan kehitykseen vaikuttavat 4 tekijää:

  • Helicobacter pylori -bakteerien esiintyminen. Tämä bakteeri tartuttaa mahaa ja pohjukaissuoli 12, elää limakalvon alla estäen eroosion paranemista.
  • perinnöllinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista on haavauma, on todennäköistä, että lapsi kehittyy tulevaisuudessa..
  • huonot tavat - tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö (voivat aiheuttaa alkoholisen gastriitin).
  • väärä ruokavalio, roskaruoan syöminen. Ravitsemus tien päällä, välipala ruokailusta pikaruoasta, ruokavalion puute - kaikki tämä rikkoo mahalaukun ja suolien toiminnallista toimintaa ja voi tulla impulssiksi alkuperäisten patologioiden kehittymiselle.

Mahahaavan muodostumisen nopeuttaminen voi edesauttaa aikaisempien patologioiden riittävän hoidon puutetta, toistuvaa stressiä, huonoa unta, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttöä.

Ammatillisella toiminnalla on merkittävä rooli suolistohaavojen muodostumisessa - se voi aiheuttaa stressitilaa, häiritä aktiivista elämää, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta.

Suolen haavan merkit

Mahalaukun haavaumia pidetään joissain laiminlyödyissä tapauksissa välittömänä uhkana potilaan elämälle, joten potilas voi tarvita sairaalahoitoa ja kirurgin toimia. Tauti ilmenee:

  1. Ripuli, joka voi vaihdella ummetuksen kanssa.
  2. Oksentelu ja pahoinvointi syömisen jälkeen.
  3. Usein närästys.
  4. Kipu ennen ja jälkeen ruokaa ylä- ja alavatsassa, koliikkit.

Taustamerkkejä ovat: ruokahaluttomuus, väsymys, vitamiinivaje, letargia.

Pohjukaissuolihaavan ja vatsan oireet muistuttavat vahvasti mahalaukun elinvaurioita.

Tärkein erottuva piirre toisistaan ​​on, että gastriitti huolestuu yleensä jatkuvasti ja pitkään ja haavauma pyrkii ilmaantumaan ja katoamaan uudelleen.

Patologian krooninen luonne aiheuttaa pahenemisia kevät-syksyllä, mutta haavan merkit ovat yleensä selvemmin kuin gastriitilla.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä voi esiintyä varhaisessa vaiheessa oireita, ja ne ilmenevät seuraavina oireina: tylsää kipua, vetävää kipua alavatsassa (mahdollisesti rintalastan alla ja selkärangan keskellä), nämä oireet ovat mahdollisia etenkin syömisen jälkeen ja menevät vain pois nälän puhkeamisen kanssa. Tällainen kipu voi provosoida gag-refleksin tai halun aiheuttaa se. Tämän jälkeen epämiellyttävät oireet katoavat, mutta palautuvat pian takaisin. Ulosteet muuttuvat mustiksi, lisäävät viskositeettia.

Lisääntynyt happamuus provosoi kipua, närästymistä, röyhtäilyä hapanta.

  • Kummankin potilaan haavaumaoireet voidaan ilmaista eri tavalla, ja kipu on erilainen riippuen siitä, esiintyykö yhtä haavaa vai useita vaurioita, myös oireet riippuvat mahalaukun happamuusasteesta, kudosvaurion syvyydestä.
  • Yleinen oire on "nälkäinen kipu", joka esiintyy useammin yöllä tai aikaisintaan 2 tuntia syömisen jälkeen.
  • Suolistohaavojen oireita ovat kivun lisäksi:
  • raskaus vatsassa;
  • huono ruokahalu;
  • yleinen pahoinvointi;
  • plakki harmaanruskean värin kielellä;
  • pahoinvointi.

Ohutsuolen haavauma ilmenee: ripulia, kuumetta, erilaisia ​​vatsakipuja, kouristuksia, oksentelua, koliikkia (ennen syömistä tai sen jälkeen), närästystä.

Paksusuolen haavauman oireita ovat: peräaukon kipu, epätyypillinen vuoto peräaukosta, ilmavaivat, vatsan venymä, ulosteissa voi olla usein kontrolloimattomia kaasujen, liman ja veren päästöjä..

Usein paksusuolen haavaumien oireet leikkaavat muiden sairauksien merkkejä. Tämä selittyy sillä, että haavaumalla ei ole erityisiä merkkejä, joten oikean diagnoosin tekemiseksi suositellaan suorittamaan differentiaalinen diagnoosi.

Joissakin tapauksissa ohutsuolen haavaumalla ei ole merkkejä ja akuutit oireet ilmenevät vain haavan perforoinnilla (perforoinnilla).

Suolistohaavan diagnoosi

Lääkäri antaa tutkittuaan potilaan ja antaa ohjeet seuraaviin tutkimuksiin:

  1. Verikoe - vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi.
  2. Limakalvon analyysi - infektion esiintymiseksi.
  3. Virtsa-analyysi - kehon bakteereille.
  4. Fekaalianalyysi - antigeenien (haavaumia aiheuttavat bakteerit) esiintymiseksi.
  5. Endoskopia - gastroskopia.

Vakavissa tapauksissa lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen ja radiografian.

Suolistohaavan hoito

Suolistohaavojen hoito alkaa sen aiheuttaneiden syiden poistamisella. Esimerkiksi, jos elimistössä on Helicobacter pylori -bakteereja, antibioottien saanti sisällytetään hoito-ohjelmaan.

Suolistohaavojen konservatiivinen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, jotka poistavat patologian syyn ja lievittävät taudin oireita noudattaen pitkään tiukkaa ruokavaliota.

Pahenemisvaiheessa haavauma hoidetaan vain paikoillaan, koska potilas voi tällä hetkellä tarvita sängyn lepoa ja lääkitystä. Suolistohaavojen hoitokurssiin sisältyy eri lääkeryhmien käyttö:

  • antibakteerinen;
  • antisekretoiva vaikutus;
  • antasidit;
  • vismuttia sisältävä;
  • prokineetit.

Lisäksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi ja ravinteiden ja vitamiinien puutteen korvaamiseksi..

Kun huumehoito ei osoita tehokkuuttaan pitkään ja potilas pahenee, leikkausta pidetään ainoana ulospääsynä. Se on suoritettava verenvuodon aikana - koska tämä on suora uhka ihmisen hengelle.

Hoito kansanlääkkeillä

  1. Jos haavaisia ​​leesioita ei aloiteta, kun kirurgista interventiota ei tarvita, kotona tapahtuva hoito voi auttaa.
  2. Spasmien lievittämiseksi, rauhoittaa limakalvo, päästä eroon pahoinvoinnista, on tehokasta juoda keittämiä, tinktuureja kamomiljasta, salviaa, minttua, kalanteria.
  3. Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää maitohappotuotteita..

Ulosteiden normalisoimiseksi ja kouristusten lievittämiseksi on hyvä käyttää niistä pellavansiemeniä tai hyytelöä. Syötä tätä varten tyhjään vatsaan pellavan siemenet (2 rkl. Rkl), jotka keitettiin, tai juo puoli lasillista hyytelöä.

Kumiksiemenet auttavat poistamaan voimakasta rypistymistä ja vähentävät kaasun muodostumista. Kuivatut aprikoosit, luumut auttavat säätelyn ulosteessa.

Aloemehu nopeuttaa suolen haavaumien paranemista. 1 rkl. lusikallinen mehu ja lusikallinen hunajaa sekoitetaan ja juodaan.

Laimentamalla hunajaa novokaiinilla, voit pysäyttää suoliston tuhoutumisen haavaumalla, lievittää kipua.

Seos valkoista savea veden kanssa pystyy vähentämään happamuutta ja lievittämään närästystä (200 ml vettä - 1 rkl. L.).

Tinkttuurien valmistamiseksi propolisista jauhetaan 200 g tuotetta, kaadetaan 100 ml alkoholia, jonka vahvuus on 70%. Vaatii huoneenlämpötilassa kolme päivää, ravistaen ajoittain. On suositeltavaa käyttää 2–3 kertaa tunnissa ennen ateriaa, 20 tippaa laimennettuna lämpimään veteen.

Aloevera-tinktuurien valmistamiseksi hunajalla ja punaviinillä, anna aloe-lehtien määrän, joka täyttää puolet lasista.

Lisää heihin hunaja (kolme neljäsosaa lasista) ja laita pimeään paikkaan kolmeksi päiväksi. Punaviini kaadetaan seokseen (1 kuppi) ja jätetään pimeään päiväksi.

Käytä ennen ateriaa kolme kertaa päivässä 1 rkl. lusikka useita kuukausia.

Ruokavalio suolistohaavojen suhteen

Jos sinulla on suolistohaava, sinun tulee harkita huolellisesti ruokavaliota. Monet tuotteet tulisi jättää pois ruokavaliosta:

Niiden provokatorien joukossa, jotka aiheuttavat suoliston haavaumia:

  • musta leipä;
  • karkeat kuitutuotteet;
  • marinadit;
  • säilyke.

Tällaiset tuotteet edistävät suoliston limakalvojen ärsytystä ja voivat aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen haavan reunoilla. On myös ruokia, joiden käyttö vaikuttaa positiivisesti elimen tilaan - he kykenevät peittämään vatsan ja suolen seinät ja vähentämään kipua, jopa niin kauan kuin ne katoavat kokonaan. Tällaisia ​​ruokia ovat:

  • perunamuusia, parsakaalia, kesäkurpitsa-sose;
  • muhennetut keitot; maitokeitot;
  • limakalvo puuroa (kaurahiutaleista);
  • höyrytettyjä liha- tai kalajauhettuja tuotteita.

Puree-keitetyillä tai höyrytettyillä vähärastioilla, paistettuilla vihanneksilla tai hedelmillä on samanlaiset ominaisuudet. Kaikki kulutetut ruoat tulisi murskata niin paljon kuin mahdollista, eikä niiden tulisi olla kuumia, mutta mukavassa lämpötilassa.

Merkittävä rooli suolistohaavojen hoidossa on fraktioitu tasapainoinen ruokavalio. Potilaalle suositellaan noudattamaan ruokavaliota, joka auttaa parantamaan haavaumia.

Haavan pahenemisvaiheessa oliiveja tai voita tulisi lisätä keittoihin ja viljoihin.

Suolistohaavojen ruokavalioon suositellaan lisättävän: maidon puuroa, vasikanlihaa, kanaa, kalkkunaa, keksit, keksejä, vanhanaikaista leipää, hunajaa, hilloa, hyytelöä, vaahtokarkkeja, kotitekoista hyytelöä, teetä maidon kanssa, hiilihappoamatonta kivennäisvettä. Tasapainoisen ruokavalion ansiosta haavaumat paranevat paremmin ja paranemisprosessi on nopeampaa..

Aiheeseen liittyvä video:

Suoliston haavaumat

Suolistohaavojen vaara on suuri riski perforoida ja haavautua degeneraatioksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tällaisen uudestisyntymisen vaara on, että ihmisen imusolmukkeet ovat mukana prosessissa, etäpesäkkeiden kehittyminen on mahdollista.

Sairauksien ehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  • päästä eroon pahoista tavoista;
  • syödä oikein;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • Jos epäilet sairautta, ota yhteys asiantuntijaan.

On Tärkeää Tietää Ripuli

Haimasyöpä on onkologinen sairaus, joka yleensä kehittyy joko immuniteetin heikentymisen taustalla tai tapauksissa, joissa henkilö kärsii tämän elimen kroonisista sairauksista (krooninen haimatulehdus, diabetes mellitus).

Ainutlaatuisilla ominaisuuksilla varustettuja tyrnimarjoja käytetään laajalti lääketieteessä. He tekevät huumeita.